Боль в области шеи — вопрос №552182

Question

Боль в области шеи — вопрос №552182

Варвара

266 просмотров

16 июля 2021

Добрый день! У мужа с февраля месяца появилось воспаление щитовидной железы, сделали Узи, поставили диагноз подострый териотид. Длительное время принимает преднизалон, врач сказал сдавать анализы и после снижать дозировку по 5 мг через каждые 2 недели. Длительное время принимал 10 мг. Врач сказал, что с 10 мг нужно снижать дозировку постепенно, и мы начали приём не 10, а 7.5 мг в день, но буквально на следующий день мужу стало плохо, слабость и ужасная боль в области шеи с левой стороны, хотя до этого было с правой стороны, и теперь муж принимает дозировку 15мг в день. Как быть дальше???

Вопрос закрыт

проблема с щитовидкой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Варвара, 16 июля 2021

Клиент

Алина, а нам сказали что преднизалон можно принимать даже от 6-8 месяцев

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Варвара, 16 июля 2021

Клиент

Алина, а сегодня узи показало, что воспаление на левой стороне

Пожаловаться

Анчук Алина Леонидовна, 16 июля 2021

Эндокринолог

Основной показатель подострого тироидита-это СОЭ, а он в норме. Есть ли скан сегодняшнего УЗИ?

Пожаловаться

Анчук Алина Леонидовна, 16 июля 2021

Эндокринолог

Вообще лучше медрол 32 мг-3 недели, а потом снижать уже.
6-8 месяцев-это за гранью. Препарат гормональный, вызывает ятрогенный гиперкортизолизм.

+ 1

Пожаловаться

Варвара, 16 июля 2021

Клиент

Алина, документы прикрепила вместе с анализами

Пожаловаться

Анчук Алина Леонидовна, 16 июля 2021

Эндокринолог

Подскажите, с какого числа стало хуже? Вижу анализ крови за 06.07.21

Пожаловаться

Варвара, 16 июля 2021

Клиент

Алина, с 9 Июля

Пожаловаться

Анчук Алина Леонидовна, 16 июля 2021

Эндокринолог

Ситуация у вас непростая. Рекомендую сдать соэ, утром натощак завтра. И затем решать с тактикой. Скажите снимает ли боль найз, например, внутрь 1-2 раза в день? Иногда рекомендую мазать шею наружно гелем охлаждающим нпвс, например, дип-гель, снимает воспаление

Пожаловаться

Варвара, 16 июля 2021

Клиент

Алина, просто сейчас он принимает преднизалон и ничего не болит

Пожаловаться

Анчук Алина Леонидовна, 16 июля 2021

Эндокринолог

Поняла вас. Тогда продолжайте.

Пожаловаться

Варвара, 16 июля 2021

Клиент

Ленар, начали с 30 и постепенно спустили по 5 мг. Последний раз спустились до 7.5 но через 2 дня стало хуже, начали принимать 10 мг, но полностью боль не прошла, и пришлось повысить дозу до 15мг

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 июля 2021

Эндокринолог

На 15 мг лучше?

Пожаловаться

Варвара, 16 июля 2021

Клиент

Ленар, да на 15 лучше. Он уже неделю пьёт 15

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 июля 2021

Эндокринолог

Пусть продолжает принимать 15 мг, через неделю сдать оак с соэ, далее можно попробовать постепенно снижать

Пожаловаться

Варвара, 16 июля 2021

Клиент

Ленар, а по узи нам сказали обратится к эндокренологу?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 июля 2021

Эндокринолог

По узи узлов нет, признаки тиреоидита

Пожаловаться

Варвара, 16 июля 2021

Клиент

Ленар, просто прошлый раз было лучше, мы делали узи 21 мая, а сейчас нам сказали что увеличена левая сторона. С чем это может быть связано?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 июля 2021

Эндокринолог

Так может протекать подострый тиреоидит, может увеличиваться объем или уменьшаться

Пожаловаться

Варвара, 16 июля 2021

Клиент

Ленар, а скажите пожалуйста нам ещё предложили что можно попить медрол 32мг. Что лучше и эффективнее??

Пожаловаться

Варвара, 18 июля 2021

Клиент

Ленар, а подскажите пожалуйста можно ли параллельно с преднизалоном принимать ибупрофен?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 июля 2021

Эндокринолог

Ибупрофен параллельно не нужен, принимать только преднизолон

Пожаловаться

Варвара, 21 июля 2021

Клиент

Ленар, добрый день! Подскажите пожалуйста а если у мужа боль увеличилась? Что делать? Говорит что когда ходит даже зубы болят? Сейчас принимает преднизалон в дозировке 15, но 2 недели назад принимали 10.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июля 2021

Эндокринолог

Если на 15 мг боль усилилась прибавьте до 20 мг

Пожаловаться

Варвара, 16 июля 2021

Клиент

Наталия, скажите пожалуйста кроме преднизалона нет другого препарата который мог бы помочь??

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Глюкокортикоиды оказывают одинаковое противовоспалительное действие. Чаще используется все же преднизолон, при его отсутствии - метипред.

Пожаловаться

Варвара, 18 июля 2021

Клиент

Наталия, а подскажите пожалуйста можно ли параллельно с преднизалоном принимать ибупрофен?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Нет, нельзя! Усиливается побочное действие на желудок, почки, печень. Действие противовоспалительное не усиливается, а вот суммарные побочные эффекты наблюдаются.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Вижу, что СОЭ нормализовалась, значит воспаления уже нет. Сдайте С-реактивный белок и ферритин, чтобы исключить воспаление полностью, тогда будет понятно, отменять ли преднизолон или переходить на другое лечение.

Пожаловаться

Варвара, 21 июля 2021

Клиент

Наталия, добрый день! Подскажите пожалуйста а если у мужа боль увеличилась? Что делать? Говорит что когда ходит даже зубы болят? Сейчас принимает преднизалон в дозировке 15, но 2 недели назад принимали 10.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. нужен очный врач. Онлайн решить проблему вряд ли можно. При нормальном СОЭ сохранение болей возможно не связано с подострым тиреоидитом. нужно повторить общий анализ крови и С-реактивный белок. С результатами на осмотр к оному врачу. Он должен пропальпировать железу, дифференцировать эти боли от других возможных причин.

Пожаловаться

Варвара, 21 июля 2021

Клиент

Наталия, а вообще какие могут быть ещё причины?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Обычно подострый тиреоидит проходит в течение 3-6 месяцев и СОЭ говорит о том, что воспалительная фаза пройдена.
Что может быть, например миофасциальный болевой синдром.

Пожаловаться

Варвара, 21 июля 2021

Клиент

Наталия, ну а нас получается что мы принимаем преднизалон почти 6 месяцев, но по последнему узи сказали что по левой стороне стало худе

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

УЗИ не может показывать активность тиреоидита, неравномерность картинки по УЗИ - вариант нормы.

Пожаловаться

Варвара, 16 июля 2021

Клиент

Дмитрий, а скажите пожалуйста а если он снизит до 7 5 как в этот раз и опять будут такие же проблемы, то как бы в такой ситуации?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 16 июля 2021

Эндокринолог

Если снижает дозу и снова возникают боли, то возвращается на дозировку на которой было все хорошо и опят все по кругу. Принимает 2 недели и снова пытается снижать дозу.

Пожаловаться

Варвара, 16 июля 2021

Клиент

Дмитрий, а скажите пожалуйста только преднизалон может помочь, больше нет другого препарата чтобы заменить??

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 16 июля 2021

Эндокринолог

Замена вообщем то бессмысленна. Поскольку и преднизолон и дексаметазон обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Видимо дело в том, что у вашего мужа такое тяжёлое течение заболевания. Нужно ждать, когда все таки не наступит ремиссия. А если она долго не наступает необходимо решать вопрос уже радикально

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 16 июля 2021

Эндокринолог

Ну ищи проблему в чем то другом. Это тоже нельзя исключать. Поэтому если в течении длительного времени не наступает ремиссия это повод поискать еще сто то другую проблему. Обратится к неврологу, хирургу. Для того что бы они исключили свои причины.

Пожаловаться

Варвара, 16 июля 2021

Клиент

Дмитрий, просто в прошлом году он ещё переболел ковидом?

Пожаловаться

Варвара, 16 июля 2021

Клиент

Дмитрий, а к хирургу или неврологу по какой причине?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 16 июля 2021

Эндокринолог

С целью проведения диф диагностики. Причина может быть в чем то другом. Нужно что бы осмотрели.

Пожаловаться

Варвара, 16 июля 2021

Клиент

Дмитрий, просто мы пьём преднизалон с середины февраля, и уже 3 раз пытаемся снизить до 5 и каждый раз появляются болевые ощущения и приходится повышать дозу и начинать заново!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли принимать гарномы

7 ответов

13 марта 2021

Варвара

Вопрос закрыт

Узел в левой доли щитовидки

2 ответа

10 июня 2024

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Какие лекарства принимать

6 ответов

1 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анчук Алина Леонидовна, 16 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-16T11:33:23+03:00

Варвара, анализы в норме. Не похоже, чтобы это было обострение подострого тироидита, тем более на фоне приема преднизолона. Преднизолон так долго не пьют, дозу можно снижать быстрее. Рекомендую обратиться к терапевту, неврологу на очный прием.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-16T12:02:08+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. С какой дозы начал принимать преднизолон?

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 16 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-16T14:52:18+03:00

Здравствуйте. Такое течение подострого тиреоидита, к сожалению, встречается. Воспаление может с одной доли переходить на другую и назначать преднизолон приходится повторно. Продолжайте 15 мг еще 2 недели, затем вновь пробуйте снижать по 2,5 мг в неделю.

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 16 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-16T15:04:26+03:00

Здравствуйте, подострый тиреоидит может протекать в разной форме. У некоторых пациентов бывает так и не удается достичь компенсации болевого синдрома. Как только отменяется гормональный препарат сразу начинается боль. Такое может длиться долго до 6-8 месяцев. Если длиться более, то даже возможно рассматривать вопрос об удалении ЩЖ. Сейчас нужно вернуться обратно к приему преднизолона 15 мг в течении 2 недель, в затем на 2,5 мг уменьшаете дозу каждую неделю, когда дойдёте до дозы 2,5 мг, принимайте ее еще 2 недели и только потом полностю отменяйте.