Консультация травматолога /

Остеосинтез плеча — вопрос №557788

2528 просмотров

Доброе утро. На прошлой неделе я задавала вопрос и получила очень грамотные консультации по поводу болей в руке. https://sprosivracha.com/questions/552625-pochemu-bolit-ruka-posle-osteosinteza?source=mail
Вчера была на приёме у врача. Сделали контрольный снимок. Правда мне его на руки не дали, врач показал на компьютере и сказал всё у вас нормально,смещений никаких нет. С момента операции прошло 3 недели. Конечно я и не ждала, что перелом срастётся, на вид снимок такой же.
Меня беспокоит характер болей. Есть всё время тянущие про которые мне тут подробно рассказали, но есть и стреляю щие, жжение чувствую иногда
на самом верху, где больше всего винтов. Врачи мне здесь посоветовали исключить активность вообще. Я в основном лежу, разрабатываю только кисть, но иногда (4-5 раз в день) при резких движениях (когда встаю или поворачиваюсь) чувствую хруст в кости или даже шевеление. Думала, что это и есть смещение, но раз снимок этого не показывает, не понимаю, может ли кость страстись при таких болях.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
На рентгенограммах признаков нестабильности фиксации отломков нет. Они не могут хрустеть и шевелиться. Была бы нестерпимая боль, если бы они шевелились. Не придумывайте себе болезней.
Хрустит и шевелится плечевая кость в плечевом суставе и, возможно, эти ощущения Вы принимаете за движения отломков. Боли будут, они должны быть. Без них никак. Это перелом все-таки + оперативное лечение. Боли носят посттравматический, нейропатический характер. Они будут ослабевать со временем.
Все у Вас хорошо.
Боли, если они вызваны не смещением отломков при нестабильной фиксации, а другими причинами (как у Вас), никакого отношения к сращению костей не имеют.
Клиент
Константин, доброе утро. Спасибо за ваш позитив. Движение ощущаю в одном и том же месте :ближе к локтю.Покой обеспечила, стараюсь не делать вообще резких движений, но всё равно приходится вставать, ходить.
Подскажите, пожалуйста, чем можно ускорить процесс сражения. Мужу посоветовали горный кальций, сказали, что он лучше чем кальций д3, ем холодец, творог, слышала, что можно пихтовое масло втирать.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Прочтите в интернете про Остеогенон.
На сегодня - это лучший кальций при переломах.
Клиент
Константин, здравствуйте,сегодня забрала рентген, посмотрите, пожалуйста. Заключение:костная мазоль не прослеживается. Так может быть после 3 недель?
.Мне кажется или все таки на снимках видно смещение на месте перелома
Ортопед, Травматолог
Да, так может быть после 3-х недель и лучше не бывает.
Костная мозоль еще не успела сформироваться. Она хрящевая и оссифицироваться еще не успела. Все идет нормально. Поводов для волнения не вижу. Смещение не существенное. Его поглотит костная мозоль.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Надежда !
Странно, почему Вам снимок на руки не отдали ! Вы имели право забрать его !
Раз хруста и боли не было в течение 2 - х недель и они появились , как Вы написали в прошлый раз, после : "Первые дни дома развела бурную деятельность" , то я не исключаю, что после такой деятельности 1 - 2 из винтов могли расслабляться и могла появиться небольшая подвижность ! И если это так , то ни на рентгене , ни даже на КТ это обнаружить будет нельзя , т.к. и то и другое констатируют стоячее на тот момент положение костей , но никак не наличие или отсутствие движения ! О том ,есть движения или нет , пока можно только оценить по своим ощущениям и если Вы чувствуете , что при движении небольшой хруст имеется именно на месте перелома , то значит это так и есть , имеется небольшая подвижность отломков !
К чему это может привести ?
Если эта подвижность значимая и она не прекратится в течение 2 - 3 - х недель , то это может говорить о плохом срастании перелома и даже о формировании ложного сустава!
Что делать ?
Ничего здесь в смысле радикального устранения не сделаешь!
Нужно просто соблюдать максимальный покой и постараться , чтобы рука не попала в ту позицию при которой раздаётся хруст ! Поработать пока нужно исключительно кистью !
Чему радоваться ?
Радоваться тому , если хруст и боли постепенно стихнут и хруст исчезнет !
Что делать , если не исчезнут ?
У Вас сейчас прошло около 3 - х недель после операции , ещё через 3 - 4 недели если хруст не исчезнет , то нужно будет сделать КТ места перелома , посмотреть как срастается перелом !
Я надеюсь ,что подвижность , если имеется небольшая и учитывая то, что кровоснабжение плеча хорошее , со временем прекратится шевеление и перелом срастётся хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, здравствуйте. Движение ощущаю не на месте перелома, а внизу ближе к локтю.Это наверное, самый последний винт или всё_ таки локоть. Покой обеспечила. Снимок сказали отдадут через несколько дней
Посоветуйте, пожалуйста, что_то чтобы ускорить процесс срастания. Читала про пихтовое масло. Пью горный кальций и балтушку соседка сделала из яичной скор лупы. Ем холодец и творог каждый день. Я в семье единственный работающий человек, Очень хочу восстановиться быстрее
Хирург
Доброе утро , Надежда !
На счёт ослабления одного из винтов вероятнее всего Вы правы , а раз так , то будем надеяться ,что за счёт остальных винтов фиксация в целом не пострадала !
На счёт того, как ускорить срастание , способов таких немного : физиотерапии широко не применишь , - металл мешает, пихтовое масло , мумиё люди применяют , но доказательная медицина их не признаёт , остаётся только приём препаратов Кальция , массаж вне зоны перелома ! Вы молоды и это основной Ваш козырь ! Понимаю, что лето , многого хочется сделать по хозяйству , но Вам нужно к сожалению пожертвовать остатком лета , а к осени полагаю ,что всё должно нормализоваться !
КАЛЬЦИЙ Д -3 НИКАМЕД можно принимать по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца !
Клиент
Яков, доброе утро, сегодня забрала рентген. Костная мазоль не образована. Это нормально через 3 недели или что-то не так. Рентген сейчас попробую приложить
Хирург
Здравствуйте, Надежда !
Сформировавшейся костной мозоли нет и в эти сроки и даже через 2 недели её ожидать не следует , это норма, всё у Вас идёт правильно ! Важно ,что отломки стоят правильно, хорошо и имеются начальные проявления (зачатки) костной мозоли , что полностью соответствует номе по сроку !
Что касается хруста , о чём мы переписывались ранее , то причина её иная, та о чём писали ранее и потому я свои те рекомендации оставляю в силе !
Повода для тревоги нет никакого !
Клиент
Яков, спасибо большое, очень доверяю вашему мнению. Но мне кажется, что место перелома на новом снимке изменилось. Как я вижу винты не в кости, а в воздухе
Хирург
Не переживайте , винты никак не торчат в воздухе, картина точно такая же , какой и была , просто в последнем снимке имеется небольшое проекционное наслоение (проекция была подобрана так , что рентгеновские лучи на кость попали немного не точно под тем углом , под каким попали в первый раз !) !
Никакого повода для тревоги нет , всё ,что я написал ранее оставляю в силе !
Клиент
Яков, огромное вам спасибо. Все поняла.
Пожалуйста, ответьте ещё на такой вопрос. Я работаю в школе, у нас, как и везде, требуют сто процентную вакцинацию. Я не успела её пройти, а сейчас не знаю, могу ли я в своём нынешнем состоянии делать прививку. Со школы постоянно звонят, и хотя я обещаю, что сделаю позже, директор настаивает на прививке сейчас. Как я понимаю, постоперационное состояние это не медотвод?
Хирург
Никакого методвода , никаких противопоказаний к вакцинации у Вас по линии травмы нет, можно её сделать хоть сегодня !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо, поняла
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. На рентгенограммах все на месте .
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер, без нового снимка оценить стояние конструкции и процесс консолидации невозможно. Хотя бы возьмите электронный вариант, сделайте фото снимка на телефон. Я помню ваш снимок, еще раз его посмотрел. Все стабильно, хорошо. Но если есть сомнения, патологическая подвижность, то нужно конечно делать снимок ещё разу, еще тот не отдадут
Клиент
Владислав, здравствуйте. Сравните , пожалуйста, рентген(сегодня забрали)Я, конечно, не специалист, но мне кажется, положение винтов на месте перелома изменилось.
Заключение врача - костная мозоль не прослеживается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва