Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ в I триместре
Здравствуйте. Слежу за ТТГ последние 5 месяцев. С этапа планирования беременности. Значения: Февраль 2021 - ттг 3.38 Март 2021- ттг 5,22. Пошла к врачу назначили эутирокс 50 Апрель, май не контролировала В начале июня узнаю что беременна(3 нед.акушерских) - ТТГ 4,20. Пошла к врачу сразу же. Назначили дозировку 100. Вчера сдала ТТГ на контроль. Результат 0,394 мЕд/л. При референсе 0,4-4 мЕд/л. Т4 свободный 14,16 пмоль/л Ат ТПО <3 Вопрос:нужно ли что то сейчас срочно предпринять? Следующий приём врача через 2 недели. Является ли критичным такой уровень? Акушерский срок 12 недель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Снизьте дозу L-тироксина до 75 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 8 недель от начала приёма новой дозы. Так же принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью. Ничего страшного сейчас нет, снижение ТТГ не критическое, никакого воздействия на плод не оказывает. После родов L-тироксин можно будет отменить
Принятый ответ
Здравствуйте, в первом триместре беременности снижение ТТГ физиологично. Это является вариантом нормы. Можете оставить дозировку. Я бы рекомендовал вам проверить ферритин на предмет скрытого дефицита железа. Контроль ттг через месяц. Обязательно принимайте препараты йода: йодбаланс или Йодомарин 200 мкг 1 Таб после завтрака.
Дмитрий, а подскажите, как связаны ТТГ и уровень железа?
При дефиците железа повышается ТТГ. Так как антитела к ТПО у вас в норме, что значит отстувие аутоиммунного процесса в щитовидной железе, то наиболее вероятная ситуация когда немного повышается ттг- это низкий ферритин. Он должен быть не менее 40
Здравствуйте. У вас не было необходимости в увеличении дозы эутирокса свыше 50, так как у вас нет ат к ТПО. Поэтому для вас норма ТТГ во время беременности до 4,0.
В первом триместре ТТГ всегда падает на фоне роста ХГЧ - у них общие рецепторы.
Вы сейчас можете снизить эутирокс до 75 мкг.
Скажите пожалуйста, йод принимаете? Уровень ферритина?
Валерия, спасибо. Йод принимала за 3 мес до беременности и в настоящий момент 200мкг ежедневно
Валерия, а уровень железа не проверяла. И не знала, что это связано. От врача не было направления
На самом деле по протоколу вам должны дать анализ на ферритин в промежутке с 16 по 18 неделю. Но можно сдать раньше, так как возможно, что потребуется его коррекция
Принятый ответ
Здравствуйте. Такой ттг не критичный, ребёнку плохо не появляет. Низкий ттг говорит о передозировка эутирокса, принимайте 75 мкг утром минимум за 30 минут до еды, ттг повторите через 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. если самочувствие нормальное можно и оставить дозировку, но не будет хуже, если снизить ее до 75 мкг, т.к. вам слишком резко ее повысили. Контроль ТТГ через 4 недели.
Принятый ответ
Добрый вечер. Убавьте дозу препарата до 75 мкг. Обязательно принимайте иодомарин 200-250!мкг в сутки ( калия иодид) во время беременности и лактации, в интересах ребенка. Песматривпть ТТГ нужно не ранее, чем через 6-8недель, этот показатель быстро не меняется.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20161 ответ
- 3 Февраля 20171 ответ
- 22 Января 201813 ответов