Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №572614

Что вас беспокоит?

Эозинофилы и крапивница

Здравствуйте. В анамнезе крапивница. В мае эозинофилы были 3.1% (при норме 0-2%), сегодня получила результат - 4.4% (вот почему крапивница недавно обострилась). Базофилы - 1.3% (при норме до 1%). Остальные показатели в ОАК в норме. Кал на я/г (метод Pro Stool, в Инвитро) - не обнаружено (один раз сдавала). Вопрос нестандартный, а какие именно паразиты размножаются за 2 месяца? Аскариды, лямблии? Может ли описторхоз размножаться или дифиллоботриоз нарастил свое тело? Спасибо за помощь.

7 Августа 2021·Просмотров: 2558·Юля, Москва

Здравствуйте!
Приложите сам анализ. Если отклонение только в процентном соотношении, то никакие. Нужно смотреть на абсолютные цифры эозинофилов.

Анна, насколько мне известно, смотреть нужно на показатель эозинофилов в процентном соотношении. Об этом многие говорят, в том числе и кандидат медицинских наук.

Нет, как правило мы смотрим на абсолютные цифры. Это общеизвестный факт. Процентные отклонения клинически не значимы.

Анна, может ли повыситься данный показатель на фоне приема Чистодина, Немозола? Какова дальнейшая терапия? Пить энтеросорбент 2-3 месяца?

На фоне приема данных препаратов повышение эозинофилов возможно только в том случае, если у Вас на них аллергия.
Сами по себе они такой побочный эффект не дают, данные препараты могут только пагубно влиять на печень - вызывая повышение печёночных трансаминаз АСТ и АЛТ.
Если есть клиника интоксикационного синдрома или диареи, проявления аллергии - то сорбенты например энтеросгель пить можно.
При отсутствии данных симптомов не надо. Анализы мы не лечим. Ориентироваться нужно на клиническую картину.
Максимум что можно сейчас сделать это сдать кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно. Это наиболее достоверный метод.

Анна, огромное спасибо за развернутость! Сдавала кал методом Pro Stool в Инвитро - это не метод обогащения?

Да все верно, это метод обогащения. Но сдавать нужно трёхкратно, с интервалом 1-3 дня, поскольку это связано с особенностью жизненного цикла паразитов. Однократно анализ может ничего не показать. Лучше это делать в лаборатории СЭС, если есть возможность.

Анна, хорошо, тогда в СЭС сдам, спасибо большое за внимание и ответы.

Пожалуйста! На здоровье!

Анна, доброй ночи, пришли анализы - АЛТ 30, ферритин упал на 7 единиц (по сравнению в мае), В12 - 431 (низкий). О чем все это говорит? Куда дальше смотреть?

Анна, Подскажите, пожалуйста, а может ли быть крапивница (температурная, в ответ на пот и жару) из-за нарушения терморегуляции и повышенной чувствительности кожи? Чем тогда лечить это нарушенную терморегуляцию?

Здравствуйте Юля! Причин крапивницы может быть много не только гельминты, кал нужно сдавать как минимум 5 раз в разные дни также кровь и з вены на антитела методом ИФА. Так же нужно обследовать желудочно- кишечный тракт ( УЗДОБП, халикобактер, биохимический анализ крови, кал на дисбактериоз)Кровь на общий IgE. Консультация аллерголога.

Вита, в мае реакция была существенно меньше, а недавно обострилась. Показатели в крови изменились: эозинофилы повысились и базофилы. Каковы причины повышения эозинофилов, по вашему мнению?

Причина это аллергия!

Вита, аллергическая реакция, заражение паразитическими червями.

Вита, поэтому и интересуюсь, а кто это может размножиться?

Вита, может ли повыситься данный показатель на фоне приема Чистодина, Немозола? Какова дальнейшая терапия? Пить энтеросорбент 2-3 месяца?

Причиной аллергии может быть много например нарушение работы желчного пузыря, в в ответ на это идет повышение эозинофилов!норма до 5.

Вита, значит, пьем желчегонные? Одестон?

Вита, норма 0-2%, по мнению кандидата мед.наук, например, Виктории Орлинской, если что.

Нет я вам просто навила пример нужно сначала пройти обследование и консультацию аллерголога!

Вита, вы пишете, что надо сдавать 5 раз кал и кровь методом ИФА. Вы знаете, это пустое. Точность анализа кала или крови на паразиты составляет 5-8%.

Здравствуйте, повышение эозинофилов в данном случае идет из-за аллергии, то есть реакция на крапивница. Проверить стоит такде ЖКТ, так как крапивница часто бывает при патологии желчного пузыря, кишечника.
По поводу паразитов, то из множество и все они могут развиться за 2 месяца, обычно цикл из жизни даже меньший

Екатерина, по УЗИ перегиб желчного пузыря, ДЖВП. Каким образом проверить ЖКТ? Копрограмму сдать?

ФГДС, фекальный кальпротектин сдать

Екатерина, хорошо. Сделаю. Подскажите, пожалуйста, а может ли быть крапивница (температурная, в ответ на пот и жару) из-за нарушения терморегуляции и повышенной чувствительности кожи? Чем тогда лечить это нарушенную терморегуляцию?

Екатерина, доброй ночи, пришли анализы - АЛТ 30, ферритин упал на 7 единиц (по сравнению в мае), В12 - 431 (низкий). О чем все это говорит? дальше смотрим ЖКТ?

Да, это могут быть проблемы с ЖКТ. Если ферритин такой низкий, то нужен прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таб 3 раза в день 3 месяца

Екатерина, ферритин 51 (вес 65).

Я немного не так поняла, прочитала, что ферритин 7 единиц. Если ферритин 51 при вашем весе, то дефицита железа нет

Екатерина, я писала, что упал на 7 единиц, то есть за 2 месяца ферритин снизился на 7 ед. (с 58 до 51).

Я уже поняла, просто я просила что упал не на 7 единиц, а до 7 единиц. Дефицита жедеза у вас нет

Здравствуйте. Любые паразиты быстро размножаются,те,у кого человек основной хозяин.
У вас нет эозинофилии,так как незначительное повышение процентных показателей без изменения абсолютных показателей не имеет диагностической ценности.
Второй момент, крапивница не потому что повышены эозинофилы, а эозинофилы повышаются в ответ на аллергическую реакцию .
Третий момент, если в норме иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок,а так же абсолютные значения эозинофилов,то у вас нет аллергии.

Марина, спасибо огромное! ЭКБ - 70. Читала, что это говорит о паразитарной инвазии. Сегодня ещё узнала, В12 у меня 431, низкий (норма 600-800), что тоже из-за паразитов, ферритин упал на 7 единиц (по сравнению в мае). Как быть теперь?

Марина, а может ли быть крапивница (температурная, в ответ на пот и жару) из-за нарушения терморегуляции и повышенной чувствительности кожи? Чем тогда лечить это нарушенную терморегуляцию?

Лучше бы видеть анализы. У вас может быть железодефицитная анемия или латентный железодефицит, В12 дефицитная. Я гадать не буду, анализы прикрепите,или есть возможность .

Да, такое возможно. Тепловая крапивница.
Чтобы разобраться нужен очный осмотр, полный анамнез .

Марина, ферритин 51 (мой вес 65), В12 431. Это считается анемией?

Марина, в ноябре на пике обострения крапивницы ферритин был 8, я подняла его до 58 (в мае), сейчас 51. Упал на 7 единиц.

Марина, прикрепила свежие анализы из Инвитро - оак, ферритин, В12 и тп

Я вам уже написала,что нужно видеть анализы полностью со всеми показателями крови и знать ваш полный анамнез. Мы не по двум показателям делаем выводы, я же не гадалка.

Принятый ответ

По прикрепленным анализам все идеально, отклонении нет.

Марина, тогда сдам на лямблии в СЭС, спасибо огромное.

Здравствуйте. Эозинофилы повышаются и на фоне крапивницы, не обязательно это паразитарная инвазия.

Наталья, спасибо большое! А из-за чего ещё может быть крапивница? Может, из-за нарушения терморегуляции и повышенной чувствительности кожи? Чем тогда лечить это нарушенную терморегуляцию?

Причин крапивницы много, это и питание, и дисбактериоз, и химические вещества

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.