Как побороть АСЦИЗ развившийся после капельниц Гептрал перед 3ей химией — вопрос №54964

Question

Как побороть АСЦИЗ развившийся после капельниц Гептрал перед 3ей химией — вопрос №54964

Татьяна, Верещагино

1731 просмотр

5 февраля 2018

Здравствуйте! У отца (62 года) диагноз (из крайней Выписки эпикриз 15.12.2017 из Пермского краевого онкоцентра)- аденокарцинома сигмовидной кишки в IIA степени (Т3NxMO). Состояние после резекции сигмы 27.03.2015. Мтс легкие, билитеральные мтс печень, мтс по брюшине после 2х ПХТ. Сопутствующее: ГБ II степени. Итак, 17.01.2018 года была назначена явка на 3ю химию, но биохимический анализ крови показал высокий билирубин (37). Ввиду этого химиотерапевт назначила гепатопротекторную терапию по месту жительства, а именно капельницу Гептрал 5 раз. Её проставили и сразу появился Асциз (увидели по УЗИ) и билирубен поднялся до 200. Местный терапевт назначил мочегонные Спиронолактон, Креон, Экурохол. От данной терапии понижается давление и лечебного эффекта не наблюдается. Терапевт разводит руками, а возможности добраться в региональный центр за консультацией к другим специалистам нет. Асциз (после первых двух терапий его, кстати, не было) с каждым днем увеличивается, что делать? Как помочь? Как лечить?

Вопрос закрыт

билирубин

асциз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 5 февраля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. В какой дозе идет верошпирон? У вас развилась портальная гипертензия поэтому и асцит начался.

Пожаловаться

Татьяна, 5 февраля 2018

Клиент

Татьяна, 6 раз в день, каждая таблетка 25 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 5 февраля 2018

Клиент

Татьяна, что делать с этой гипертензией?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 5 февраля 2018

Педиатр

Состояние тяжёлое. Добивайтесь госпитализации в область, пока совсем не отяжелел. Нарушена функция печени- сильно нарушена.

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля 2018

Клиент

Наталья, спасибо большое за ответ!!! Я была удивлена, что все настолько серьезно! Будем добиваться! Спасибо!!!

Пожаловаться

Татьяна, 5 февраля 2018

Клиент

Татьяна, Врачи сказали, что операция по откачиванию для него будет фатальна. Воздух пускать нельзя... как быть? кошмар

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 февраля 2018

Педиатр

Здравствуйте,в домашних условиях вы асцит не вылечитесь,вам нужен стационар.

Пожаловаться

Пургина Дарья Владиславовна, 5 февраля 2018

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Если мочегонные не помогают, нужно откачивать жидкость. Нужно обратится в стационар.

Пожаловаться

Татьяна, 5 февраля 2018

Клиент

Дарья, Врачи сказали, что операция по откачиванию для него будет фатальна. Воздух пускать нельзя...

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 5 февраля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Тогда попробуйте положить в стационар, а лучше в хоспис. Дома вам тяжело будет его состояние нормализовать, оно итак тяжелое.

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля 2018

Клиент

Татьяна, спасибо вам большое за подробные ответы!!! Которые спасли/продлили человеку жизнь!

Пожаловаться

Нариманян Рузанна Ивановна, 5 февраля 2018

Хирург

Здравствуйте. Действительно без стационара тут не обойтись. Дома вы не справитесь. Нужно госпитализировать обязательно. Здоровья Вашему папе!

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля 2018

Клиент

Рузанна, Будем добиваться госпитализации! Спасибо за ответ! Даже не предполагали, что состояние настолько серьезное.

Пожаловаться

Кундахбаева Сабина, 5 февраля 2018

Терапевт

Асцит скопление жидкости в брюшной полости.возникает при сердечной недостаточности,циррозе,метастазах в печень.лечение мочегонные препараты до 500мл,свыше 1литра откачивание жидкости в стационаре.Прокол делает врач хирург,реаниматолог если нет хирурга.Прокол делается в небольшое отверстие и вряд ли воздух поступает внутрь

Пожаловаться

Мельников Игорь Владимирович, 5 февраля 2018

Инфекционист

Аст здесь надо расматривать как распространение метастазов по брюшной от этого портальная гипертензия., вполне может учитывая такое быстрое его развитие, что это тромбоз вортной вены. Скорее всего что здесь уже есть конечный исход заболевания.

Пожаловаться

Татьяна, 5 февраля 2018

Клиент

Игорь, простите! Не совсем понятна фраза "Скорее всего что здесь уже есть конечный исход заболевания"

Пожаловаться

Флидержинский Виктор Владимирович, 6 февраля 2018

Хирург

Здравствуйте. Асцит в данном случае уже не исчезнет, так как болезнь прогрессирует. При нарастании асцита до такой степени, что больному становится трудно дышать, показан лапароцентез - удаление асцитической жидкости, которое выполняется хирургом в условиях медицинского учреждения.

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля 2018

Клиент

Виктор, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 февраля 2018

Ортопед, Травматолог

1. При нарастающем асците применяют не верошпирон, а Фуросемид или Урегит. Верошпирон - ни о чем. Он асцит не компенсирует.
2. Не знаю, кто Вам наплел "о воздухе, который нельзя пускать". При нарастающем асците лапароцентез - стандартная процедура. Жидкость выпускают через переднюю брюшную стенку и никакой воздух никому никогда не мешал. Эту мини операцию проводят практически по жизненным показаниям. Но Вы еще даже нормальных мочегонных не принимали.

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля 2018

Клиент

Константин, о воздухе нам говорит участковый терапевт и вообще отказывает в госпитализации. Будем добиваться! Спасибо за ответ! Мы не думали, что состояние настолько тяжелое..

Пожаловаться

Х Ольга, 6 февраля 2018

Гематолог

Здравствуйте. В домашних условиях вы не справитесь. Нужна ложиться в стационар или в хоспис, для симптоматического лечения.
2. Асцит связан с печеночной недостаточностью и метастазами по брюшине. И пока не справитесь с этой проблемой, постоянно будет нарастать асцит.
3. Оперировать в широком понятие, конечно не чего. Но чтоб облегчить состояние отца, нужна делать лапароцентез.

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля 2018

Клиент

Ольга, Будем добиваться госпитализации! Спасибо за ответ! Мы не думали, что все настолько серьезно...

Пожаловаться

Х Ольга, 6 февраля 2018

Гематолог

Если б было не так серьёзно, уже в домашних условиях вы справились, и был бы уже следующий курс химиотерапии.

Пожаловаться

Татьяна, 6 февраля 2018

Клиент

Ольга, к нему приходит чуть ли не ежедневно терапевт и вызывается скорая, но никто не разу не сказал, что все очень плохо и надо бы в больницу. Отказывают в госпитализации. Изначально его вообще лечили СМЕКТОЙ. Комментарии здесь открыли нам глаза, будем добиваться. Здесь врачи спасли/продлили человеку жизнь! Спасибо.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 февраля 2018

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! Здесь необходима госпитализация и достаточно срочная. В вашей ситуации, необходима пункция. Диуретиками тут уже ситуацию не исправить. До госпитализации- дозу диуретиков оставить ту же, но отменить остальные препараты для снижения давления, чтобы избежать медикаментозной гипотензии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянные небольшие превышения билирубина и красные пятнышки

12 ответов

21 мая 2018

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализов - повышенный холестерин

6 ответов

27 января 2021

Максим

Вопрос закрыт

Проблемы с печенью у 3 месячного ребенка

1 ответ

28 августа 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Повышение КФК в крови

1 ответ

2 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать ?

4 ответа

5 января 2023

Павел

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность ? Реакция на глютен? Вздутие живота

5 ответов

30 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Повышен билирубин

5 ответов

9 июня 2024

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федотова Татьяна Владимировна, 5 февраля 2018 · Accepted Answer · 2018-02-05T18:00:36+03:00

У вашего отца метастазы в печени и брюшине, плюс еще гипертон болезнь. При асците нарушается водносолевой обмен и нормальная циркуляция жидкости в брюшной полости. К этому нарушению как раз приводят метастазы и еще - Гипертонич болезнь ( которая может приводить к застойной хронич сердеч недостаточность- в конечном итоге к портальной гипертезии а это к асциту). Дозу вам врач назначил конечно правильно, попробуйте другие препараты от давления не давать. Но вас с такими показателями должны полодить в больницу срочно. Если он не умельшается , то его могут откачивать.