Консультация уролога /

Темная моча, жжение в уретре и снижения выхода мочи при мочеиспускании. — вопрос №560152

642 просмотра

Буквально 2 месяца назад начались проблемы с мочевым пузырём. Ночью, после опорожнения мочевого пузыря он сильно заболел. Я записался к урологу на приём. На приёме уролог осмотрел меня, посмотрел ректально мою простату в результате чего мне был поставлен диагноз "Хронический простатит". Лечение было такое: Фурамаг по 1 т/3 раза в сут. на 10 дней., Уропрост 1 св./сут 10 дней, Индометацин 1 св. ректально на 10 дней и Фитозилин 3р./сут. 20 дней.

Во время прохождения лечения, у меня появились проблемы с приёмом этого списка лекарственных средств. После такого "лечения" я решил сменить врача. Пришел на приём к другому врачу, он выписал Нитроксолин 4 таб 4 раза/сут, 7 дней, Канефрон 50 кап. 30 дней и Омник 1 кап. на ночь в течении 30 дней. И тут всё оказалось не идеально. Нитроксолин и Канефрон я пропил как полагается (с Канефроном даже немного переборщил), а вот от Омника у меня была Ретроградная эякуляция (что норма, как я узнал потом) и причина по которой я окончательно отказался от него - это ринит (непроходимая заложенность носа). После всего курса назначенного лечения, понятное дело не было никаких улучшений. Снова пришел на приём к врачу, он выписал Элефлокс 500 1 таб/сут 10 дней. Вот тут ситуация была ещё хуже. Дело в том, что у меня повышенная чувствительность к антибиотикам фторхинолонового ряда. Я снова пошел к врачу на приём для замены а/б. Мне на замену был выписан Супракс 400 мг, 1 раз/сут 7 дней. Он в принципе у меня пошел нормально, НО никакого лечащего эффекта от него не было. Точнее он был, первые 6 дней приёма (моча была светлая, хорошо выходила, болевые ощущения в мочевом снизились) и казалось бы, что скоро вылечусь, но нет, на 6 день приёма, всё вернулось назад (жжение в уретре при мочеиспускании, тёмная моча, снижении количества мочи, боль и дискомфорт в мочевом). После такого очередного "лечения" я решил лечь в больницу. Перед этим у меня взяли анализы. Бак. посев из уретры и секрет пред. железы. В первый раз когда у меня брали секрет предстательной железы, она не вышла, вообще почти. Врач что-то там собрал совсем не видимое и всё. Все эти анализы, брали без каких-либо очистительных процедур. Пока ждал результаты анализов перед тем, как лечь в больницу у меня улучшилось мочеиспускание. Можно сказать, что оно почти пришло в норму. Появились позывы в туалет по маленькому, кол-во выделяемой мочи вернулось в норму и моча стала немного светлее. Жжение тоже немного ослабло. Потом пришли результаты анализов они были такими:

Были обнаружены след. микроорганизмы:
Proteus mirabilis - 1.0E + 08 KOE
Enterococcus faecalis - 1.0E + 07 KOE
Staphylococcus haemolyticus - 1.0E + 07 KOE "метициллин-резистентный стафилококк".
Это мазок из уретры. Был поставлен диагноз хронический Уретрит.

А вот результаты секрета предстательной железы были в норме.
0-1-5 лейкоцитов, Узи простаты - без структурной патологии.
После получения результатов анализов, меня положили в больницу в отделении урологии. Находясь там, у меня снова взяли секрет пред. железы и назначили уколы Амикацин. Должен сказать, что при повторном взятии секрета, также не было проведено никаких предварительных очистительных процедур, всё делалось на скорую руку. Уколы Амикацин, мне назначили ещё до прихода результатов анализа секрета предстательной железы. В момент лечения меня Амикацином, улучшения были только в плане мочеиспускания, в остальном всё как было так и осталось (плюс появился кандидоз в интимном месте). Уколы мне ставили 11 дней. Только на 8 день я почувствовал некоторые улучшения, хотя кол-во мочи снизилось по какой-то причине. Я уже стало быть начал готовится к выписке, на что мой лечащий врач мне сказал, что нужно сдать секрет простаты перед выпиской (для контроля). Взяли у меня секрет простаты и могу сказать, что в этот раз было больно, когда брали секрет. На след. день, меня так сказать "обрадовали", продлили моё лечение ещё на 5-7 дней. Был назначен Левофлоксацин внутривенно. После такого назначения я пошел к урологу, чтобы ему сказать, что у меня повышенная чувствительность к фторхинолонам и о замене на другой а/б. Мне было сказано, что с учётом моей бактерии в пред. железе, левофлоксацин, единственный а/б, который мне может помочь. Другие а/б бесполезны. Ладно думаю, фиг с ним, надо ставить, раз такая ситуация, может не будет побочек или будут, но слабыми. Но после первой же капельницы, я заметил проблемы в сухожилиях на правой ноге, пока слабовыраженные. Я снова пошел к леч. врачу, тот вместе с зав. отделением думали прописать мне Амоксициллин. Но так как у него по их словам "слабая эффективность проникновения в простату всего 10-20%, то от не будет толку". У меня был трудный выбор либо побочки в виде поражения сухожилий (возможно разрыв сухожилий), либо искать другое место для лечения. Я сделал выбор в пользу сухожилий. Ставили мне капельницы все 7 дней, с каждым днём моим сухожилиям становилось всё хуже и хуже, на ногах и руках. Вообщем после капельниц, я сдал анализы повторно мочи и секрет простаты. На след. день меня обрадовали (как оказалось заблаговременно), мои анализы хорошие, моча хорошая, секрет тоже в норме, сказал он это неуверенно. Лейкоциты в предстательной желез были в верхних граница нормы. Бактерии не было. В выписке мне врач назначил лечение Аденопросин 1 св. в сут. 20 дней и сдать контрольные анализы через неделю и если случится рецидив, как-будто он уже тогда знал, что это случится, продолжит антибиотикотерапию. Никаких других лекарственных препаратов в стационаре не назначалось.
Общее лечение а/б составило 18 дней, если сюда подключить ещё Супракс, то будет 25 дней.

Врачи кстати, как я понял не стали мне лечить уретрит. А сконцентрировались исключительно на простатите.
К сожалению, Аденопросин я проставил только 10 дней т.к. начались проблемы со стулом, как в случае с Уропростом, только ещё сильнее, можно сказать была диарея, но слабая.
И через неделю случился рецидив, буквально 3 дня назад. Моча снова стала мутной, жжение в уретре (несильное), снижение выделяемой мочи и моча выходить с трудом. Помимо этого, пропали позывы к мочеиспусканию. Я могу выпить хоть 10 кружек чая, мочевой пузырь наполнится до предела, но позывов не будет, мочевой пузырь просто никак не реагирует на скопившуюся мочу. Во время мочеиспускания, моча как бы застревает в уретре, приходится ждать немного, когда она выйдет. И скапливается преимущественно в уретре, у самого выхода.

Вчера сходил на приём к врачу, он мне выписал только Алфупрост 1 таб/сут. на ночь 30 дней и всё. На след. неделе будут заново брать анализ бак. посева мочи и секрета пред. железы.

У меня такой вопрос к Вам уважаемые специалисты этого сайта.
Может ли мне быть назначен другой антибиотик вместо левофлоксацина с учётом хронического простатита? К моему большому сожалению, мною крайне плохо переносятся антибиотики. И что посоветуете по лечению?


Возраст 24 года.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Добрый день.Вы с какого города?Сожалею мужчинам этого города,так как у Вас нет нормального специалиста...лечить простатит нитроксолином и Фурамагом ,назначать курс довольно-таки сильного антибиотика,основываясь на посеве мазка из уретры,который в норме всегда будет обсеменен....мда.Сейчас я вам советую «отдохнуть» от всех антибиотиков месяца на три.Через месяца три сдать урогенитальный соскоб на ИППП,сдать посев эякулята,микроскопию секрета.Перед урогенитальным соскобли на ИППП три часа не мочиться,перед забором секрета и эякулята помочиться,промыть и протереть головку спиртовой салфеткой.Сейчас начните следующую схему:Простакор5мг в/м 1р/с 10дн,Индигал 1к 2р/с 1мес,Витапрост+Лонгидаза через день чередовать ректально ,на курс 20свечей.Хилак Форте 25кап 3р/с 1мес.Инстилояции Протаргола 2% 5дн через день.
Клиент
Луиза, у меня отсутствуют позывы к мочеиспусканию, моча мутная и жжение в уретре, что с этим делать? Это пройдет после назначенных вами лекарственных средств? И можно принять Монурал? Так как при бак посеве из уретры, у микроорганизмов была чувствительность к фосфомицину.

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Я столько написала и в некуда.
Клиент
Луиза, понял, про а/б забыть.
Андролог, Уролог
С самого начала тактика лечения и обследования не верная.Вы говорите за прсев мазка и хотите отталкиваясь от него опять пропить курс.Мазок в норме не будет стерильным.яхтой анализ совершенно бесполезен,если нет выделений.Порою чрезмерное применение антибиотиков в том числе будет вызывать боли и жжение,так как убивает все что можно и нельзя.А в организме все должно в балансе быть.
Андролог, Уролог
*такой(яхтой)
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вы прошли много разных курсов лечения, принимали различные группы антибиотиков. Если говорить о лечении простатита, то курс антибиотикотерапии должен быть длительным, не менее 3 недель. К вопросу по обследованиям Вы не прикрепили ни одного анализа. Рекомендую Вам продолжить принимать алфупрост, назначенный по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней. Добавить можно свечи простатилен по 1 свече на ночь ректально в течение 14 дней. Затем необходимо будет сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объема остаточной мочи и урофлоуметрию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен тестостерон
34 мин. назад
700.00 р.
Кристина
Дистопированная почка
2 часа назад
800.00 р.
Мария
Сумамед 250 на 14 дней
2 часа назад
700.00 р.
Ростислав, Москва
Пиелонефрит
3 часа назад
699.00 р.
Дарья
Расшифруйте результаты узи
4 часа назад
700.00 р.
Марина
Киста урахуса и вопрос о цистите
4 часа назад
700.00 р.
Мария, Манчестер
Что означает анализ
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Денис Максимович Бородянский
0 отзывов
Уролог, Онколог
2012-2018 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур