Что делать при гнойной ангине — вопрос №1813959

Question

Что делать при гнойной ангине — вопрос №1813959

Едезавета

165 просмотров

12 января 2024

Здравствуйте, у меня хронический тонзиллит, уже много лет, но такое впервые…
Около недели назад начало болеть горло, я полоскала хлоргексидином, но боль только нарастала, когда стало совсем невыносимо я увидела образование белого налета на двух миндалинах и повышенную температуру. Я сразу же начала прием суммамеда 500, имудона + спрей. Пила антибиотик два дня, все ставало только хуже, забила тревогу и начала колоть цефтриаксон, налет уходил в глубь мендалин оброзовывая дыры. Вызвала врача который приехал только через два дня. Сказал, что антибиотик не эффективен, т.к я принимала его месяц назад. Назначил Супракс 400. Сегодня второй день приема, за все время лечения с левой стороны все ушло и боль и весь белый налет, спал отек. А вот справа все ужасно. Адская боль, странный, ярко белый налет, покрывающий всю миндалину, не снимается ни чем. Пробовала снимать ватой с люголем, местами очищается, но за час его становится еще больше. Что это может быть?
Принимаю супракс 400, Нимесил 2 раза в день, полоскаю около 15 раз в день, рассасываю имудон и доритрицин

Возраст: 18

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

плотный

сильная боль

белый налёт на миндалине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 12 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Прикрепите фото горла. Снимать налет нельзя Есть ли боль при открывании рта?

Пожаловаться

Едезавета, 12 января 2024

Клиент

Виктория Викторовна, Да, боль есть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 12 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Обычно улучшение после полных трёх дней лечения. Супракс пока думаю,стоит оставить . Но важно исключить и вирусную природу,потому что налет не совсем типичен. В таких ситуациях,именно в острый период сдается : ПЦР кровь на Вэб ЦМВ и герпес 6 типа. При + результате добавляется Циклоферон по 4 таб за прием по дням ,указанной в инструкции на 10 приемов

В зев , используется Тантум Верде или аналоги но 6 раз в день.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 января 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте - начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На какой препарат заменить Эксфорж Лонг? На него аллергия. Образовались эритемы и сильная юоль в жиаоте

1 ответ

14 февраля 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Блефарит и ощущение инородного тела в глазу

6 ответов

19 января 2024

Георгий

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста

1 ответ

3 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Боль в икроножной мышце

5 ответов

2 декабря 2024

ТА, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-12T10:24:32+03:00

Здравствуйте
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой
чтобы подтвердить бактериальную этиологию заболевания
При положительном тесте/бактериальной крови антибиотик нужно поменять на Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T11:27:58+03:00

Здравствуйте.
В горле признаки острого тонзиллофарингита. Данное заболевание может быть как бактериального, так и вирусного происхождения. Чаще всего оно именно вызвано вирусом. Отсутствие эффекта от антибиотиков возможно связано с вирусным происхождением заболевания. Антибиотики не действуют на вирусы, так как нет точки приложения. Азитромицин не следует применять при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, так как у большинства респираторных микроорганизмов к нему сформировалась резистентность.

В таких случаях крайне желательно сделать экспресс-тест к пиогенному стрептококку (стрептатест или аналог). Если нет возможности сделать стрептатест, то можно сделать ПЦР к ДНК к streptococcus pyogenus из глотки. В случае положительного результата антибиотики показаны, при отрицательном - нет.

В качестве дообследования рекомендую сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ, АСЛ-О, ОАМ.

Учитывая течение заболевания и ваш возраст, сдайте дополнительно ПЦР крови на определение вируса Эпштейн-Барра, ЦМВ. Также дополнительно сдайте кровь на антитела М и G к ВЭБ, ЦМВ через 2-3 недели от начала заболевания.

Продолжайте начатое лечение. Пока продолжайте прием цефиксима до 10 дней. Продолжайте местное лечение. Так часто горло полоскать не нужно, достаточно 3-4 раза в день.
Можете полоскать р-ром ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в сутки до 5-7 дней. Хорошо снимает боль.
Дальнейшая коррекция лечения возможна по результатам анализов.

Ни в коем случае не снимайте налеты, они уйдут самостоятельно по мере выздоровления.