— по всем вопросам

Консультация лора /

Чувство инородного тела в миндалине и налёт

416 просмотров

Добрый день! На миндалине слева 3 недели назад появились белые пятна. До этого месяца 2-3 периодически появлялось чувство инородного тела (и сейчас есть). Лор 2 поменял лечение, но эти белые пятнышки и это чувство застрявшего не проходят. Других допов мне недоступно. В диагнозе пишет казеоидный лакунит. Правая миндалина чистая. Лечилась мирамистин, Оки, доритримицин, тонзилгон, октенисепт. Какую диагностику и лечение вы мне посоветовали бы? Стоит ли мне обратиться к онкологу за одной консультацией? Везде пишут что чувство инородного тела без признаков орви первый признак онко миндалины. Хочу добавить, что это не казеоидные пробки а типа плотной пленки, которая не отделяется. Изменений или улучшений в процессе лечения нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Массажист
А если так долго длится проблема, Почему не сделать посев с миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам?
Клиент
Наталья, на это записана на завтра. Делают около недели (там в составе стафилококки, стрептококки и т.п.). Но насколько это по симптоматике возможно - все таки миндалина одна поражена :(
Педиатр, Терапевт, Массажист
То что с поражение на 1 стороне , ни о чём не говорит . Возможно 1 миндалина просто более гипертрофирована, но в любом случае сначала нужно разбираться с воспалительным процессом , увеличение миндалин все пролиферативные процессы запускаются именно воспалением, а если она длительное, то его возбуждают только бактерии. Это непреложная истина.
ЛОР
Вы промывали миндалины у врача? Данные образования появляются на том же месте? Похожи на казеозные пробки.
Клиент
Татьяна, не промывала. Потому что врач не считает это пробками. Говорит это просто налёт. И не снимается. Нежелание промывать обьясняет тем, что мы можем миндалину промыванием повредить и сняв этот налёт принудительно она будет под ним кровоточить (как вариант). Врачей было 2 и оба сказали не надо промывать, надо лечить… но то, чем я лечила вообще не даёт ровно никакого эффекта. Чувство инородного тела и белые пятна остаются
Клиент
Татьяна, все есть в первом сообщении - все перечисленные лекарства, спреи и полоскания делала курсами и тщательно. И до сих он делаю и пью толзилгон
ЛОР
Так как вы все время используете антисептики то мазок сдать сейчас не получится. Предлагаю вам сейчас использовать раствор Кандид ( так как можно предположить грибковую инфекцию, которая естественно не поддается тому лечению что вы писали). И дополнительно рассасывать только Лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Данный препарат убивает только патогенную микрофлору и грибы и помогает быстрее регенерировать повреждённые ткани.
Клиент
Татьяна, я сегодня не использую уже полоскалки. Только гомеопатические таблетки внутрь. В подготовке написано натощак, 4 часа не есть не пить, горло не полоскать, неделю не принимать антибиотики. Завтра поеду после 18 часов без еды и 36 без полосканий антисептиками… конечно стоило бы неделю подождать… жалею что не сдала до лечения.
Спасибо за рекомендацию!!!
Клиент
Татьяна, на грибы тоже сдам мазок… может быть что то высеется.
Меня тревожит что вся эта история с одной миндалиной и не меняется - не ухудшается и не улучшается
ЛОР
Это очень похоже на грибковую инфекцию которая долго может так пребывать ни туда и не сюда. Жду ваших результатов, пишите!
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Визуально по фото белые пятна похожи на козеозные пробки. Но, возможно, это и последствия вирусной инфекции.
1) нужно сдать мазок на члору с чувсивитеььностью к антибиотикам и фагам, натощак, не чистить зубы, не курить её жевать жвачку(так мазок будет наиболее информативным). Второй момент, что мазок нужно сдавать не менее, чем через 2 недели после антибиотикотерапии (вы обрабатывать мирамистином и жоритрицином).
2) нужно просто сдать клинический анализ крови, С реактивный белок, АСЛО
3) я рекомендую паралоельно слать мазок из зева методом ПЦР на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа
4) собственно с результатами анализов (если ничего не выявится в них) стоит показаться онкологу исключить худшее.
Клиент
Елена, спасибо! Мазки все сдала сегодня (жаль что подготовка была не очень правильной, но позже сдам ещё раз).
Клиент
Елена, добрый вечер. Пришёл мазок из зева - обнаружен герпес 6 типа 1*10^3…. Эпб и цитомегаловирус не обнаружены…
Детский ЛОР, ЛОР
Приложите анализ с герпемом 6 типа
Клиент
Елена, чуть выше закрепила в первое сообщение. Спасибо за оперативность. Если что вич, гепатитов и т.п. у меня нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Т.к. обнаружена ДНК герпеса 6 типа, значит, вирус сейчас в активной фазе.
В идеале вам желательно проконсультироваться с инфекционистом, чтобы получить правильное системное противовирусное лечение.
Что касается этих белых пятен.
У меня ощущение, что это большие пробки, но, возможно, что и фибриновый налет .
Фибриновый налет хорошо смывается слабокислым раствором , например , раствор яблочного уксуса 6% 1 ст.ложку на 100 мл воды, полоскать 4 р/день 5 дней. Если через три дня налет значительно уменьшился, то причина, все же вирусная.
Если налет не изменится совсем, то искать другую причину (например, пробки, которые нужно промыть)
После полоскания локально смазывать миндалину (точечно) Холисал-гелем или Метрогил- дента 3 р/день до 7 дней.

Клиент
Елена, спасибо!!! Вчера вечером съездила ещё к одному Лору. Он, как и вы, посчитал что это пробки. И вакуумным прибором с хлоргексидином мне их попытался достать. Ушло не все, но бОльшей части из белого налёта не стало. Правда появились кровоподтёки и трещина там где этот прибор присосался… ну это ладно, все равно ещё 3-4 раза съезжу (раз в неделю). Чувство инородного тела пока есть.
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего не трещина, а открытая чистая лакуна, в которой была пробка.это нормально.
Поправляйтесь.
Клиент
Елена, к сожалению у меня высеялись и кандида, и стафилококк…. Вы могли бы посмотреть мои анализы? Можно ли обойтись без антибиотиков? Спасибо огромное за консультацию
Детский ЛОР, ЛОР
Золотистый стафилококк у вас в допустимом количестве специального лечения не требует , достаточно полоскания антисетиками или рассасывания пастилок.
По поводу Кандиды - нужно пролечить чувствительный препаратом.
Вам подойдёт Флюконазол внутрь 150 мг 1 р/день 5 дней
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Одна миндалина больше- так как просто гипертрофирована- отсюда и асимметрия.
Это часто встречается.
С лечением обычно стмметрия восстанавливается
Сдайте посев из ротоглотки на флору и чувствительность и начните лечение по результатам
Клиент
Елена, спасибо! Я бы не сказала что одна миндалина больше. Если только совсем совсем незначительно. Меня больше беспокоит чувство инородного тела в ней, не особо она увеличена (визуально едва заметно, не исключено что так было и раньше). Ну и эти странные точечные налеты
Врач УЗД, Хирург
А вот это чувство- их за воспаления и растяжения капсулы.С купированием воспаления уйдет
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.

Данных за онкологию нет.

То что такой налет долго держится, не исключен тонзилломикоз. Нужно сдать мазок на грибы, в идеале с определением противогрибковой чувствительности.

Присылайте результаты, надеюсь они будут информативны!
Клиент
Татьяна, спасибо! Все обязательно пришлю, уже сдала. Читала что микозы обычно двусторонние и налёт снимается легко. Эти планочки маленькие не снимается совсем. Сегодня прямо с них мазок брали - они даже не уменьшились и не изменившись по форме.
ЛОР, Детский ЛОР
Возможно, это участки гиперкератоза в области лакун. Это все может быть при хроническом воспалении небных миндалин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Хронический тонзиллит
11 ноября
300.00 р.
Даяна
Появился шарик на миндалене
12 ноября
Яна, Владивосток
КТ или мрт?
12 ноября
200.00 р.
Виктор
Пропал голос
12 ноября
400.00 р.
Тамара, Тында
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Демьяненко
47 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 13 лет
Марина Михайловна Евсикова
65 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
118 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 15 лет
Мария Валерьевна Семченко
14 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, МГМСУ,лечебный факультет, 201
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хочу выразить благодарность Татьяне Алексеевне за её внимательность к проблеме, ответов не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Елена Демьяненко
Доброжелательно и вежливое отношение. Дала отличные и профессиональные советы по лечению. Да...
— Николай
фотография пользователя
Внятная консультация, всё четко и по делу. Очень довольна. Доктору спасисбо!
— Валерия, г. Москва