Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №570926

Что вас беспокоит?

Ребёнок упал на живот

Ребёнок, 9 лет, не говорит. Сегодня в 17-00 запнулся ногой об ковёр и упал плошмя на живот, руки, ноги на линолеум. Сознание не терял, рвоты не было. Через 10 минут стал сонным. Поехали в больницу. Нас осмотрел травмотолог и педиатр. По результатам осмотра - переломов не выявлено, каких-то подозрений состояние ребёнка у врачей не вызвало. Рентген, УЗИ не делали (не работают в это время). Вернулись домой, когда залезл на диван и оперся на руку - заплакал, видимо больно стало, после этого ребёнок сразу уснул. Паниковать? Или нет? Вроде врачи сказали, что все в порядке, но рука болит и сильно, раз плакал. Сразу после этого уснул и сейчас спит. Может это быть перелом? Или просто сильный ушиб? Синяков пока не появилось нигде.

5 Августа 2021·Просмотров: 4101·Елена

Принятый ответ

При падении был пол, крытый линолеумом , гладкий или выступы какие - то имелись или предметы какие - то об чего могла удариться животом ?

Яков, линолеум гладкий, никаких выступающих частей или предметов нет. Зацепился ногой о край ковра и плошмя упал. Объяснить, где болит не может.

То что у ребёнка нет травматологической проблемы с костями связанная , - это понятно !
То, что поднимаясь на диван уже много спустя после травмы заплакала и заснула , это немного настораживает в том плане , что нужно подумать о возможной травме органов брюшной полости , в первую очередь , - селезёнки , но в то же время в ситуации , описанной Вами не подходящая для получения такой травмы ! При ударе об гладкую поверхность животом ,с высоты собственного роста значимых повреждений быть не должно , если конечно с органами до падения всё было в порядке , если не было например увеличения селезёнки ! УЗИ проводили ли в недавнем прошлом , с селезёнкой всё было в порядке ?

Яков, УЗИ делали очень давно. Печень немного увеличена на фоне приёма неврологичнских препаратов и регулярного лечения ОРВИ/ОРЗ.

Нам с Вами нужно исключить самое серьёзное из возможных, а именно повреждение органов живота !
Это делать будет несложно ! Ребёнок когда проснётся попробуйте кистью (пальцами) аккуратно пощупать живот , может быть шутя , может в виде игры, может быть просто объяснить , что Вам нужно это сделать (зная ребёнка , Вам виднее как это лучше сделать ) ! Задача простая : ПОСМОТРЕТЬ ЖИВОТ МЯГКИЙ ИЛИ НАПРЯЖЕННЫЙ И ПОСМОТРЕТЬ КАК РЕБЁНОК РЕАГИРУЕТ НА ЭТО !
Если с животом проблемы исключим , то от всего остального ничего грозить ребёнку не будет , - пальчики ,суставы это мелочи , ничем не угрожают !

Яков, не выдержала и отвезла ребёнка в областную больницу из нашего маленького города - внутренних повреждений нет. Но перелом есть - закрытый поднадкостнисный перелом правой лучевой кости с допустимы смещением. Гипс. Минимум месяц. Это серьёзный перелом? На что надо обратить внимание? Что нужно делать после снятия гипса?

Здравствуйте, Елена !
Это очень хорошо , что съездили окончательно прояснили ситуацию, теперь можно жить спокойно !
Перелом , если без смещения , то нисколько не опасен , хорошо срастётся за 3 недели !
Первое время (7 - 10 дней) нужно , чтобы рука не висела, не болталась , а держалась на косыночной повязке с углом 90 градусов в локте ! Нужно проследить ,чтобы не было сдавления гипсовым лангетом (чтобы ребёнок не плакал указывая на лангет, чтобы движения пальцев сохранялись и цвет кожи был нормальный ) ! После снятия гипса можно будет сначала дать ребёнку шарик из синтепона , чтобы мял в ладошке тренируя пальцы , а дней через 10 можно будет провести курс массажа !

Яков, спасибо!

Принятый ответ

Паниковать нет никакого повода от слова "совсем".
Вы все сделали правильно, съездили в больницу, показались врачам и исключили возможные серьезные повреждения.
Но если ребенок падал, то без ушибов и возможного растяжения связок это никак не обходится. Конечно, некоторое время будет побаливать, но пройдет само и ничего критичного в этом нет.
Если после сна или завтра Вы нащупаете у ребенка болезненное место (как правило, сустав), то можете для перестраховки сделать рентген, хотя и не обязательно.
Насторожить должны НАРАСТАЮЩИЕ, интенсивные боли и резкое нарушение функции. Не думаю, что такое проявится.
Падение с высоты собственного роста у детей крайне редко имеет какие-то серьезные последствия.
Закрытая травма живота то же невозможна при таком механизме травмы, если только на линолеуме не лежали какие-то твердые предметы. Поэтому волноваться не стоит.

Константин, спасибо! Да, именно в районе сустава большого пальца правой руки болит видимо, так как при попытке нажать - убирает руку. И этой же частью оперся, когда залезл на диван - и заплакал. Видимо болит именно там. Но рука не отекшая, без синяка.

По всей видимости, когда падал, оперся на палец и растянул капсулу сустава. Будет болеть примерно 10 дней, в лечении не нуждается. Он сам будет инстиктивно беречь этот палец и стараться его не нагружать.
А возникнут сомнения - сделаете рентген.
Но я, честное слово, практически уверен, что повреждение на уровне мягких тканей. Маловероятно очень, чтобы перелом.

Константин, не выдержала и отвезла ребёнка в областную больницу из нашего маленького города - внутренних повреждений нет. Но перелом есть - закрытый поднадкостнисный перелом правой лучевой кости с допустимы смещением. Гипс. Минимум месяц. Это серьёзный перелом? На что надо обратить внимание? Что нужно делать после снятия гипса?

Это серьёзный перелом?
К счастью, нет. Это так называемый перелом по типу "зеленой ветки", когда когда есть трещина внутри кости, а снаружи целая надкостница. Они всегда прекрасно срастаются. Это тот перелом, который в народе называют "трещина".
Обратить внимание нужно, чтобы гипсовая повязка не давила сейчас и не стала болтаться через неделю, когда спадет отек. Если станет слишком свободной, нужно будет заменить. Пальцами шевелить можно. Нужно проследить, чтобы под повязку не затекала вода при купании и чтобы ребенок под повязку не засовывал разные предметы типа ручек и карандашей.
Руку лучше носить на косыночной повязке или купить специальный бандаж.
После снятия гипсовой повязки будет постиммобилизационная контрактура. Но дети их довольно быстро разрабатывают сами в процессе игр и повседневных дел. У детей все намного проще и быстрее. Мне неизвестны случаи, чтобы после таких переломов приходилось прибегать к помощи профессиональных массажистов для разработки контрактуры. Так же я не встречал случаев, чтобы такие переломы не срастались. Так что все хорошо должно закончиться.

Константин, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не повода не доверять мнению опытных врачей, осмотревших ребенка очно.
Растянула капсулу сустава- вот и боли в ручке.Дней через 10 пройдет.
Ребенка усокоить, отвлечь.
В плановом порядке записаться на УЗИ органов брюшной полости и пальца

Елена, не выдержала и отвезла ребёнка в областную больницу из нашего маленького города - внутренних повреждений нет. Но перелом есть - закрытый поднадкостнисный перелом правой лучевой кости с допустимы смещением. Гипс. Минимум месяц. Это серьёзный перелом? На что надо обратить внимание? Что нужно делать после снятия гипса?

Переломы у детей такого возраста происходят по типу " зеленой веточки".
Что это значит?
А вот что : наподобие, как у молодой веточки очень крепкая кора, и ее очень соржно сломать- так и у детей крепкая надкостница надежно удерживает отломки.
Что делать?
Терпеливо носить гипс положенный срок.
Но месяц совсем не двигать рукой- неправильно.
Через неделю можно будет двигать пальчиками, брать мелкие предметы.
Таким образом к снятию гипса не возникнет тугоподвижеость сустава, и реабилитация ( массаж, ЛФК, физиолечение) будет максимально успешной

Елена, спасибо!

Пожалуйста!
Здоровья дочке!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
В результате такого падения повреждения внутренних органов быть не может, а вот переломов или сильных ушибов - вполне вероятно.
Поэтому я бы рекомендовал больную руку сегодня сфотографировать (рентген) и показать травматологу.

Керим, спасибо! Не выдержала и отвезла ребёнка в областную больницу из нашего маленького города - внутренних повреждений нет. Но перелом есть - закрытый поднадкостнисный перелом правой лучевой кости с допустимы смещением. Гипс. Минимум месяц. Это серьёзный перелом? На что надо обратить внимание? Что нужно делать после снятия гипса?

Как видите мы с вами оказались правы в обоих случаях.
Но!
Поднадкостничный перелом (еще называется по типу "зелёной веточки") - самый благоприятный и прогностически хороший.
Ограничение активности, чтоб не повредить гипс и все.

Керим, спасибо!

Здоровья вам и вашему ребенку!

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию страшного нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.