Как и чем можно остановить истечение лимфы из язвы? — вопрос №560192

Question

Как и чем можно остановить истечение лимфы из язвы? — вопрос №560192

Юрий, Люберцы

16443 просмотра

25 июля 2021

Мне 87 лет. Научный сотрудник одного из институтов РАН. Живу в г. Люберцы Московской обл. На протяжении последних 3-4 лет не дают покоя отёки и трофические язвы на голенях, особенно на левой. С начала 2021 г. эти заболевания усилились, а с утра 23 июля из небольшой язвы в нижней части правой голени началось достаточно интенсивное истекание лимфы, которое ничем не удаётся остановить. По назначению врача принимал 1 неделю амоксиклав, принимаю также зилт 75, ангиорус. Бинтую обе голени эластичными бинтами. Язвы и около них мажу аргосульфаном, тридермом, траумелем. Применяю раневое покрытие брандолинд. У меня аденома простаты, 3 месяца приходится носить катетер.
Мой главный вопрос к флебологу: как и чем можно остановить истечение лимфы из язвы? Районый флеболог сможет принять меня только 30 июля, но течёт из правой голени довольно сильно.
С уважением, Гатинский Юрий Георгиевич. Mailto: gatinsky@gmail.com
Phone: 8-495-500-1196, 8-925-608-0317

Вопрос закрыт

трофические язвы

правая голень

непрекращающееся истечение лимфы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 25 июля 2021

Хирург

Здравствуйте, Юрий
Прикрепите пожалуйста фото язвы а так же бедра и голени для оценки степени возможного лимфостаза !

Пожаловаться

Юрий, 25 июля 2021

Клиент

Уважаемый Яков, у меня, к сожалению, нет фото язвы и бедра и вряд ли я смогу их сейчас сфотографировать с сильно текущей лимфой. Какие-либо другие способы приостановить её истекание Вы можете предложить?
С уважением, Ю. Гатинский

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 25 июля 2021

Хирург

В таком случае придётся запросить у Вас большей информации в письменном виде !
Вы уверены, что из язвы течёт именно лимфа , а не просто застойная жидкость которая бывает когда сердце работает слабо или когда ритм сердца нарушен ?
Если отёчны обе ноги , а не одна и если отёк охватывает не только голени , но и стопы , то это скорее всего обусловлены не венами , а слабой работой сердца ! Согласен с Вами ,что доказано, что у Вас вены больные на обеих ногах , но сейчас , если обе ноги, и стопы, и голени одинаково отёчны, то вполне возможно ,что отёки обусловлены не венами , а слабой работой сердца , и возможно, что из язвы течёт не лимфа, а застойная вода !
Что Вы думаете по этому поводу ?

Пожаловаться

Юрий, 26 июля 2021

Клиент

Уважаемый Яков,
Всё не так просто. У меня сильно отекают левые голень и стопа, там же давние трофические язвы. Но оттуда ничего не течёт. А вот текло из относительно небольшой трещины на правой голени внизу, но там почти нет отёков и других язв. Некоторые советы Ваших коллег кажется помогают мне.
С уважением, Юрий

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июля 2021

Хирург

Здравствуйте , Юрий !
Моей целью было разобраться поглубже в Вашей проблеме и выяснить ,что именно течёт из Вашей язвы , - лимфа , как предполагаете Вы или застойная вода , которая бывает при слабой работе сердца !
В зависимости от причины способы лечения разняться : ЕСЛИ ЭТО СЛАБАЯ РАБОТА СЕРДЦА , ТО НУЖНО НАЗНАЧИТЬ СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ, МОЧЕГОННЫЕ , УСТРАНИТЬ ОТЁКИ И ОТТОК ОТ ЯЗВЫ ПРЕКРАТИТСЯ САМ ; ЕСЛИ ЖЕ ЭТО ЛИМФА , ТО ТОГДА НУЖНО БИНТОВАНИЕ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ , ВОЗВЫШЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ НОГИ , ПРИЁМ ВЕНОТОНИКОВ !
Но ,я понял ,что Вы особо не настроены в выяснении причины, Вы уверены ,что это именно лимфа !
Если так уверены , то только второй вариант :
- ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ ;
- ФЛЕБОДИА 600МГ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ ;
- ФУРАСЕМИД ПО 20МГ (по половине таблетки ) 1 РАЗ В ДЕНЬ, УТРОМ , 10 ДНЕЙ ;
- ЕЖЕДНЕВНО ПРОМЫТЬ ЯЗВЦ И ОКРЕСТНОСТИ 2% РАСТВОРОМ БОРНОЙ КИСЛОТЫ И ПРИКЛАДЫВАТЬ ПРИМОЧКИ С РАСТВОРОМ ФУРАЦИЛИНА ПОКА СОЙДУТ ОТЁКИ И ПЕРЕСТАНЕТ ТЕЧЬ ИЗ ЯЗВЫ (любые мази прикладывать бесполезно , пока имеется течь ! Мази просто смоются за час и ничего от них не останется ) !

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 25 июля 2021

Хирург

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото
Если есть протокол уздг вен ног

Пожаловаться

Юрий, 26 июля 2021

Клиент

Уважаемая Ольга, спасибо за Ваши ответы и советы.Я приложил к этому диалогу УЗИ вен, прошу популярно прокомментировать его. Верошпирон до посещения врача принимать подожду. Буду просить оплатить Вам 1000 руб. из выделенной мной суммы на вознаграждение в 2000.
С уважением, Юрий.

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 26 июля 2021

Хирург

Юрий Георгиевич, здравствуйте.
По результатам уздг вен ног : признаки расширения подкожных вен больше слева, с клапанной недостаточностью поверхностных вен слева, что является причиной застоя венозной крови в поверхностной системе, который может быть причиной отеков

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 26 июля 2021

Хирург

Но представленный протокол узи описан очень "скромно", нет слова о перфорантах(вены, которые соединяют поверхностные вены с глубокими),а это очень важно, знать как они работают.
Рекомендую Вам переделать уздг вен ног в другом месте. Лучше, чтобы сам ангиохирург/флеболог посмотрел.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 25 июля 2021

Хирург

Попробуйте Т. Верошпирон 25 мг 1р.д
Компрессионный чулок 2 класс компрессии

Пожаловаться

Петречко Ирина Викторовна, 25 июля 2021

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Я бы рекомендовала начать колоть Актовегин по 10, 0 внутри венно, хорошо бы ещё пересмотреть проводимую терапию у Кардиолога, очень похоже на лимфостаз.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 25 июля 2021

Проктолог

Добый день Юрий Георгиевич. Я не решусь назначать Вам лечение ориентируясь только на жалобы, да и те иложенные в письменном виде. Но уменьшить мокнутие в области язв можно, при этом не имеет значение экссудат это или транссудат. Возвышенное положение конечности с надетым компрессионным трикотажем или наложенными эластичными бинтами гарантированно уменьшит мокнутие.
Любые попытки медикаментозного лечения "в слепую" в вашем возрасте могут сделать только хуже.

Пожаловаться

Юрий, 26 июля 2021

Клиент

Уважаемый Артем,
Спасибо за Ваш совет, усилил эластичные бинты и поднял выше стопы и голени по ночам - помогло, стало течь меньше. Буду просить оплатить Вам 1000 руб. из выделенной мной суммы вознаграждения в 2000.
С признательностью за помощь, Юрий.

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 26 июля 2021

Хирург

Здравствуйте Юрий Георгиевич.
Чтобы начать лечиться правильно надо поставить ПРАВИЛЬНЫЙ диагноз. С этим Вы надеюсь согласны.
А вот чтобы поставить его надо пройти обследование. А именно - ЭКГ, УЗДГ сосудов нижних конечностей. Это минимум.
Причины язв конечностей много. Это и венозная недостаточность на фоне варикозной болезни, тромбофлебита, ПТФБ, атеросклероза н/конечностей, диабетической ангиопатии, сердечной недостаточности, лимфостаза как самостоятельного заболевания так и на фоне патологии предстательной железы, толстого кишечника. Поэтому надо разбираться.
А вот так сказать принимайте то-то и то-то - это было бы не правильно.
Наверняка у Вас есть родственники которые могли бы договориться чтобы провести Вам минимум обследований.
Надеюсь мысль моя Вам понятна.
Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 27 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трофические язвы

4 ответа

4 ноября 2021

ирина, Тула

Вопрос закрыт

Течет лимфа на ногах, как остановить

2 ответа

12 июля 2022

Римма

Вопрос закрыт

Трофические язвы

5 ответов

26 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Осколки в ногах

5 ответов

2 ноября 2023

Сусой Вероника

Вопрос закрыт

Рожистое воспаление рецидив

5 ответов

3 декабря 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Атероматоз, кальциноз, стеноз

4 ответа

20 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 26 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-26T18:56:16+03:00

Также порекомендовала бы Вам попробовать перевязки с Пронтосан гелем.
Обработайте язвенный дефект водным раствором хлоргексидина, далее Пронтосан гель и сверху стерильная салфетка. Перевязки 2р.д. ( проверено на практике-очень хорошо работает).
Сверху чулок 2 класс компрессии. Чулок обеспечивает значительно лучшую компрессию, чем бинт и тем самым эффективнее

Поздняков Артем Аркадьевич, 26 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-26T18:34:35+03:00

- 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 26 июля 2021

Проктолог

Поправляйтесь Юрий Георгиевич. Если будут вопросы по моей специальности, с удовольстием отвечу Вам.

Принятый ответ