Что делать? — вопрос №560242

Question

Что делать? — вопрос №560242

Александра, Краснотурьинск

169 просмотров

24 июля 2021

Здравствуйте. Огромная просьба помочь . что мне делать дальше? Я в депрессии. Глюкоза в крови никогда не была повышена , до этого сдавала в апреле, уровень глюкозы был 4,1. Если это будет важно, то недавно переболела коронавирусом. Титр антител еще высокий, но снижается, где то читала, что из за коронавируса может развиться инсулинорезистентность. Становится страшно. И часто сдаю ТТГ, как то , пусть немного, но он растет. Есть узел в правой доли. Вообще анализы пошла сдавать из за того что у меня постоянная слабость, усталость . год назад поставили фибромиалгию. В марте прошлого года удалили желчный. Анализ на глюкозу в крови сдавала часто в прошлом году, то медосмотры, то операция, то просто сама захотела, так как слежу ща своим здоровьем.

Вопрос закрыт

повышен инсулин и глюкоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ваш вес и рост?

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Наталия, здравствуйте. Лишний вес есть. Всю жизнь такая. 77 кг рост 168

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Инсулин повышен из-за лишнего веса и индекс НОМА тоже.
А вот сахар крови повышен, поэтому нужно исключать диабет или преддиабет. Сдайте кровь на Гликированный гемоглобин.
У Вас сейчас очень низкое железо, а ферритин ложно нормален, так бывает после ковида и при лишнем весе.
Начните прием Ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 месяца с контролем железа и ферритина.
Во время болезни принимали гормоны?

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Наталия, прошу прощения 78 кг

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Наталия, нет не принимала. Перенесла практически незаметно. Пцр не сдавала, вот только решила проверить болела или нет. И оказалось антитела есть

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Наталия, гликированный гемоглобин сдавала в прошлом году , был 5,3. Но там у меня был очень завышен билирубин.

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Наталия, кровь сдавала в критические дни. Может поэтому низкое железо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Да, возможно из-за критических дней. лучше сдать повторно через пару недель.
Гликированный нужен сейчас, чтобы понять, есть диабет или это только повышенная глюкоза натощак.

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Наталия, хорошо, сдам в понедельник

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Получите результат, пишите, будем решать, что делать дальше. Метформин поможет в такой ситуации лучше всего - он и сахар снизит, и уберет инсулинорезистентность.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Наталия, хорошо, спасибо.

Пожаловаться

Александра, 27 июля 2021

Клиент

Наталия, здравствуйте. Сегодня сдала в медицинском центре анализы. Я работаю на вредном производстве, и у нас своя поликлиника. Триглицериды 0,68, СОЭ 5, холестерин общий 3,6, амилаза 29 мг/с*л, Креатинин 73, мочевина 6, общий белок 72

Пожаловаться

Александра, 27 июля 2021

Клиент

Наталия, глюкоза 5,6. Алт 14, аст 12

Пожаловаться

Александра, 28 июля 2021

Клиент

Наталия, гликированный еще не сдавала. Это нужно платно сдавать , в нашей поликлинике не делают. Платно чуть позже

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение инсулина и индекса нома говорит о инсулинорезистентности, причина лишний вес, необходимо снизить вес. Повышена глюкоза необходимо исключить диабет сдать кровь на гликированный гемоглобин и сделать глюкозотолерантный тест. Железо низкое, часто после ковид наблюдается дефицит железа

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Ленар, спасибо. Вес не удаётся снизить. У меня физически тяжелый труд. Много хожу пешком , каждый день на скакалке прыгаю и приседаю по 100 раз. У меня 2 работы. Усталость страшная . и трое детей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 24 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, как давно переболели ковидом ? Сдавать инсулин и индекс Хома не нужно, это бесполезные и бессмысленные анализы. Они не рекомендованы к использованию для чего либо. С пептид вас тоже не нужно было сдавать. Он сдается для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1 и 2 типа. Это все выброшенные в никуда деньги. Сахар у вас в преддиабетическом диапазоне. Поэтому необходимо обследоваться на предмет исключения сахарного диабета. И полезным будет провести пероральный глюкозотолерантный тест. Железно снижено, но если сдавали во время или сразу после менструального цикла показатель недостоверен. Сдайте ферритин. Ттг у вас хороший, а значит щитовидная железа работает хорошо. Если есть узел в щитовидной железы, то необходимо сдать кровь на кальцитонин и если узел более 1 см, то пункцию.

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Дмитрий, узелок 0,5 см. Наблюдаю за ним 3 год. Кровь сдавала во время месячных, 2 день

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 24 июля 2021

Эндокринолог

Что бы выяснить есть ли у человека инсулинорезистентиность не нужно сдавать инсулин с расчётом индекса Хома. Если у вас есть избыточная масса тела иди ожирение, то есть и инсулинорезистентиность. А сдача инсулина делает только хороший чек в частной клинике и не несет никакой полезной информации.

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо, у меня в городе нет эндокринологов. И даже хороших терапевтов. Ходила несколько раз к врачу на предмет постоянной усталости. На что мне отвечали, что вы хотите у вас 2 работы, 3 детей и т.д. А анализы, почитав в интернете, решила сдать. Конечно де не зная, что лучше , поэтому сдала все

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Дмитрий, так вот как убрать инсулинорезистентность??? Похудеть не удаётся. Питание замечательное. Удален желчный, так вообще практически диетическое. Все пареное, вареное. Жирное не ем. Творог и молоко не более 2,5 % жирности. Мучное не ем. В основном рыба и овощи. Мясо и бокал вина могу позволить в выходной день

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Дмитрий, я даже не знаю, когда я болела Ковид. Так как ПЦР не сдавала. Ощущение слабости постоянное , а говорят при лёгкой форме именно слабость.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 24 июля 2021

Эндокринолог

Снизить инсулинорезистентиность можно только путем снижения массы тела. Если самостоятельно не получается снизить массу тела, то есть в РФ 3 препарата для снижения веса. Это саксенда( 25 т.р на месяц), Редуксин (2-3 т.р на месяц), Ксеникал (3-4 т.р на месяц). У каждого есть свои противопоказания. Но принимать необходимо длиьельно, не менее года для стойкого развития эффекта. Но назначить их может только врач на личном приеме и выписав рецепт. Все препараты продаются строго по рецепту.

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Дмитрий, Редуксин когда то пила. Похудела, но была страшная тахикардия, я бросила его

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Дмитрий, если честно, повторно боюсь идти сдавать кровь. Прям паника. Я только примерно с месяц как перестала принимать антидепрессанты, и боюсь опять на них подсесть. Были проблемы у меня. Панические атаки, депрессия и т.д

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 24 июля 2021

Эндокринолог

Вот поэтому врач должен корректировать лечение. Наблюдать вас во время лечения. Тахикардию можно было корректировать не отменяя препарат. Ну и разумеется если вы сами не прилагаете силы для снижения веса, то никакая волшебная таблетка не поможет .

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Дмитрий, желание есть горы свернуть. Но я иногда даже с кровати с трудом встаю. Беда

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 24 июля 2021

Эндокринолог

В вашем случае Редуксин противопоказан. Переживать не стоит. При современном уровне медицины можно успешно лечить хронические заболевания при сохранении достаточного хорошего уровня жизни.

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Дмитрий, со сном у меня ещё проблемы. Сплю очень мало. Максимум 5 часов

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо за поддержку

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 24 июля 2021

Эндокринолог

Обязательно наблюдайтесь у хорошего психолога или психотерапевта. Это очень важно. В современном мире психологические проблемы выходят на первый план. Если плохо спите могу вам предложить препарат донормил по 1/2 таб за 10 мин до сна.

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо. Попробую. С психотерапевтом раньше занималась 3 раза в неделю. Конечно удовольствие это не дешёвое. Я работала и всю свою зарплату оставляла психотерапевту. Если честно, мне не принесло пользы. Работала с 4 врачами. Что то во мне не так. Хотя что то почерпнула и немного изменила свою жизнь

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 24 июля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У Вас инсулинорезистентность в связи с лишним весом. При снижении веса инсулинорезистентность будет снижаться. Для исключения сахарного диабета сдайте кровь на гликированный гемоглобин и проведите ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозы). Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня железа через 1 месяц. ТТГ в норме, щитовидная железа работает хорошо. Сдайте кровь на витамин Д, тк низкий уровень витамина Д может вызывать слабость. Так же слабость может быть связана с постковидным синдромом. Модно начать принимать поливитамины (нпр компливит) курсами по 2 месяца 2 раза в год

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Дарья, витамин Д и поливитамины на постоянной основе. В прошлом году сдавала был 30. Это конечно мало. Жду когда на этот анализ будут скидки. Сейчас он не реально дорогой

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 24 июля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Лучше держать витамин Д не ниже 50. Проверьте уровень когда будет возможность. Может быть будет нужна коррекция дозы витамина Д

Пожаловаться

Александра, 24 июля 2021

Клиент

Дарья, спасибо

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 24 июля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Необходимость приема препарата достинекс

1 ответ

15 мин. назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Анализы Энлигрия

2 ответа

23 мин. назад

800.00 р.

Наталия, Томск

Эутирокс и йодомарин натощак

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Шорэна

Ттг незапланированная беременность

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Нальчик

Сильный отек лица,на фоне лечения желудка и печени,которые сильно пострадали на фоне не правильного оттока желчи

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Елизавета

Вопрос закрыт

Отказ от медрола

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Татьяна, Егорьевск

Диабет 2 типа.

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 27 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-27T14:15:25+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. А Гликированный гемоглобин какой?
Холестерин в норме, это отлично! Креатинин тоже. Метформин можно начать в виде ГлюкофажЛонг по 750 мг вечером после еды или на ночь с увеличением до 2 р в день.

Принятый ответ