Консультация терапевта /

Лечение на основании результатов анализов — вопрос №563644

201 просмотр

Отцу 72 года. Заболел пневмонией, по КТ вроде как кароновирусной. Сегодня получил результаты анализов. Температура пару раз в день повышается до 38.4, сбивается нурофеном, парацетамолом. Колим Цефтриаксон 4 день, болеет 8 день. Кашель беспокоит, но влажный наполовину.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Кт прикрепить можете?
Какой % поражения?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день. КТ прикрепил файл самый нижний. Процент поражения 20%
Терапевт
По анализам снижены лейкоциты, тромбоциты, что типично для ковида.
Все 8 дней у Вашего папы температура 38?
4 дня делаете цефтриаксон, стала ли температура снижаться лучше, есть эффект от уколов?
Клиент
Светлана, температура может подняться за сутки 2-3 раза до 38.4 В остальное время если нурофеном, парацетамолом сбиваем падает в течении 20 минут до 36.6- 36,8
Терапевт
Я считаю , что цефтриаксон нужно продолжать колоть до 10 дней.
Вирус ослабляет организм, лейкоцитынизкие, возможно присоединение вторичной флоры.
В целом есть тенденция к улучшению на Ваш взгляд?
Или все без изменений? Или наоборот становится хуже?
Клиент
Светлана, одинаковое состояние. Но не откашливается и от уколов честно результата не видно
Клиент
Светлана, колоть Цефтриаксон уже не хочет, не видит результата, хотя когда уже вкололи первые два укола, только потом почти половина врачей стали говорить о не нужности антибиотиков
Терапевт
Дело в том, что антибиотик резко отменять нельзя. Рекомендую хотя бы до 7 дней.
А так же необходимо к лечению добавить дексаметазон в таблетках.
Возможен прием таблеток дексаметазона.
1 т утром после завтрака и 1 т после обеда.
Температура держится, значит воспалительный процесс идет.

Гриппферон в нос добавьте.
Какая сатурация?
Клиент
Светлана, сатурация как покушает походит по улице 94. Если лежит в покои,то 93 и 92 было
Терапевт
В положении лежа сатурация всегда ниже.
Вообщем мои рекомендации остаются прежними.
Если температура сохраняется в районе 38 .
То следует продолжить цефтриаксон и добавить дексаметазон.
От кашля добавить АЦЦ по 1 пак 2-3 р в день.
Для защиты желудка омез по 1 к утром натощак, потому что уже 8 дней принимаете жаропонижающие.
Если будут вопросы, пишите.
Клиент
Светлана, температура в основном поднимается к вечеру до 38.4 . Пьем Нурофен+парацетамол. Но достаёт кашель сильно сухой. Сатурация с утра в покои 92 сегодня, походит увеличивается. Слабость сильная. Что можно эффективное принимать от кашля, чтобы на время он ослабевал ? Ацц 1 раз в день пьет, второй день. Раньше пил Бромгексил.
Терапевт
Дмитрий, причина кашля пневмония.
Нужно лечить воспаление в легких. Препараты от кашля в этом случае не помогут.
Папе Вашему 72 года, поражение 20%, температура держится.сатурация пограничная. 92- 93.
Вообще по показаниям - госпитализация.
Вызывайте врача на дом , не затягивайте процесс. Либо госпитализация, либо продолжаете антибиотик и добавляете инъекции дексаметазона по согласовании с Вашим лечащим доктором.
В больнице схема лечения ковидпневмонии стандартная- антибиотик, гормон, антикоагулянт.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, поражение легких легкой степени тяжести, ро анализам норма, нет признаков бактериальной инфекции, так что антибиотик не нужен. Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Цефтриаксон просто перестать колоть ? Его прокололи всего 8 уколов. Сегодня ещё и почки разболелись у отца
Невролог, Терапевт
Просто перестать
Терапевт
Здравствуйте, анализы неплохие, пневмония действительно вирусная и лёгкой степени. Антибиотики и антикоагулянты не показы. Только симптоматическое лечение, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, парацетамол при температуре выше 38.5
Принятый ответ
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. По анализам признаки вирусной инфекции. Нужен приём витаминов С и Д, обильное питье, дыхательная гимнастика.
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Анализы неплохие,антибиотик не нужен, но так как начали прием доколоть до 5 дней и завершить. Антикоагулянты тоже не нужны. Продолжать симптоматическое лечение, обильное питье
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Пневмония вирусная, антибиотик докалывать до 7 дней, иначе может быть резистентность
От кашля лазолван 1 т 3 р в, 7 дней, ацц 600 мг в сут, 10 дней
Антикоагулянты не нужны
Терапевт
Здравствуйте.
По данным КТ и анализам пневмония вирусного генеза. В лечении данных пневмоний антибиотики не используются, но если начали лечение, то лучше проколоть полный курс.
От кашля рекомендую АЦЦ 600 мг в сутки.
Показаний для приёма антикоагулянтов нет.
С уважением, Сергей Николаевич.
Клиент
Сергей, скажите все же 8 уколов Цефтриаксон сделали, может 9 уколоть и перестать в принципе ? Многие пугают что нельзя бросать сразу уколы
Терапевт
Минимальный курс лечения цефтриаксоном 5 дней. По истечении курса - просто перестать делать инъекции.
Клиент
Сергей, подскажите сейчас получил анализ Срб отца -14%. Гормоны не надо ему колоть ? Слабость сегодня сильнее, КТ три дня назад делали 20% поражение.
Терапевт
На данный момент дексаметазон не показан.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По анализам признаки вирусной инфекции, по КТ лёгкое поражение лёгких.
Д димер норма.
Нет показаний к антибиотикам и антикоагулянтам.
Лечение симптоматическое:от лихорадки выше 38 парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р сутки, влажный кашель АЦЦ Лонг 600мг сутки или Амброксол 1т3 р в день.
Витаминотерапия:Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! тут нужно гормоны подключать - дексаметазон по 8 мг 3 р/д утром. в обед, вечером внутривенно
Клиент
Анна, добрый день. Дексаметазон вроде как прописан на тяжёлых стадиях или когда температура держится высокая 38-39 и тяжело сбивается ? Не рано Дексаметазон ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
18 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
врач была очень вежлива и корректна консультация мне помогла, я успокоилась и все мне стало ясно...
— Ксения, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил