Приоткрыт внутренний зев — вопрос №56429

Question

Приоткрыт внутренний зев — вопрос №56429

Сергей, Саранск

1793 просмотра

19 февраля 2018

Вторая беременность, первая почти 3 года назад. В 15 недель по УЗИ (в 14 от менструации) делала цервикометрию абдоминально на полный мочевой пузырь, по результатам шейка 4,3 см, внутр.зев-0.5см, внеш.зев -0.6 см. Ничего не болит, не тянет, анализы по крови и моче все в норме. Опасно ли данное состояние или это в пределах нормы? Теперь надо будет смотреть в динамике шейку или уже надо шить или пессарий накладывать? какова дальнейшая тактика? Читала, что такое узи может давать ложный результат из-за полного мочевого пузыря и более информативно вагинальным датчиком, это так?

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу

Ольга, 17 января 2019

Здравствуйте! Помогите пожалуйста в моей ситуации. Срок беременности 25 недель, по УЗИ от 17.01.2019 шейка 26 мм, внутренний зев открыт до 2,5 мм. Что делать? По сравнению с УЗИ двухнедельной давности шейка остаётся прежней (изначально шейка была 37 мм месяца 1,5 назад). До нового года клали в стационар для решения вопроса о наложении швов, сказали что нет надобности и что вообще швы уже поздно накладывать. Пессарий тоже мол на таком маленьком сроке лучше не ставить. Что делать?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Симфизит 6,1мм на 29 неделе

2 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Людмила, Москва

Кистозное строение сосудистых сплетений головного мозга плода

2 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Фотометрия плода

1 ответ

вчера, 16:46

800.00 р.

Юлия, Москва

Тройной тест.

2 ответа

вчера, 16:24

800.00 р.

Вера

Задержка роста плода или маловесность ?

1 ответ

вчера, 16:13

1500.00 р.

Елена, Раменское

Цистит и зачатие

4 ответа

вчера, 16:08

700.00 р.

Светлова

Расшифровка 3 скрининг,беременность 31.5

2 ответа

вчера, 15:22

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте! Помогите пожалуйста в моей ситуации. Срок беременности 25 недель, по УЗИ от 17.01.2019 шейка 26 мм, внутренний зев открыт до 2,5 мм. Что делать? По сравнению с УЗИ двухнедельной давности шейка остаётся прежней (изначально шейка была 37 мм месяца 1,5 назад). До нового года клали в стационар для решения вопроса о наложении швов, сказали что нет надобности и что вообще швы уже поздно накладывать. Пессарий тоже мол на таком маленьком сроке лучше не ставить. Что делать?

Зорина Ольга Михайловна, 19 февраля 2018 · Answer 1 · 2018-02-19T08:26:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Да, все верно, вагинальным датчиком более достоверный результат. Длина шейки у Вас очень хорошая. С какой целью делали узи в 15 недель?

Сергей, 19 февраля 2018 · Answer 2 · 2018-02-19T09:36:28+03:00

Настоял врач, первые роды были на 36той неделе, но я связываю это с физ.нагрузкой, т.к .накануне торопились доделать ремонт, клеили обои в 3-х комнатах, и как результат- на утро начали отходить воды, при поступлении в РД шейка была 2 см, врачи пророчили только КС, но на след. утро успешные естественные роды., выписали нас с ребенком на 5 день. Б протекала идеально, шейку не проверяли ни разу.
Если можно , подскажите, пожалуйста, в 10 недель врач назначил пить Дюфастон на всякий случай, я их не принимаю, т. к. сдала в 13-14 недель анализ на прогестерон - 104,6 нмоль, по результатам он в норме 70-300, то есть укладываюсь на данный момент, плюс аллергия на лекарства до анафилактического шока. Планирую проверить прогестерон в динамике позже, и не пить на всякий случай синтетику. Правильно ли я делаю? Жалоб нет, анализы, мазки, 1скриниг в норме.

Сергей, 19 февраля 2018 · Answer 3 · 2018-02-19T11:38:49+03:00

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2018

Клиент

В 15 недель делала цервикометрию

Зорина Ольга Михайловна, 19 февраля 2018 · Answer 4 · 2018-02-19T12:48:51+03:00

Дюфастон сейчас пить нет ни какого смысла, если лечить укороченную шейку, чего у Вас нет, лучше вагинально ставить утрожестан. Прогестерон тоже нет смысла сдавать, не тратьте деньги, его истинное количество узнать не возможно. Показатели прогестерона в крови меняются 5 и более раз в сутки. Рекомендую Вам сейчас спокойно ходить до второго скрининга, на скрининге попросить посмотреть шейку вагинальным датчиком и успокоиться.

Сергей, 19 февраля 2018 · Answer 5 · 2018-02-19T14:26:59+03:00

Ольга, спасибо Вам большое за ответы, я сама интуитивно придерживалась такого же алгоритма: смотреть шейку в динамике до недель 20, а далее , если т-т-т она будет в худшую сторону, то надо будет делать что-то.... Единственное, что смущает меня - приоткрытый внутр.зев на 0.5 см...

Зорина Ольга Михайловна, 19 февраля 2018 · Answer 6 · 2018-02-19T14:31:05+03:00

По узи после родов это вполне допустимо, тем более узи это субъективный метод, и с такой хорошей длиной шейки Вам нечего бояться. Не ходите на узи до 20 недель, нет у Вас показаний, не нужно лишний раз тревожить половые органы.

Сергей, 19 февраля 2018 · Answer 7 · 2018-02-19T14:45:20+03:00

Извините меня, пожалуйста, за дотошность, но врач меня так запугал, что даже глаз дергается почти неделю, переживаю... Нет ли опасений, что за 5 недель без контроля шейка не укоротится и я пропущу этот момент? Если врач захочет осмотреть на кресле также отказываться, чтобы не тревожить пол.пути?

Сергей, 19 февраля 2018 · Answer 8 · 2018-02-19T14:50:10+03:00

если будут предлагать шов или пессарий, тоже пока подождать? в нашем РД есть тенденция всем накладывать шов даже при закрытом внутр.зеве, не говорю про внешний....или пессарий....

Зорина Ольга Михайловна, 19 февраля 2018 · Answer 9 · 2018-02-19T16:47:26+03:00

Шейка не может укоротиться бессимптомно, данный процесс будет сопровождаться какими-либо болевыми ощущениями. Шов в современном мире уже давно не накладывают, пессарий эффективнее, если речь вдруг встанет об этом. Если настолько серьзны опасения, а нервная система мамы для малыша важнее всего, сходите через 2 недели на узи вагинальным датчиком контроль шейки матки, это будет намного эффективнее, чем осмотр гинеколога, осмотр гинеколога очень субъективен.

Сергей, 19 февраля 2018 · Answer 10 · 2018-02-19T16:58:59+03:00

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2018

Клиент

Ольга, я Вас поняла, спасибо огромное еще раз за быстрые и понятные ответы!

Зорина Ольга Михайловна, 19 февраля 2018 · Answer 11 · 2018-02-19T17:00:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Пишите, если будут вопросы! Здоровья Вам!

Сергей, 19 февраля 2018 · Answer 12 · 2018-02-19T19:46:52+03:00

Пожаловаться

Сергей, 19 февраля 2018

Клиент

Ольга, спасибо, оно мне как раз необходимо в этот интересный период, Вам тоже здоровья и удачи)

Сергей, 22 февраля 2018 · Answer 13 · 2018-02-22T17:16:35+03:00

Скажите, пожалуйста, если шейка матки будет длинная, но по мнению врача мягковатая, это потребует лечения? Каков максимальный предел в мм/см приоткрытого внутреннего и внешнего зева у повторнородящих?

Зорина Ольга Михайловна, 22 февраля 2018 · Answer 14 · 2018-02-22T20:59:41+03:00

Здравствуйте! Нет таких норм и пределов, так как в норме считается что и внутренний и наружный зев должны быть закрыты, все решается после осмотра, есть шкала в баллах, где оценивается открытие зева, длина, плотность шейки матки. Сомневаюсь, что Вам посоветовать, чтобы не навредить, чувствуется, что Вы не доверяете своему врачу и воспринимаете все его слова и назначения с большим сомнением. Может быть сейчас имеет смысл не ждать две недели, а сделать узи контроль вагинальным датчиком в другом месте, где доктор не в курсе ситуации. И по результатам уже принимать решении о наблюдении, приеме гормональных препаратов или пессарии.

Зорина Ольга Михайловна, 23 февраля 2018 · Answer 15 · 2018-02-23T08:48:55+03:00

Посоветовалась с коллегами, все-таки рекомендуют начать ставить во влагалище утрожестан на ночь, всех смущает различие хорошей длины шейки матки, плотности, и в тоже время открытие наружного и внутреннего зева.

Сергей, 23 февраля 2018 · Answer 16 · 2018-02-23T13:06:51+03:00

Ольга, спасибо, я Вас поняла! Да, абсолютно верно заметили, что не доверяю своему врачу, есть на это причины. 27 февраля либо лягу в стационар, там надеюсь все обследуют, либо самостоятельно сделаю цервикометрию уже вагинальным датчиком, как и советуете...
Если будет стоять вопрос о пессарии, то не спровоцирует ли он наоборот тонус и прежд.роды, инфекции и тд? Возможно из вашей практики есть примеры....Много литературы прочитала и разговаривала с 2-мя врачами еще...мнения расходятся кардинально, и по результатам уже имеющейся цервикометрии они не забили такой тревоги, как мой врач...

Зорина Ольга Михайловна, 23 февраля 2018 · Answer 17 · 2018-02-23T13:12:34+03:00

Пессарий тонус и преждевременные роды не спровоцирует, а вот воспаление да, может спровоцировать, но если возникнет в нем необходимость, лучше пролечить воспаление, чем потерять беременность. Пока с такими показателями, если они останутся такими, лучше поставить утрожестан, если динамики положительной не будет, потом думать о пессарии.

Зорина Ольга Михайловна, 23 февраля 2018 · Answer 18 · 2018-02-23T13:14:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 23 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Ну и пока в ситуации до конца не разобрались половой и физический покой.

Зорина Ольга Михайловна, 23 февраля 2018 · Answer 19 · 2018-02-23T13:16:45+03:00

В моей практике с пессариями все доходили до срока, из осложнений только вагиниты, которые успешно санировались свечками. Но у всех шейки были короче 25 мм. Поэтому, повторюсь, Ваша ситуация с длинной шейкой и открытием канала сомнительна.

Сергей, 23 февраля 2018 · Answer 20 · 2018-02-23T13:28:33+03:00

Ольга, да, я стараюсь нагружать себя только по крайней необходимости, если дело касается дочки только, покой во "всех "смыслах) до выяснения ситуации . Если честно, я надеюсь, что контрольное узи покажет , что все в норме, возможно были погрешности измерений при трансабдоминальном узи. Но если нет, тогда все силы направим на сохранение здоровья)
Свечи Утрожестан вагинально оказывают действие только местно или на весь организм?

Зорина Ольга Михайловна, 23 февраля 2018 · Answer 21 · 2018-02-23T13:45:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 23 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

В основном только местно, но все равно небольшое количество всасывается в организм. Но действие, конечно, более легкое, чем при приеме внутрь.

Сергей, 23 февраля 2018 · Answer 22 · 2018-02-23T14:31:34+03:00

Пожаловаться

Сергей, 23 февраля 2018

Клиент

Ольга, а если ребеночек окажется муж.пола , не окажет это отрицательного влияния н него?

Сергей, 23 февраля 2018 · Answer 23 · 2018-02-23T14:32:31+03:00

Пожаловаться

Сергей, 23 февраля 2018

Клиент

Ольга, спасибо Вам огромное еще раз на консультации, жаль, что Вы не мой лечащий врач.....

Зорина Ольга Михайловна, 23 февраля 2018 · Answer 24 · 2018-02-23T14:41:40+03:00

Нет, не переживайте, эстрогены могут оказать влияние на плод мужского пола, а в утрожестане прогестерон содержится, это тот же гормон, который выделяется в большом количестве при беременности, только искусственно созданный. Если будет желание сообщить о Вашем состоянии после дообследования, пишите)

Сергей, 23 февраля 2018 · Answer 25 · 2018-02-23T15:00:43+03:00

Пожаловаться

Сергей, 23 февраля 2018

Клиент

Ольга, спасибо Вам!!!! я уже опасаюсь всего и всюду) Хорошо, я Вас извещу, думаю еще и появятся вопросы...))