— по всем вопросам

Консультация инфекциониста /

Что означают антитела?

413 просмотров

Здравствуйте. Перед операцией сдавали все анализы. Тест на ковид положительный.
Операцию перенесли.
Через 5,6 дней пересдали мазок и сдали кровь на антитела. Тест отрицательный. А вот что означают антитела не знаю.
Расшифруйте пожалуйста.

Хронические болезни: Гипертония, мигрень с аурой, всд с па.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите результат.
Принятый ответ
Клиент
Галина, прикрепила
Уролог, Андролог
В данный момент есть защитные антитела, т.е. сформирован иммунитет к ковиду.
Инфекционист
Здравствуйте, анализ не прикрепился.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, прикрепила
Инфекционист
У вас сформирован иммунитет к ковиду, на данный момент при встрече с вирусом антитела вас защищают и заразиться вирусом вы не сможете.
Клиент
Ирина, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста снимки. Есть ли пневмания?
Инфекционист
По снимку вижу усиление легочного рисунка и не совсем мне понятна картина с левым синусом то ли пневмония, то ли не качественное фото, нужно чтоб рентгенолог описал снимок. И желательно сделать еще в боковой проекции.
Клиент
Ирина, усиление легочного рисунка, это что такое?
Инфекционист
Это когда сосуды в легких образуют характерный рисунок, может служить свидетельством либо недавно перенесенной пневмонии либо начинающейся.
Клиент
Ирина, и что нам делать? Диабет ещё.
Инфекционист
Сейчас есть жалобы, температура?
Клиент
Ирина, температуры нет и небыло. Кашель сухой, не откашливается. Не постоянный.
Клиент
Ирина, мы Дышим физраствором через небулайзер. А я читала, что нельзя при ковидное пневмании.
Инфекционист
Кашель когда начался? Физ раствором дышать можно.
Клиент
Ирина, 4-5 дней назад. Сначала было першение, а потом начался сухой кашель
Инфекционист
По анализу на антитела у вас уже сформирован иммунитет, для ясности картины нужно дообследование, КТ, ОАК, СРБ, ферритин, прокальцитонин. После дообследования станет понятно начинающая пневмония или остаточные явления.
Клиент
Ирина, лечение достаточное?
Бронхолор сироп 2 раза
Синекод сироп вечер
Ренгалин таблетки
Небулайзер 3 раза
Инфекционист
Я бы синекод убрала, он блокирует кашлевые рецепторы, при вирусной пневмонии он не назначается.
Клиент
Ирина, хорошо. А это всё оставить? И бронхолор 3 раза тогда?
Клиент
Ирина, а антибиотик супракс нужно добавить?
Инфекционист
Да, все остальное оставить. Бронхолор 3 раза.
Клиент
Ирина, а антибиотик добавлять?
Инфекционист
Если это вирусная пневмония и температуры нет, прием антибиотика не оправдан.
Клиент
Ирина, поняла, спасибо. Ну вирусная я так думаю.
Клиент
Ирина, переживаю из за диабета очень. Как он себя поведёт на пневманию.
Инфекционист
Течение диабета в основном никак не сказывается на пневмонии, пока нет проявлений цытокинового шторма.
Клиент
Ирина, ну этот шторм в чем заключается и прогноз в нашем случае?
Инфекционист
У вас нет проявлений цитокинового шторма, он проявляется активной выработкой факторов которые убивают собственные клетки и площадь поражения легочной ткани увеличивается и нарастает дыхательная недостаточность.
Клиент
Ирина, мы следим за сатурацией- 99.
Инфекционист
Тогда все хорошо.
Клиент
Ирина, спасибо огромное. Здоровья Вам и Вашим близким!
Инфекционист
Пожалуйста, поправляйтесь.
Клиент
Ирина, приезжал участкрвый терапевт, сказал, пневмании нет, бронхит.
Инфекционист
Аускультативно не всегда выслушивается вирусная пневмония, анализы назначили?
Клиент
Ирина, неа. Только бронхомунал. На кт не велела пока ездить, так как очень много людей болеют у нас.
Клиент
Ирина, оак завтра сдадим. На протромбин только по вторникам. Больше никаких таких анализов, какие вы написали, у нас не берутся. Деревня же..
Инфекционист
Ну хоть что то, можно будет посмотреть есть ли воспаление на данный момент.
Клиент
Ирина, это я сама уже решила сдать, хоть что то.
Клиент
Ирина, чуть появилась температура. 37.2
Может всё таки антибиотики добавить? Боюсь как бы хуже небыло.
Инфекционист
Антибиотиком температуру не лечат, я уже писала что он не эффективен в отношении вирусов. И вас доктор осматривал и я так поняла что антибиотик тоже не назначил.
Клиент
Ирина, наш доктор тоже сказал, что не надо антибиотики.
Да, с этим диабетом переживаю очень.
Инфекционист
Не надо переживать, у вас не тяжелая клиническая картина.
Клиент
Ирина, спасибо огромное. Это дочка. Ей 23 года. Очень много осложнений диабетических, сахара ниже 8 не опускает.
Вот и бешусь.
Клиент
Ирина, наш врач назначил бронхомунал по 1 т в день 7 дней.
А другой врач онлайн, говорит что он назначается после выздоровления через 1 1,5 месяца. Так как им бронхит не лечится.
Я вообще не знаю чем лечить????
Инфекционист
Против бронхомунала ничего против не имею, им можно лечить как после так и во время болезни.
Клиент
Ирина, поняла, спасибо
Клиент
Ирина, здравствуйте. С анализами не получилось. Без направления от врача не берут. А направление взять проблематично. Врач один, в ковидом кабинете до обеда, а после на вызовах.
У дочки кашель лучше, но пока не откашливается практически.
Принимает бромгексин 8 мг 3 раза в день и настойку прополиса с горячей водой. После настойки кашель успокаиваеся. Вит д, вит С принимает, гексорал от горла.
Синекод бросили, так как от него хуже начинается кашель.
Нормальное лечение, больше не надо ничего добавлять?
Инфекционист
Препаратов достаточно, подключите еще дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Клиент
Ирина, хорошо, сейчас посмотрю.
Фтизиатр
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Что у вас есть иммунитет к вирусу
Клиент
Юлия, ну мне это ни о чем не говорит. Интересно когда болела, сколько антител, повторное заболевание.
Терапевт
Повторно заболеть в ближайшее время не получится .
Когда болела никто вам не скажет,у всех индивидуально идёт выработка антител .
Вакцинация показана даже при наличии на данный момент иммунитета
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По анализу, у Вас имеется иммунитет к коронавирусной инфекции.
В ближайшее время, повторно вы не заболеете.
Клиент
Алексей, здравствуйте. Началось першение в горле и подкашливание.
Принимаем лизобакт от горла, а от кашля надо что?
Связано ли это с короновирусной инфекцией в моем случае или просто подпростыла?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Антитела конечно не дают 100% гарантии что вы не заболеете коронавирусной инфекцией, но я полагаю что это другая вирусная инфекция, возбудителей которых множество.
Уточните пожалуйста, кашель у Вас сухой или мокрый?
Клиент
Алексей, сухой. Как такого его нет. Першит в горле и из за этого начинается как кашель.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Коделак нео по 1 таб 3 раза в день.
Если начнет отходить мокрота, замените на ацц лонг 600 мг по 1 таб 1 раз в день.
Клиент
Алексей, хорошо, сейчас куплю. Спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Клиент
Алексей, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста снимки. К посту прикрепила.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
По снимку, данные за нижнедолевую пневмонию слева.
Клиент
Алексей, всё таки пневмания... Что теперь делать?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Жалобы сейчас какие?
Клиент
Алексей, сухой кашель
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Добавьте антибиотик супракс по 1 капсуле 1 раз в день, 7-10 дней.
Клиент
Алексей, чего боялась то и произошло.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Не переживайте, все это лечиться.
Клиент
Алексей, так диабет. Вот и переживаю. А нужно добавить кроворазжижающие, слышала, что при пневмании принимают
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Антикоагулянты бесконтрольно не назначаются.
Нужен анализ крови на д-димер, и развернутая коагулограмма.
При необоснованном назначении, вреда может быть больше чем пользы.
Клиент
Алексей, про это поняла.
Клиент
Алексей, а можно по снимку понять начинающаяся пневмания или остаточная
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Рентгеновский снимок, да еще и при просмотре через интернет, такой информации не дает. Если связать с Вашими симптомами, вероятно в острой фазе , пневмония легкой степени
Клиент
Алексей, спасибо.
Клиент
Алексей, температура сейчас 37,1
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Такие цифры, вариант нормы.
Клиент
Алексей, ну слава Богу.
Клиент
Алексей, извините.
Вот ещё что заметила. Что после того, как подышим небулайзером с физраствором, то кашель усиливается, становится, как приступообразный с першение в горле.
Сегодня утром не дышали и ни разу не кашлянула, а в обед подышали и началось...
Может пока отказаться?!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
В остром периоде , ингаляции не желательны.
Клиент
Алексей, хорошо. Не будем.
Клиент
Алексей, здравствуйте. Приезжал участкрвый терапевт, сказал что пневмании нет, бронхит.
На кт не велела пока ездить, так как очень много людей болеют у нас.
Теперь опять в раздумье. Так есть или нет!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Снимки конечно лучше смотреть в живую а не через интернет. По тому что есть, мое мнение, пневмония хоть и небольшая но есть.
В остальном Ваш доктор прав, кт делать не нужно, если нет явных ухудшений. Тактика лечения от этого не изменится.
Клиент
Алексей, она тоже смотрела через телефон.
Антибиотики не назначила. Продолжать синекод, ренгалин и добавила бронхомунал
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
У очного доктора который видит пациента в живую , больше информации о его состоянии здоровья и самочувствия на данный момент, чем у консультанта сайта который даже аускультацию легких провести не сможет. Поэтому назначения выполняйте.
Клиент
Алексей, спасибо. Конечно выполняем!
Да, врач сказал, что в лёгких чисто,но жёсткое дыхание.
Клиент
Алексей, а посмотрите пожалуйста, что с левым синусом?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Я Вам вчера писал, мое мнение - небольшая пневмония.
Если хотите точный диагноз, делайте в двух проекциях, или лучше сразу кт.
Клиент
Алексей, извините, спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Клиент
Алексей, и Вам здоровья и Вашим близким!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Переболели достаточно давно, есть хороший иммунитет, прививку можно отложить до осени
Принятый ответ
Фтизиатр
Светлана IgM ещё немного повышен. Значит, активная фаза болезни ещё не закончена, но показатель IgM уже почти в пределах нормы. IgG - хороший результат, значит, антитела защиты у Вас есть. И они высокие, хорошие. Будут действовать не менее шести месяцев, защищая Вас от повторного заболевания. Но месяца через три-четыре анализ (IgG) желательно повторить, чтобы проконтролировать число антител.
Клиент
Елена, но тест мазок показал отрицательный
Фтизиатр
Светлана, вирус находится в ротоглотке, носоглотке определенное время. Может находиться на всей поверхности слизистой равномерно, а может отдельными участками. И если шпатель не попадет на этот участок, или вирус уже спустился в нижние дыхательные пути, то анализ будет отрицательный.
Клиент
Елена, а переживать о пневмании уже нет смысла? Уже не может быть?
Фтизиатр
Светлана, в данном случае, чтобы полностью исключить пневмонию, необходима КТ. По Вашему описанию пневмонии нет. Но КТ - документальное подтверждение.
Клиент
Елена, спасибо
Фтизиатр
На здоровье, Светлана. Здоровья Вам.
Клиент
Елена, в горле какое то першение. Из за этого подкашливание. Сатурация норма.
Клиент
Елена, и Вам здоровья и Вашим близким!
Фтизиатр
Светлана, чувство першения, покашливание, даже периодическое повышение температуры до 37-37,5 могут наблюдаться ещё достаточно долго. Но это уже остаточные явления после самого заболевания. Теплое питье, рассасывающие леденцы, пастилки типа доктор МОМ, Фалиминт, Стрепсилс и другие. Симптоматическая терапия. Витаминные комплексы, особенно А Е В Д С. Хорошо восстанавливают организм, и в частности легочную ткань, природные биостимуляторы - продукты пчеловодства, если нет аллергии на мед.
Клиент
Елена, ещё раз спасибо!
Фтизиатр
На здоровье, Светлана. Всего Вам доброго.
Клиент
Елена, взаимно!
Клиент
Елена, здравствуйте. Началось вчера першение в горле и подкашливание, сухой кашель. Но он как будто из за горла. Щекот горло и подкашливание начинается. Возможно это быть из за ковида, симптомов никаких не было до этого.или может подпростыла.
Просто переживаю, как бы не было пневмании. Кт у нас в городе нет.
Лизобакт принимаю. Что можно от кашля?
Фтизиатр
Светлана, першение, сухой кашель, как у Вас можно лечить ингаляциями через небулайзер (если есть). Ингаляции с физраствором 2-3мл три-четыре раза в день 10-14 дней. Физраствор хорошо смягчает слизистую бронхов. Настойка прополиса по 25 капель 3 раза в день до еды в горячей воде или горячем молоке, можно добавить масло на кончике ножа. Можно такую схему лечения : утром и днём Бронхипрет сироп, вечером Синекод сироп. Можно также рассасывающие таблетки Ренгалин, леденцы для рассасывания.
АЦЦ, Лазолван, Амбробене, Амброксол другие муколитики - только при влажном, с выделением мокроты, кашле. При сухом они будут провоцировать приступы сухого кашля.
Хорошо также использовать грудные сборы. Принимать по 0,25-0,5 стакана (можно буквально по несколько глотков, но часто) в течение дня. При влажном кашле грудной сбор номер 4. При сухом - любой другой.
Клиент
Елена, спасибо, небулайзер есть, а я про него и забыла совсем. Всё поняла, ещё раз спасибо.
Всё таки это от ковида или другой вирус?
Фтизиатр
Светлана, скорее всего ковид, конечно присоединиться может и любой другой. Но основной диагноз сейчас - коронавирус.
Клиент
Елена, ну если он почти прошёл, антитела IgM практически на границы нормы, то откуда тогда кашель мог появиться?! Я вчера обрадовалась, что всё хорошо и практически прошло, а сегодня кашель. Боюсь пневмании очень.
Фтизиатр
Светлана, пневмонию можно практически исключить, во всяком случае, если даже пневмония есть, то поражение лёгочной ткани минимальное. А кашель - последствия коронавирусной инфекции, очень частое явление. Причем кашель, подкашливание может быть достаточно длительным - до месяца и дольше. Но с пневмонией это не связано. Это не пневмония.
Клиент
Елена, огромное Вам спасибо. Вы меня успокоили. Теперь не буду голову забивать.
Клиент
Елена, а объясните мне пожалуйста, если антитела lgM на низкой границе, это конец заболевания, а не может быть, что это только начало?
Фтизиатр
На здоровье, Светлана. Не переживайте. Повторите антитела недели через две. IgМ должны быть уже в пределах нормы. IgG должны оставаться высокими, это антитела защиты, антитела выработанного иммунитета.
Фтизиатр
Нет, это не может быть началом заболевания, т.к. повторный мазок был уже отрицательный, значит, активность заболевания снизилась. Начался процесс выздоровления.
Клиент
Елена, поняла, значит если антитела уже выработались к иммунитету, значит отболела.
Вы извините, пожалуйста, просто такой загадочный и ужасный этот вирус....
Фтизиатр
Да, Светлана, вирус действительно не понятный, сложный. Неприятные ощущения, даже периодическое повышение температуры, подкашливание, чувство разбитости, усталости, слабость могут быть ещё долго. И это, конечно, немного выматывает. Но у Вас уже процесс выздоровления и все эти симптомы постепенно будут сходить на нет. Общее состояние урегулируется. Через месяц можно начинать Бронхомунал курсом 3 месяца по 10 дней. Например, август 10 дней, сентябрь 10 дней, октябрь 10 дней. Можно рассасывающие таблетки Имудон. Эти препараты укрепляют местный, бронхиальный иммунитет, слизистую бронхов.
Клиент
Елена, огромнейшее спасибо!!!
Фтизиатр
На здоровье, Светлана. Крепкого Вам здоровья, всего доброго.
Клиент
Елена, всё взаимно!
Клиент
Елена, бронхипрет не нашли, купили бронхолор, он тоже от сухого кашля. Синекод, ренгалин купили. И сколько дней это всё принимать? Бронхолор утром, обед, а синекод вечером.
Клиент
Елена, да, грудной сбор 1, не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами. Это ничего страшного? Или не надо?
Фтизиатр
Светлана, грудной сбор начинайте принимать, когда начнет откашливаться мокрота. Препараты будут смягчать сухой кашель, постепенно переводить его в более продуктивный, во влажный. И тогда подключайте грудной сбор несколько раз в течение дня в теплом виде.
Клиент
Елена, а бронхолор подойдёт вместо бронхипрета ?
Фтизиатр
Светлана, Бронхипрет - конкретный растительный препарат от сухого кашля, также снимает воспаление бронхов и постепенно сухой кашель переводит во влажный. Бронхолор - биологическая добавка растительного происхождения. Он частично может заменить Бронхипрет (смягчает кашель).
Клиент
Елена, ну если с синекодом вечерним подойдёт?
Фтизиатр
Да, подойдёт. Бронхолор по чайной ложке два-три раза в день, а Синекод 1-2 раза в день.
Клиент
Елена, спасибо. Поняла. Дней 10?
Фтизиатр
Смотрите по самочувствию, по состоянию кашля. Принимать можно до 10-14 дней.
Клиент
Елена, всего доброго. Начинаю лечение.
Фтизиатр
Начинайте, Светлана. У Вас хорошая, лёгкая форма заболевания. С кашлем Вы, конечно, справитесь. Главное, не нервничать, не переживать. Приходить в норму всё будет не сразу, постепенно. Но скоро обязательно будет выздоровление, все наладится.
Клиент
Елена, добрый вечер.
Кашель усилился. Днём более менее, а вечером усиливается. Сухой. Першит в горле. Температуры нет
Принимаем всё, как вы сказали
Дышим физраствором по 10 минут 3 раза.
Неужели пневмания?
У нас диабет 1 типа, поэтому переживаю.
Может рентген сделать, кт у нас нет.
Но без направления могут не сделать, а врач не разу не был.
Фтизиатр
Светлана, конечно, если нет КТ, надо делать рентген. Но лучше всё-таки КТ. Вообще, с сухим кашлем бороться сложнее, чем с влажным, поэтому, его и надо пытаться переводить во влажный. Но если не получается : Синекод, Бронхипрет, Каделак нео, Ренгалин... Любые средства от сухого кашля, но если кашель плохо поддается лечению, то покупать лучше препараты от сухого кашля центрального действия.
Клиент
Елена, бронхолор, синекод, ренгалин всё принимаем
Клиент
Елена, центрального действия это как?
Фтизиатр
Это препараты, которые действуют на кашлевой центр - Синекод, Каделак нео и другие. Больше теплого питья. Настойка прополиса. Банки/горчичники нельзя. Можно попробовать мази - растирки, но только на грудь, на область трахеи.
Клиент
Елена, менавазин, звездочка подойдут?
Фтизиатр
Подойдут, но не на спину, только на грудь, область трахеи.
Клиент
Елена, а не много так будет лекарств: синекод, бронхолор, ренгалин и ещё прополис?
Фтизиатр
Так много не надо. Это я Вам перечисляю возможные варианты. В аптеке могут предложить что-то другое. Принимать 1-2 препарата.
Клиент
Елена, никогда такого кашля не было....
Фтизиатр
Попробуйте ингаляции с Пульмикорт по 1-2 мл + 2-3 мл физраствора 3 раза в день до 10-14 дней. Пульмикорт можно заменить на Флуимуцил ИТ.
Клиент
Елена, хорошо попробуем. Ну Вы думаете это не пневмания?
Фтизиатр
Светлана, если кашель приступообразный, можно Сальбутамол (Вентолин) ингаляторы коротким курсом . По два вдоха по показаниям, можно до 5-6 раз в день. После вдоха желательно не разговаривать минуты две, чтобы лекарство полностью подействовало.
Фтизиатр
Категорично сказать, что не пневмония, нельзя, хотя очень не похоже. Но КТ я бы конечно сделала.
Клиент
Елена, даже и не знаю как ехать в другой город, мы ещё на карантине.
Клиент
Елена, может попробовать дать противоаллергенное что то и посмотреть не меньше будет?
Фтизиатр
Светлана, Вам в любом случае надо обследование : ОАК, СРБ, Д-димер. Поэтому, ехать желательно.
Клиент
Елена, я Вас услышала, поняла. Спасибо большое.
Клиент
Елена, здравствуйте.
Вот наша история.
Позвонила вызвать терапевта, терапевт один, и сегодня не выездной день.
Приехала старшая медсестра поликлиники брать мазок повторный. Я спросила, может рентген сделать? Она сказала, что на карантине и выходить никуда не нужно. А то что кашель, типа первый раз в жизни что ли, лечите симптоматически.
Вот и всё.
Нас никто ни разу даже не смотрел. Хотя находимся в риске, диабет.
Фтизиатр
Светлана, у нас большая часть людей лечится амбулаторно. И при этом и обследуется и делает рентген, КТ, и даже повторно нередко. Не поддавайтесь невниманию медработников и сделайте рентген, но лучше КТ. Так как рентгеновские лучи проходят сквозь вирусную пневмонию, не определяя ее. И на рентгене, в лучшем случае, появляется только усиление лёгочного рисунка, редкие очаги затемнения. Но общая картина не просматривается. А нужна именно общая картина, фаза воспалительного процесса и, самое главное, объем поражения.
Клиент
Елена, сделали рентген. Рентгенолог в отпуске, описать некому. Я прикрепила к посту снимки. Посмотрите пожалуйста.
Фтизиатр
Светлана, снимок, конечно, должен описать рентгенолог. Что увидела я : умеренное усиление лёгочного рисунка. Верхушек почему-то нет. Или немного неудачное фото, или верхушки при получении снимка срезали. Насторожило немного левое лёгкое (но рентгенолог должен внимательно посмотреть снимок на негатоскопе). Я не вижу левый синус. Или это дефект пленки, фото, или плеврит или плевропневмония. В этом случае необходимо серьёзное лечение антибиотиками, противовоспалительными. Но снимок сначала надо внимательно рассмотреть. Слева, левый синус - на снимке вы смотрите на него правым глазом, он должен быть под тенью сердца, с краю. Но я его не нахожу. Вместо синуса небольшое затемнение с размытыми, неровными краями. Но это может быть только мое мнение, т.к. я вижу только фото! Светлана, Вам необходимо, чтобы этот снимок посмотрел специалист (любой - рентгенолог, терапевт, главврач...) на негатоскопе и сделал объективное заключение. Если это действительно плеврит или пневмония, необходимо срочное лечение, лучше в условиях стационара, учитывая сахарный диабет.
Клиент
Елена, завтра записались на кт.
Вот ещё что заметила. Что после того, как подышим небулайзером с физраствором, то кашель усиливается, становится, как приступообразный с першение в горле.
Сегодня утром не дышали и ни разу не кашлянула, а в обед подышали и началось...
Фтизиатр
Жаль, обычно физраствор хорошо смягчает слизистую бронхов. Значит, этот метод лечения для Вас не подходит.
Клиент
Елена, тоже жаль.
Фтизиатр
Значит, надо использовать препараты (таблетки, пастилки) для рассасывания, если першит горло. Принимать противокашлевые от сухого кашля и решить вопрос с пневмонией. Если пневмония (или плеврит) будет подтверждена, необходима антибактериальная терапия. По фото сложно судить - не так падает свет, картинка получается смазанная. Его надо посмотреть при хорошем освещении, особенно левый синус.
Клиент
Елена, завтра едем на кт
Фтизиатр
И обязательно возьмите с собой этот снимок, он может быть полезен в расшифровке КТ.
Клиент
Елена, а нам его на руки не отдали. Попробую попросить, может дадут.
Фтизиатр
Попробуйте, но на КТ первый снимок обычно обзорный. Поэтому, врач его может и не спросить.
Клиент
Елена, здравствуйте.
Приезжал участкрвый терапевт, сказал что пневмании нет, бронхит.
В лёгких чисто, жёсткое дыхание.
На кт пока не велела ездить, так как очень много людей болеют у нас.
Фтизиатр
Светлана, бронхит это конечно не пневмония, и лечить намного легче. Хорошо, что выслушали бронхит. Сегодня опять смотрела Ваши снимки. Я не вижу левый синус, может быть он прикрыт газовым пузырем желудка (газовый пузырь - это норма). Если будут делать КТ или контроль рентгена, пусть внимательно посмотрят левое лёгкое, синус.
Клиент
Елена, хорошо, спасибо, обязательно скажу про синус.
Фтизиатр
Хорошо, Светлана. Пусть они его покрутят, посмотрят с разных сторон.
Клиент
Елена, появилась температура, 37.2
Может антибиотики добавить? Боюсь как бы хуже небыло.
Фтизиатр
Светлана, так бронхит и должен лечиться антибиотиками. Вам должны назначить. Причем, не менее, чем на 7-10 дней.
Клиент
Елена, наш доктор выписал бронхомунал. И всё. Тёплое питье, много. Синекод оставить.
Фтизиатр
Светлана, Бронхомунал - профилактическое средство. Применяется для укрепления слизистой бронхов, местного, бронхиального иммунитета. Назначается через 1-1,5 месяца после выздоровления. В острый период не назначается. Вам нужны антибиотики. Вообще, я бы рекомендовала стационар. Но если не получится, то конечно амбулаторно, но под контролем врача, чтобы контролировал приём препаратов и их эффективность.
Клиент
Елена, ну вот был сегодня врач. И сделал назначение бронхомунал ом. И будет следить за нами.
Ну и как вот.... Я просто в шоке.
Фтизиатр
Светлана, обговорите с ним противовоспалительное, антибактериальное лечение. Пусть врач именно распишет лечение (не на словах,).
Клиент
Елена, она написала бронхомунал 7 мг 1 таблетка в день, 10 дней.
Синекод продолжать 3 раза в день, пока не начнёт откашливается.
Полоскание ромашкой горла
Обильное тёплое питье.
Фтизиатр
Бронхомунал принимается курсом 3 месяца по 10 дней. Например, август 10 дней, сентябрь 10 дней, октябрь 10 дней. Сейчас, вероятно, врач хочет расшевелить иммунитет, заставить его работать, но в острый период болезни это малоэффективно. Кроме ромашки попробуйте ещё чабрец, мать-и-мачеху, кору дуба, раствор соды (0,5чайной ложки на пол стакана воды). Кроме Синекод хорошо настойка прополиса в горячем молоке или воде с небольшим количеством масла (на кончике ножа).
Клиент
Елена, значит так:
Синекод 3 раза в день
Прополис 3 раза в день
Полоскания
Пастилки от кашля
А ренгалин оставить?
Фтизиатр
Нет, Ренгалин можно пока убрать. Если Синекод (что вряд-ли) окажется неэффективным, тогда либо Ренгалин, либо какой-то другой препарат.
Клиент
Елена, что то от сеникод тоже кажется кашель усиливается...
Начали принимать настойку прополиса.
Может амброксол или бромгексин в таблетках?
От сиропов начали сахара повышаться.
Фтизиатр
Светлана, если кашель сухой, Амброксол нельзя. Он будет ещё больше провоцировать сухой кашель. Давайте бромгексин по таблетке три раза в день до двух недель, но он начнет свое действие только через несколько часов (это препарат отложенного действия, накапливается в организме, а потом начинает действовать). Сейчас, вместо Синекод попробуйте две таблетки Ренгалин. Он и при сухом кашле, и при влажном.
Клиент
Елена, ну мы уже выпили синекод и настойку прополиса с маслом.
Клиент
Елена, после горячей настойки, стал затихать
Фтизиатр
Её можно несколько раз в день по 20-25 капель. Мелкими глотками.
Клиент
Елена, хорошо. Спокойной ночи.
Фтизиатр
Спокойной ночи, Светлана.
Клиент
Елена, здравствуйте. Сколько дней принимать прополис?
Фтизиатр
Здравствуйте, Светлана. Прополис принимать до двух-трёх недель.
Клиент
Елена, поняла, спасибо.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов и с учётом наличия некоторое время назад положительного теста, вы перенесли Ковид, сейчас сформировался иммунитет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Заключение компьютерной томографии
16 августа 2020
ЕЛЕНА, Рошаль
Вопрос закрыт
Ковидная пневмония
23 декабря 2020
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония односторонняя
29 апреля
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Ланге
67 отзывов
Инфекционист
2010-2016, ИГМУ, лечебное дело, Инфекцио
Опыт работы: 2 года
Нина  Владиславовна Извозчикова
141 отзыв
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,высшая квалификац
Опыт работы: 36 лет
Павел Андреевич Александров
201 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-медицинская академ
Опыт работы: 11 лет
Руслан  Джукаев
41 отзыв
Инфекционист
Высшее медицинское
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Ланге
Очень внимательный и отзывчивый врач. Все подробно и понятно обьяснила. Дала консультацию...
— Ольга
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень грамотный доктор. Все обяснил понятно. Консультацией довольна. Однозначно.посоветую.
[email protected], г. Курган
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Ланге
Хорошее отношение врача Полезная очень. Да посоветую. Врач хороший.
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Супер доктор! Дал четкий, объемный ответ, успокоил и обнадежил! Побольше бы таких! Спасибо вам,...
— Валерий, г. Энгельс
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Нина Владиславовна - очень опытный, внимательный и думающий доктор! В нашей непростой ситуации...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Ланге
«Очень благодарна врачу Ирине Ланге за то, что откликнулась и дала полезные рекомендации по...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень внимательный и грамотный доктор.Все подробно объяснил ,буду обращаться еще
— Татьяна, г. Орск
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
В очередной раз очень помогли. Грамотный специалист. Спасибо вам
— Андрей
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
очень хорошее и внимательное полезна и понятна да, обязательно
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Ланге
Спасибо огромное! Все коротко и ясно) Все коротко и ясно) Советую врача однозначно!
— Диана, г. Нур-Султан
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Ланге
Спасибо огромное Ирине, очень внимательный и отзывчивый врач
— Глеб
фотография пользователя
Огромное спасибо доктору за совет и участие в моей проблеме, ответ поступил очень своевременно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень хорошее отношение. Всегда все быстро, понятно и доступно в объяснениях. Да, если будет...
— Сергей, г. Калининград
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Всё грамотно, чётко и профессионально! Придерживался рекомендациям Рекомендую этого врача
— Антон, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Ланге
Пока то, что хотел узнал, в отличии от других, врач ответил на дополнительный мой вопрос .
— Владимир Георгиевич