Консультация акушера /

Сдача ХГЧ и прогестерон на ранних сроках беременности. ПРИЕМ ДЮФАСТОНА — вопрос №571758

543 просмотра

Добрый день. Требуется профессиональное мнение.По УЗИ от 30 июля 2021 беременность 5 акушерских недель и 3 недели по развитию, плодное яйцо 3мм, тонус матки повышен. ХГЧ от от 29 июля 669, 2 мМе\мл. Назначено гинекологом (частная клиника) магний В6, Элевит при планировании и 1тр., фолиевую таблетках по 1мг 2р в день. Грудь набухать стала и чувствительность повысилась.Пропила неделю такой состав покрылась прыщевой сыпью на лице. Элевит перестала пить, сыпь 2й день не прогрессирует. Далее показатели в динамике (по рекомендации врача в клинике).Показатели на 31 июля: прогестерон 114,6 нмоль\л, ХГЧ 2149 мМЕ\мл. Показатели на 6 августа: ХГЧ 16025.57мЕд/мл, прогестерон 38.96 нг/мл. Грудь сдулась и не болит. Врачи расходятся во мнении:в бесплатной поликлинике сказали, что все хорошо и больше не нужно отслеживать хгч и прогестерон, в платной сказали низкий прогестерон и рекомендовано пить дюфастон по 10мг 2 раза в день до 16 недели, через неделю повторить аналих ХГЧ и прогестерон. На распутье, какой диагноз вернее и что делать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! во время беременности прогестерон вообще не имеет смысла сдавать. Он просто не информативен! скажите пожалуйста фолиевая кислота вы принимаете 2 мг в день?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добрый день. Да. Обычные "советские" таблетки. 1 таблетка-1 мг. В день назначили пить 2р (в платной клинике). В бесплатной , посмотрев на них, сказали достаточно 1такой в день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции.
Скажите, живот болит, тянет? Есть ли кровянистые выделения?
Клиент
Светлана, живот тянуло в предполагаемую дату начала месячных. Как обычно при пмс. Спустя этого еще 3-4 дня потягивало инода, нечастно. Также как обычно при месячных. После нет. Выделений кровнистых не было, 1раз на 3-4 день задержки были хлопкообразные, как при молочнице бывают. Подмываться лактоцидом перестала, перешла на детское мыло. Никаких выделений до сегодняшнего дня не было (5 акуш.недель и 6 дней). Сегодня вытекло один раз какое-то жидкое как водичка выделение без запаха, светлого оттенка. Больше молочного, на сырок желток (как при овуляции )непохоже. В июне при планировании сдавала пцр маски, проверку на герпесы, бактерии и заболевания. Немного повышены лейкоциты в шейке матки, на прием уже потом не успела сходить, после узнала о беременности. Витамин Д был низкий (10), назначили 7500 ВИТА Д3, железо было 4,2-назначили фенюльс. Сдала железо на прошлой неделе-повысилось до 39. Витамин Д пересдаю 12 августа
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дозировку витамина Д снижайте тоже - по 2000 единиц в сутки утром натощак, потому что при беременности больше не нужно пить
Да, можно столкнуться с незначительными периодическими тянущими болями внизу живота в первом триместре. Почему? Потому как идет гормональная перенастройка организма на беременность и дни предполагаемой менструации +-5 дней могут быть такие боли - это нормально, с этим сталкиваются абсолютно все беременные. Можно использовать ректально свечи Папаверин в течение 5 дней. В Дюфастоне вообще нет необходимости? рекомендую повторить УЗИ через неделю
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Нужно сделать УЗИ, если есть эмбрион и сердцебиение все верно, ХГЧ больше не отслеживать. Прогестерон во время беременности сдавать смысла нет, показатель меняется 5-6 раз за сутки истинный уровень узнать не возможно. Принимать необходимо Фолиевую кислоту 400 мкг и йод 200 мкг в сутки. Большие дозы Фолиевой кислоты, которые Вам назначены, принимаются по строгим показаниям, высокий гомоцистеин, мутации фолатного цикла, эпилепсия.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! При беременности нет смысла отслеживать прогестерон - он каждый день будет разным. Вам надо сделать контроль узи матки, чтобы посмотреть появился ли эмбрион и его сердцебиение
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна.
Магний В6 можно, Элевит можно, фолиевую нельзя в таких дозировках
В Элевите уже есть нужно количество фолиевой.
Но поскольку на него видимо аллергия - пить полтаблетки фолиевой кислоты 500мкг (Вы пьете 2000 мкг - слишкном много). ХГЧ отлично вырос.
Во время беременности абсолютно неинформативно определять уровень прогестерона. Почему? Потому что он меняется ежечасно, и если Вы проведете апрегтории целый день, сдавая анализ – Вы столкнетесь с десятком разных результатов. Зачем сдавать прогестерон во время беременности? Чтобы ответить только на один вопрос – жизнеспособная беременность или нет. Уровень прогестерона выше 25 нмоль/л указывает на жизнеспособный плод. Более ничего из этого анализа мы для себя почерпнуть не можем. Нет понятия «низкий прогестерон» во время беременности. Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона.
Прогестерон во время беременности принимают только в 4 случаях (тогда, когда он действительно доказал свою эффективность):
1. ЭКО-индуцированная беременность
2. Длина шейки матки менее 25 мм
3. Преждевременные роды или выкидыш в сроке 14 недель и более
4. 3 выкидыша или замерших беременностей в анамнезе.
Все, в других случаях («на всякий случай», «сохраняющая терапия») препараты прогестерона не назначаются – они не доказали своей эффективности при клинических испытаниях. Если эмбрион здоров – Вы и без всяких препаратов замечательно выносите беременность. Это раньше беременных, планирующих, бесконечно лечили гормонами. Поверьте – статистика от этого никак не поменялась, лучше не стало. Поэтому прогестерон без показаний, конечно, принимать не нужно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
На УЗИ уже виден эмбрион, сердцебиение в нем?
К вам есть жалобы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рост ХГЧ и прогестерона
16 декабря 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Длительные скудные месячные
20 декабря 2021
Елизавета, Иваново
Вопрос закрыт
Прием Дюфастона
21 мая 2022
Александра
Вопрос закрыт
Можно ли отменить дюфастон раньше?
25 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательное отношение к вопросу. Очень подробно и понятно все объяснила Конечно посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Екатерине Николаевне за консультацию и поддержку. Грамотно и всё по делу. Консультация...