СА блокады или экстрасистолы — вопрос №578200

Question

СА блокады или экстрасистолы — вопрос №578200

Star14-2@mail.ru

780 просмотров

13 августа 2021

Мне 45 лет, почувствовала себя плохо - перебои в сердце, слабость. В скорой сказали, что это какое то нарушение ритма, на ЭКГ поймали две экстасистолы, в остальном все хорошо. Кардиолога у нас нет, обратилась к терапевту, которая сразу, без обследований, назначила Предуктал.
Я решила повременить с приемом препарата и сама себе назначила (прошу сильно не смеяться) - УЗИ сердца и Холтер на сутки. По УЗИ все хорошо, вроде. А вот Холтер выявил некоторые проблемы - 1.экстрасистол предсердных за сутки всего 7 штук, одна из них - с абберацией.
2. Эпизоды блокад ритма - 31шт.
3. Ишемические изменения - депрессия сегмента ST.

Снова обратилась с этими данными к терапевту, она настаивает на приеме Предуктала, но у меня это назначение вызывает сомнения.

Прошу вас оценить степень опасности выявленных у меня нарушений и проконсультировать как мне действовать дальше.

Данные холтера и УЗИ прилагаю.
Также сдала анализы на натрий, калий, железо, ТТГ и т4, биохимию и ОАК - все показатели в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

star14-2@mail.ru, 13 августа 2021

Клиент

Гульнара, здравствуйте. Прикрепила результаты

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 августа 2021

Кардиолог

И по УЗИ сердца и по холтеру у вас норма

Пожаловаться

star14-2@mail.ru, 13 августа 2021

Клиент

Марина, здравствуйте. Результаты прикрепила. Перебои во время работы холтера чувствовала пару раз и слабо. Таких сильных, как были - не чувствовала. Ранее перебои чувствовала, но врач сказала, что это эктрасистолы и они не опасны, поэтому просто не обращала внимания. Сейчас после них становится плохо на какое то время.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 августа 2021

Кардиолог

Чтобы точно выяснить, есть ли ишемия (Холтер в этом плане малоинформативен), нужно сделать нагрузочную пробу - велоэргометрию или тредмилтест. Предуктал сейчас нет необходимости принимать. На экстраситолию он не действует. Для уменьшения количества экстрасистол принимайте панангин (калий+магний) по 1т*2 раза в день 1 месяц. Какое у Вас АД?

Пожаловаться

star14-2@mail.ru, 13 августа 2021

Клиент

Марина, в норме АД - 110/70. Редко повышается до 140, в связи с погодой - но быстро возвращается в норму, если прилечь и выпить 15-20 капель корвалола. А панангин все равно необходим, несмотря на то, что калий и магний у меня в норме?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 августа 2021

Кардиолог

Да, панангин назначается не с целью восполнения нехватки калия и магния (это вообще редко бывает), а как лечебное средство для купирования экстрасистол. Эффект от приема возникает сразу, в течение первых дней приема.

Пожаловаться

star14-2@mail.ru, 13 августа 2021

Клиент

Марина, то есть в целом мое состояние не критическое? Может "потерпеть"? Или лучше поторопиться? Просто прохождение велоэргометрии или тредмилтеста сейчас затруднительно, так как живу в глухом селе, а по направлениям в городе сейчас не записывают на очные консультации, в связи с ковидом.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 13 августа 2021

Кардиолог

Совершенно не критическое, никакой опасности совершенно нет, не переживайте! Просто нужно пройти эту нагрузочную пробу в плановом порядке, когда будет возможность.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 августа 2021

Кардиолог

Велоэргометрию можно сделать в плановом порядке, срочности выполнения нет!
Если нужна будет помощь- по результатам обследований, пишите мне, постараюсь помочь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТИА транзиторная

6 ответов

24 марта 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Укороченный qt по холтеру

4 ответа

9 июля 2023

Дарья, Тула

Вопрос закрыт

Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного

4 ответа

10 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

4 ответа

17 августа 2024

Павел

Вопрос закрыт

Золофт дозировка

5 ответов

23 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-08-13T20:39:44+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите результаты

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 13 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-13T20:44:44+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста листы Холтера с эпизодами депрессии СТ. Пауз нет, поэтому блокады никакой опасности не вызывают и не вызывают никаких ощущений. У Вас были перебои в работе сердца во время Холтера? После чего появились перебои и слабость - стресс, болезнь?

Пилевина Юлия Владимировна, 13 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-13T21:29:47+03:00

Здравствуйте.
По данным эхо- кардиографии- без органической патологии сердца. Камеры сердца не расширены, ишемии миокарда нет.
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый. Количество наджелудочковых экстрасистол - минимальное , физиологически допустимое , 1 эпизод с аберрацией - также не опасен.
Желудочковых нарушений ритма нет, это главное!
С- А блокада 1 степени не представляет опасности , так как нет гемодинамически значимых пауз.
Однако для уточнения характера / исключения ишемии миокарда- необходимо сделать велоэргометрию, нагрузочный тест.
Предуктал не эффективен в данном случае!
Советую препарат магния - магнерот по 1 табл 2 раза в день в течение месяца, этот препарат лечит и предотвращает предсердную экстрасистолию.
Панангин не советую, он содержит калий, а калий оказывает проаритмогенный эффект и количество экстрасистол может увеличиться