Что вас беспокоит?
Гипокалемия
Уже обращался сюда по анализам типерь хочу обратить по сопутствующими заболеванию гипокалиемия,толком в больнице вообще не чего об этом не сказали ,хочу понять всё ли норм по всем анализам и что с ней делать ,с этим сопутствующим заболеванием!прикрепляю два выписных эпекриза
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Уровень калия по анализу в выписке норма - 4,7 (нижняя граница нормы 3,5), так что гипокалиемии нет.
Марина, а почему тогда в диагнозе что в первом что во втором эпекризе стоит гипокалиемия?
При поступлении калий был 2,9, видимо поэтому написали. Но перед выпиской калий был уже в норме.
Марина, а вы можете подсказать как вообще сердце лёгкие обследования ,КТ ,анализы ,говорят что это не инсульт а ТИА
Марина, ?
Да, очаговых изменений в мозге на КТ нет, то есть некроза не произошло, Вам своевременно сделали тромболизис. По обследованиям легких и сердца есть изменения характерные для гипертонии, поэтому контролируйте АД, принимайте рекомендованные Вам препараты.
Марина, тоесть сердце и лёгкие у меня не впорядке?
Есть изменения, которые характерны для гипертонии (венозный застой в легких) и атеросклероз по УЗИ сердца.
Марина, мне сказали что как раз по УЗИ сердца атеросклероза нет так как холестерин в норме
Уплотнение стенок аорты и створок клапанов - это и есть признаки атеросклероза.
Марина, подождите вы хотите сказать что у меня сердечная недостаточность?
Марина, ??
Извините, у меня нет возможности отвечать Вам мгновенно и сайт это не предусматривает. Венозный застой в легких - это признак сердечной недостаточности.
Марина, а почему тогда в больнице сказали все в пределах нормы ,серьезного не чего нет и тут так же сказали на сайте ,что серьезных патологий нет
С сердцем ничего страшного нет, сократимость в норме. А атеросклероз появляется у всех с возрастом, даже на фоне нормального холестерина. Поэтому наверное не заостряли внимание. Но по рентгену легких при поступлении - есть усиление легочного рисунка за счет сосудистого компонента - это и есть венозный застой. И это подтвердила КТ легких - легочная гипертензия. Она возникает на фоне гипертонии, ничего страшного в этом нет, при стабильном АД застой проходит, лечение Вам назначено адекватное. Единственно, вместо индапамида я бы назначила верошпирон 25 мг утром.
Марина, ну тоесть бегать физ нагрузки и так далее могу?
Да, конечно, можете заниматься умеренной физической нагрузкой, контролируя АД, и обязательно нужна диета (в диагнозе - ожирение).
Марина, я вешу 100 кг при росте1,85,весил 156 и столько сбросил и всё ровно ожирение??
Рассчитала ИМТ по росту и весу, ожирения у Вас нет, а избыток массы тела по классификации. Чтобы войти в норму, Вам нужно еще немного сбросить - до 86 кг.
Марина, я вот до 90 хочу
Марина, ааа вот то что я почти привел в норму вес это хорошо для сердца и лёгких ну для работы этих органов
Этого, думаю, будет достаточно.
Конечно, это очень хорошо! Избыточный вес создает нагрузку на сердце, как будто Вы постоянно носите груз, и затрудняет работу внутренних органов.
Марина, ну а так по общему состоянию моих эпекризов ,не чего кретичного такого нет?
Нет, ничего критичного.
Марина, а вот забыл ещё спросить,из за чего могло произойти это тиа,из за того что нервничал могло ,или из панических атак,и я не давно переболел короной месяца два назад,там в больнице только узнал ,могло из за этого?
Могло быть после ковида из-за сгущения крови - это частое последствие этой инфекции.
Марина, он без симптомов ,просто помню температура была пару тройку дней и кашель,и потом нормально но даже не вызывал врача,и даже из за такой формы могло произойти
Да, даже после легкого течения болезни, могут быть такие осложнения в течение нескольких месяцев.
Марина, мне просто на анти тела брали считай перед выпиской ,было 200 ,а до этого спрашивал из за чего говорят сахарный Диабед,я говорю что сахар в норме не подьнемаеться как у здорово человека ну компенсированный,они говорят при поступлении был 11 ,ну правильно я нервничал ,поднялся меньше чем на день и всё,а в этот же день прежде чем поступить в больницу был сахар в норме ,потом начал нервничать и сахар подьнялся
Марина, а они отвечают всё ровно сахарный диабет
Насчет этого нужно консультироваться с эндокринологом, проверить уровень гликированного гемоглобина (анализ крови).
Марина, так в анализах они брали в эпекризе,гликированный 5,1
В таком случае СД нет. А при поступлении брали кровь наверное не на голодный желудок, поэтому глюкоза крови была повышена.
Марина, нее сахарный диабет мне поставили в марте я пил много пиво и подьнялся сахар сдал гликированный балл 8,и вот за это время нормализовал и похудел теперь 5,1,щас больнице брали когда привезли на голодный по-моему я утром вызвал из за повышенного давления на,по нервничать мерил сахар был в норме ,поехал с ними сам вышел сел в машину а в больнице уже хреного стало и ,вот тогда уже взяли на сахар ну вместе со всеми анализами был 11 ,потом на следующий день норм сахар,и потом они говорят что из за сахарного диабета это всё ,но тогда незнали что я переболел ковидом
Марина, я говорю так сахар был всегда в норме типо это еденичный подъем из за нервов стресса как я думаю,они говорят что даже если в норме всё ровно
Марина, ?
Однократный подъем сахара, тем более на фоне острого заболевания конечно же не говорит о наличии СД. Проверьте еще пару раз уровень глюкозы в течение месяца. Если сахар будет в норме, то все в порядке.
Марина, у меня тогда в марте был сахар при осложнение алкогольного отравления 30 и лактацедоз был в реанимации лежал 5 дней ,понедали сахар где то за две недели упал до ну 7 начил упорно на диете скидывать вес соответственно не какого алкоголя и сигарет ,и вот такой сахар стал ну 5,1,метоформин отменили пью галвус одну таблетку в день ,метоформин почти сразу отменили,и я спрашивал может типо пропал диабет они говорят если повышался то он не куда не пропадёт и будет ,а щас в норме из за лекарст и диет ,хотя в больнице три дня не чего не пил от сахар ел всё,и все три дня сахар был в норме
Вам нужна консультация эндокринолога по этому поводу, я - кардиолог.
Марина, понял,ацекардол я пью он хорошо влияет на разжижение крови, сколько его надо пить по времени как вы считаете?
Год после ТИА.
Марина, если сахар в норме и давление не привышает норму ,ну так иногда привыситься от нервов,то повторной ситуации может и не быть???
Да, конечно, контролируйте АД. Сразу снижайте при повышении.
Марина, подскажите пожалуйста ,а к меня в эпекризах есть анализы на ренин??
Нет, не делали.
Марина, и вот ещё крайний вопрос там написано кардиомегалия,это серьезно?
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Согласно данным выписных эпикризов - калий от 16.06 - действительно немного ниже нормы, но потом на фоне лечения - 5.07 - калий в норме - 4,7 ммоль/ л , это нормальный показатель, значит гипокалиемии нет
Юлия, а почему тогда написано при выпечки и там и там гипокалемия если её нет
Принятый ответ
Добрый день! Гипокалиемия как синдром был определен при первой госпитализации в анализе КЩС. После терапии калий пришел в норму. В целом, этот синдром можно было и не выносить в диагноз, раз калий по факту нормализовался, или должны были уточнить причину гипокалиемии (активная мочегонная терапия или заболевания надпочечников).
Лариса, так в итоге что так постоянно будет или как
Сергей, ориентироваться нужно на данные анализов, а по анализам калий нормализовался и сейчас он в норме
Сергей, ориентироваться нужно на данные анализов, а по анализам калий нормализовался и сейчас он в норме
Юлия, тоесть щас она не произойдет ну в плане не надо опять бежать анализы сдавать на калий
Нет, Сергей, необходимости нет сдавать анализы на калий
Юлия, а вы можете сказать как вообще сердце ну анализы , исследования,сказали вообще что это не инсульт а ТИА
Сергей, по Обследованиям - Сердце и легкие - без существенной патологии. Умеренные признаки гипертонической болезни. Нужно принимать препараты и все будет нормально
Юлия, вы мне писали недавно по этим эпекризом что у меня нет атеросклероза и всё в норме ,а вот выше пишут что атеросклероз и венозный застой в лёгких,это как?
Я не писала, что у Вас нет атеросклероза!!!
Я лишь написала , что существенной патологии сердца и легких у Вас нет !!!
Умеренный атеросклероз - это не опасно и не является существенной патологией сердца, а учитывая уплотнение стенок аорты и створок клапанов - это и есть начальные признаки атеросклероза., которые могут быть при нормальном уровне холестерина!!!
По поводу венозного застоя в легких - нужно разбираться !!!
Если у Вас нет одышки и / или отеков нижних конечностей. - значит проявлений сердечной недостаточности у Вас нет!!!
Чтобы точно исключить диагноз сердечная недостаточность- нужно сдать кровь на натрийуретический пептид
Юлия, посмотрите я прикрепил фото с вашим ответом мне где вы это пишите!!!
Я имела ввиду , что у Вас нет опасных проявлений атеросклероза сосудов , при которых могут быть гемодинамически значимые стенозы !!!
А умеренные возрастные проявления - не являются существенной патологией сердца!!!
Они абсолютно безопасны !!!
Можете умеренно заниматься спортом , предпочтительна динамическая физическая нагрузка- умеренный бег, плавание
Юлия, а подскажите а судя по обследованиям КТ и т.д это ТИА или инсульт??
Юлия, ?
Сергей, этот вопрос необходимо адресовать профильному специалисту в этой области - неврологу, это неврологические заболевания
Юлия, а скажите вот давление 106на67 это нормальное вообще?
Юлия, ?
Да , Сергей, это нормальное давление
Юлия, а подскажите пожалуйста у меня ещё написано кардиомегалия ,это серьезно?
Юлия, ?
Сергей, по узи сердца от 18.06 - камеры сердца не расширены, значит сердце не увеличено, никакой опасности нет.
Юлия, просто там на КТ от 16 написано увеличено
Сергей, на КТ - умеренная гипертрофия левого желудочка, поэтому. , на КТ описано как кардиомегалия. Но более информативный метод - это эхо- кардиография , на котором опасных увеличений размеров камер сердца нет .
Принятый ответ
Здравствуйте на данный момент гипокалемии у вас нет, была только при поступлении
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202425 ответов
- 14 Сентября 202417 ответов
- 18 Июля 20252 ответа