Консультация гематолога /

Нейтропения — вопрос №55574

507 просмотров

Доброго времени суток!
Вопрос заключается в анализах
Сдан оак с промежутком в 3 мес:
Октябрь 2017 :

Лейкоциты - 5,56 (4,5-11)
Палоч.ядер.нейтроф.- 1 (1-6) %
Сегмент.ядер.нейтроф.- 31 (47-72)%
Общ.кол.нейтрофил - 32%
Лимфоциты -58 (19-37) %
Моноциты -7%
Эозиноф.-3%
Базофил- 0%
--------------------
Промиелоц.миелоц.метомиелоц.плазмат.кл-ки. Актив.лимфоц.бласты и прочие отсутствуют.
А так же остальные показатели крови в норме.

Февраль 2018г

Кол.лейкоцитов (WBС), 10^9/л 5.0 Норма: 4.5 - 10.0;
Количество нейтрофилов (#NEUT), 10^9/л 1.8 Норма: 1.9 - 8.0;
Кол эозинофилов (#EOS), 10^9/л 0.3 Норма: 0.0 - 0.8;
Кол базофилов (#BASO), 10^9/л 0.0 Норма: 0.0 - 0.2;
Кол лимфоцитов (#LYMPH), 10^9/л 2.5 Норма: 0.9 - 5.2;
Кол моноцитов (#MONO), 10^9/л 0.4 Норма: 0.16 - 1.0;
Палочкоядерные, % 0.0
Норма: 1.0 - 6.0;
- Сегментоядерные, % 36.0
Норма: 47.0 - 72.0;

Эозинофилы, % 6.0 Норма: 0.0 - 5.0;
Базофилы, % 0.0 Норма: 0.0 - 1.0;

+ Лимфоциты, % 49.0
Норма: 19.0 - 37.0;
Моноциты, % 9.0
Норма: 3.0 - 11.0;

Остальные показатели снова в норме

Может ли бы быть относительная нейтропения после приёма Амиксина?
( анализы в обоих случаях сданы через 2 недели после отмены препарата )

Один из онкологов говорит о необходимости забора костного мозга для уточнения, нужен ли он ???

И конечно хотелось бы уточнить о чем говорят такие анализы? Вирус? Рак ? Аутоиммунное ?

Очень грустно, не хочется пункции а что делать дальше ума не приложу.
Спасибо за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,ну что за варварские методы,сразу колоть мозг... Это кровь чисто вирусная. Ищите герпесвирусы, атипичные микроорганизмы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас есть какие-то жалобы? С какой цельюь контролируете кровь?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Какие еще жалобы?
Уролог, Дерматолог, Венеролог
А что заставило Вас сдавать эти анализы? Да, кровь похожа на вирусную. Сдайте еще раз через 3 месяца без приема каких либо лекарств. И что Вас вообще беспокоит.?
Ортопед, Травматолог
Может ли бы быть относительная нейтропения после приёма Амиксина? - да, может.
Нейтропения относительная т.к. общее к-во лейкоцитов в норме.
Это, вообще, не нейтропения, а лимфоцитоз. Нужно смотреть не почему уменьшились нейтрофилы, а почему возрасли лимфоциты. Чаще всего такую реакцию наблюдают при медленных, персистирующих вирусных инфекциях. Их нужно искать методами лабораторной иммунологии.
На онкологию и аутоаллергию пока не тянет, тем более, если нет соотв. клиники.
В анализах нет СОЭ. Это, конечно неспецифический показатель, но при раке и аутоаллергиях он повышается очень выражено, а при других болезнях нормальный или незначительно повышен. Пункцию я бы не рекомендовал.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
А в связи с че м вы сдавали кровь?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Кровь не на столько плоха, чтобы делать трепанбиопсию.
Жалобы есть потеря веса, повышенное потоотделение, увеличение лимфоузлов, увеличение печени или селезенки?
Почему сдавали кровь в первый раз?
Диетолог
Александра, Здравствуйте! Обязательно нужно посетить инфекциониста и иммунолога! Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. Все страшные опасения которые вы можете предположить по клинике не подходят. Сдайте ещё анализы на гепатиты. Здоровья вам! Берегите себя! Следите за питанием, пересмотрите свой рацион в пользу здоровых продуктов, больше проводите время на свежем воздухе, укрепляйте иммунитет, обязательно курс витаминов по назначению иммунолога! Мы с вами живём в Мегаполисе. Постарайтесь больше отдыхать и меньше стрессовать! Всё будет отлично!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Изменение в анализе позоже на наличие вирусной инфекции
Невролог
Добрый день, Александра. Нейтропения - относительная - говорит о понижении иммунитета. Здесь важнее то, что на фоне нейтропении имеется лимфоцитоз, а это косвенно указывает на наличие инфекционного агента в организме, вероятнее вирусного генеза. При таких анализах - пункция костного мозга не показана. Другое дело, мы не знаем Ваших жалоб, анамнеза и данных дополнительного обследования и объективного осмотра, возможно врач, зная больше чем мы, видит в этом необходимость и целесообразность пункции оправдана. Если клиники нет, общее состояние относительно не изменено, то нужно атипичные инфекции в первую очередь искать - ВЭБ, ЦМВ, ВПГ методом ИФА. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Терапевт
здравствуйте.ваши анализы говорят об плохом иммунитете и возможна инфекция.Вам необходимо пойти на очной осмотр к инфекционисту и он назначит вам правильное лечение.
.Будут еще вопросы-пишите мне в чат.Крепкого Вам здоровья И всех благ.Жду Ваших сообщений.
Педиатр
Не вижу ничего страшного в ваших анализах. Нейтропения относительная. остальные показатели в норме.
Ни рака ни аутоиммунных заболеваний у вас нет.
Пункция не нужна
На фоне приема амиксина могло быть такое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейтропения
30 мая 2024
Нина, Домодедово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал