СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сдача ХГЧ и прогестерон на ранних сроках беременности. ПРИЕМ ДЮФАСТОНА

Добрый день. Требуется профессиональное мнение.По УЗИ от 30 июля 2021 беременность 5 акушерских недель и 3 недели по развитию, плодное яйцо 3мм, тонус матки повышен. ХГЧ от от 29 июля 669, 2 мМе\мл. Назначено гинекологом (частная клиника) магний В6, Элевит при планировании и 1тр., фолиевую таблетках по 1мг 2р в день. Грудь набухать стала и чувствительность повысилась.Пропила неделю такой состав покрылась прыщевой сыпью на лице. Элевит перестала пить, сыпь 2й день не прогрессирует. Далее показатели в динамике (по рекомендации врача в клинике).Показатели на 31 июля: прогестерон 114,6 нмоль\л, ХГЧ 2149 мМЕ\мл. Показатели на 6 августа: ХГЧ 16025.57мЕд/мл, прогестерон 38.96 нг/мл. Грудь сдулась и не болит. Врачи расходятся во мнении:в бесплатной поликлинике сказали, что все хорошо и больше не нужно отслеживать хгч и прогестерон, в платной сказали низкий прогестерон и рекомендовано пить дюфастон по 10мг 2 раза в день до 16 недели, через неделю повторить аналих ХГЧ и прогестерон. На распутье, какой диагноз вернее и что делать.

6 Августа 2021·Просмотров: 685·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! во время беременности прогестерон вообще не имеет смысла сдавать. Он просто не информативен! скажите пожалуйста фолиевая кислота вы принимаете 2 мг в день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Светлана, добрый день. Да. Обычные "советские" таблетки. 1 таблетка-1 мг. В день назначили пить 2р (в платной клинике). В бесплатной , посмотрев на них, сказали достаточно 1такой в день

Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции.
Скажите, живот болит, тянет? Есть ли кровянистые выделения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Светлана, живот тянуло в предполагаемую дату начала месячных. Как обычно при пмс. Спустя этого еще 3-4 дня потягивало инода, нечастно. Также как обычно при месячных. После нет. Выделений кровнистых не было, 1раз на 3-4 день задержки были хлопкообразные, как при молочнице бывают. Подмываться лактоцидом перестала, перешла на детское мыло. Никаких выделений до сегодняшнего дня не было (5 акуш.недель и 6 дней). Сегодня вытекло один раз какое-то жидкое как водичка выделение без запаха, светлого оттенка. Больше молочного, на сырок желток (как при овуляции )непохоже. В июне при планировании сдавала пцр маски, проверку на герпесы, бактерии и заболевания. Немного повышены лейкоциты в шейке матки, на прием уже потом не успела сходить, после узнала о беременности. Витамин Д был низкий (10), назначили 7500 ВИТА Д3, железо было 4,2-назначили фенюльс. Сдала железо на прошлой неделе-повысилось до 39. Витамин Д пересдаю 12 августа

Дозировку витамина Д снижайте тоже - по 2000 единиц в сутки утром натощак, потому что при беременности больше не нужно пить
Да, можно столкнуться с незначительными периодическими тянущими болями внизу живота в первом триместре. Почему? Потому как идет гормональная перенастройка организма на беременность и дни предполагаемой менструации +-5 дней могут быть такие боли - это нормально, с этим сталкиваются абсолютно все беременные. Можно использовать ректально свечи Папаверин в течение 5 дней. В Дюфастоне вообще нет необходимости? рекомендую повторить УЗИ через неделю

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Нужно сделать УЗИ, если есть эмбрион и сердцебиение все верно, ХГЧ больше не отслеживать. Прогестерон во время беременности сдавать смысла нет, показатель меняется 5-6 раз за сутки истинный уровень узнать не возможно. Принимать необходимо Фолиевую кислоту 400 мкг и йод 200 мкг в сутки. Большие дозы Фолиевой кислоты, которые Вам назначены, принимаются по строгим показаниям, высокий гомоцистеин, мутации фолатного цикла, эпилепсия.

Принятый ответ

Добрый вечер! При беременности нет смысла отслеживать прогестерон - он каждый день будет разным. Вам надо сделать контроль узи матки, чтобы посмотреть появился ли эмбрион и его сердцебиение

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Магний В6 можно, Элевит можно, фолиевую нельзя в таких дозировках
В Элевите уже есть нужно количество фолиевой.
Но поскольку на него видимо аллергия - пить полтаблетки фолиевой кислоты 500мкг (Вы пьете 2000 мкг - слишкном много). ХГЧ отлично вырос.
Во время беременности абсолютно неинформативно определять уровень прогестерона. Почему? Потому что он меняется ежечасно, и если Вы проведете апрегтории целый день, сдавая анализ – Вы столкнетесь с десятком разных результатов. Зачем сдавать прогестерон во время беременности? Чтобы ответить только на один вопрос – жизнеспособная беременность или нет. Уровень прогестерона выше 25 нмоль/л указывает на жизнеспособный плод. Более ничего из этого анализа мы для себя почерпнуть не можем. Нет понятия «низкий прогестерон» во время беременности. Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион – будущая плацента – если эмбрион без генетических отклонений, патологий – он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона.
Прогестерон во время беременности принимают только в 4 случаях (тогда, когда он действительно доказал свою эффективность):
1. ЭКО-индуцированная беременность
2. Длина шейки матки менее 25 мм
3. Преждевременные роды или выкидыш в сроке 14 недель и более
4. 3 выкидыша или замерших беременностей в анамнезе.
Все, в других случаях («на всякий случай», «сохраняющая терапия») препараты прогестерона не назначаются – они не доказали своей эффективности при клинических испытаниях. Если эмбрион здоров – Вы и без всяких препаратов замечательно выносите беременность. Это раньше беременных, планирующих, бесконечно лечили гормонами. Поверьте – статистика от этого никак не поменялась, лучше не стало. Поэтому прогестерон без показаний, конечно, принимать не нужно.

Принятый ответ

Добрый день.
На УЗИ уже виден эмбрион, сердцебиение в нем?
К вам есть жалобы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.