Что вас беспокоит?
Помогите поставить диагноз (не оформленый стул
Здравствуйте,после лечения антибиотиками и Нестероидных противосполительных препаратов,начались проблемы с ЖКТ . Не могу наладить стул,не оформленый(1-2раза в день) На данный момент такие диагнозы: Язва антрального отдела желудка,ремиссия. Язва НР -ассоциированная. Антибиотик ассоциированный колит. Хронический панкреатит (впервые поставили,без анализов) Под вопросом болезнь Жильбера или НАСГ. Вот фото результатов исследований и анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Руслан!
А кроме частоты стула еще что то беспокоит?
Боли, вздутие, газообразование?
Елена, частота нормальная,1-2 раза.
Иногда не много урчит,не много булькает.
При пальпации живота,в районе пупка дискомфорт.
Больше жалоб нет.
Спасибо за ответ.
Вы рано начали бифиформ принимать- кишечник еще к нему не готов.
Бифиформ пойлет третьим этапом.
Пока отмените его.
Начите прием:
Энтерофурил 200 х 2 р в день- 7 дн
По окончанию
Энтерол по 2х 2 р в день- 7 дн
И только после энтерола:
Бифиформ по 2х 2 р в день- 14 дн
Диета- стол 4
Елена, Почему Кальпротектин повышен?если анализ на дизпосев и дисбактериоз не чего не показал..
Признаков панкреатита нет?ферменты можно отменить?
Сколько придерживаться диеты?
Кальпротектин- покащатель воспаления слизистой кишки..Причины- разные, отнюдь не только из за токсичного действия патогенной флоры.
Ферменты принимайте еще 10 дней
Диеты придерживаться не менее 60 дней
Елена, в моем случае сильное воспаление?
Среднее.
Я уверена- с ним можно успешно справиться
Елена, такие страшные вещи,как эндоскопия не показаны?
Нсли Впм более 50 лет- надо делать ФКС раз в 5 лет, даже если нет никаких жалоб.
И ничего страшного в ФКС нет
До 50 ти лет- по показаниям-
Конкретно в Вашем случае пока таковых нет
Елена, а что значит пока?
Что может измениться?
Я спросила Вас про жалобы в самом первом комментарии. Вы ответили- что жалоб нет, крови в стуле нет.У Вас просто жидковатый стул 2 раза в день.Какие у Вас показания к ФКС?
Учитывая, что норма частоты стула- от 3х раз в день до 1 раза в 3 дня.
Когда я даю пациенту рекомендацию- я ее тщательно обдумываю.
Были бы у Вас показания к ФКС- я бы Вам их озвучила
Елена, стул не всегда жидкий.
Он мягкий,безформенный.
Здравствуйте, на данный момент что беспокоит и что принимали?
Анна, переодически стул безформенный,иногда урчит, булькает.
При пальпации живота, дискомфорт в области пупка.
Лекарственные препараты вы принимаете?
Анна, принимал,Рабипразол,Мезим,Бифиформ.
Щас принимаю Рабипразол по 1 табл в день и Бифиформ 2 раза по 2.
Здравствуйте!
По поводу чего принимали антибиотики?
Как длительно!?
В плановом порядке выполните анализ кала на клостридии дифициле токсины типа А и В!
Бифиформ отмените!
Сейчас:
Нифуроксазид 200 мг*4 раза в день 7 дней,
Энтерол 500 мг*2 раза в день за час до еды 14 дней
Затем начнете бифиформ!
Коррекция терапии после дообследования!
Татьяна, уролог назначил,с января месяца по май,были назначены различные противоспалительные свечи(индометацин,Витапрост,Лонгидаза)
Потом курсы Антибиотик ов фторхинолоны 2 недели.
Через 2 недели примерно начались проблемы.
В анализ на дисбактериоз там написано про клостридии. Фото приложено,посмотрите.
Кальпротектин 73.6 сильно критично?
В анализе на дисбактериоз не те клостридии.
Анализ который я вам написала целенаправленно показывает есть ли антибиотикоассоциированная диарея!
Повышение не критично, косвенно указывает на сибр!
Татьяна, Почему нужно отменить Бифиформ?
Ферменты нужно принимать?
Если клостридии не найдутся,что это?
Ферменты можете оставить!
Бифиформ нужен после для заселения кишечника полезной микрофлорой!
Если нет- то возможно сибр!
Татьяна, какие могут понадобиться ещё анализы?диагностики?
Татьяна, тест на дизпосев из прямой кишки,показывает кластридии?
Просто данный анализ делали,не чего нет.
Нет, это отдельный тест на токсины клостридии дифициле!
Пока достаточно только его и начните лечение!
Татьяна, завтра утром сдам.
Лежал в больнице, поставили антибиотик ассоциированный колит,лечили ванкомицин ли и метронидазолом,ровно 7 дней.
Стул был налажен,ходил 1-2 раза,оформлен.
После выписки через 2-3 дня по новой..
Возможно вам брали анализ в стационаре?
Прикрепите выписку!
Лечение нужно было продлить хотя бы на 10 дней!
Не понятно почему было выбрано сразу два антибиотика!
Татьяна, из анализов из стационара, только анализ крови,мочи ,копрограмму..больше не чего не дали.
Не знаю почему,но после приема были улучшения.
Сдацье анализ, начните лечение как написала выше!
Если результата не будет, нужно повторить курс метронидазола!
Татьяна, хорошо, завтра сдам данный анализ.
Татьяна, Ещё один вопрос, последний,если клостридии не подтвердятся,но в анализе на дисбактериоз,присутствует Клебсиелла,но она в пределах нормы+йодофильная флора по копрограмме,все равно пить антибиотикитпридется?
Что лучше метронидазол или альфанормикс?
Спасибо.
Здравствуйте хп лечили?
Елена, эм?
Если вы про простату,то да.
Нет) хеликобактер пилори
Елена, нет,было воспаление простаты)
Хелик не могу начать лечить,т.к проблема с кишечником 2 месяца,а разобраться не кто либо не может,либо не хочет..
Приходится интересоваться здесь.
У вас хп и энтерокок
Все терапия хп будет и энтерококк убивать
Можно начать 10 дней пиобактертофаг+Линекс
Потом приступить к лечению хп
Елена, какой энтерокок?
Не чего же в анализах нету.
Завтра на клостридии буду сдавать.
Есть в дисбактериозе
Елена, нужно будет антибиотики принимать?(метронидазол,альфа нормикс)
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Как я уже Вам писала - если язва зарубцевалась, проводить лечения хеликобактерной инфекции сейчас не нужно. По анализу на дисбактериоз. присутствует Клебсиела. Хотя ее значения не превышают референсный интервал, но учитывая симптомы заболевания, повышенный анализ на кальпротектин и результаты копрограммы (йодофильная флора) рекомендую санировать кишечник - Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели НА Клостридии дефициле А и В можно анализ сделать.После лечения сделайте контрольный биохимический анализ крови на билирубин общий и прямой для определения тактики лечения желчевыводящих путей..
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20162 ответа
- 22 Сентября 20191 ответ
- 9 Сентября 20202 ответа
- 8 Января 202111 ответов