Что вас беспокоит?
СА блокады или экстрасистолы
Мне 45 лет, почувствовала себя плохо - перебои в сердце, слабость. В скорой сказали, что это какое то нарушение ритма, на ЭКГ поймали две экстасистолы, в остальном все хорошо. Кардиолога у нас нет, обратилась к терапевту, которая сразу, без обследований, назначила Предуктал. Я решила повременить с приемом препарата и сама себе назначила (прошу сильно не смеяться) - УЗИ сердца и Холтер на сутки. По УЗИ все хорошо, вроде. А вот Холтер выявил некоторые проблемы - 1.экстрасистол предсердных за сутки всего 7 штук, одна из них - с абберацией. 2. Эпизоды блокад ритма - 31шт. 3. Ишемические изменения - депрессия сегмента ST. Снова обратилась с этими данными к терапевту, она настаивает на приеме Предуктала, но у меня это назначение вызывает сомнения. Прошу вас оценить степень опасности выявленных у меня нарушений и проконсультировать как мне действовать дальше. Данные холтера и УЗИ прилагаю. Также сдала анализы на натрий, калий, железо, ТТГ и т4, биохимию и ОАК - все показатели в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите результаты
Гульнара, здравствуйте. Прикрепила результаты
И по УЗИ сердца и по холтеру у вас норма
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста листы Холтера с эпизодами депрессии СТ. Пауз нет, поэтому блокады никакой опасности не вызывают и не вызывают никаких ощущений. У Вас были перебои в работе сердца во время Холтера? После чего появились перебои и слабость - стресс, болезнь?
Марина, здравствуйте. Результаты прикрепила. Перебои во время работы холтера чувствовала пару раз и слабо. Таких сильных, как были - не чувствовала. Ранее перебои чувствовала, но врач сказала, что это эктрасистолы и они не опасны, поэтому просто не обращала внимания. Сейчас после них становится плохо на какое то время.
Чтобы точно выяснить, есть ли ишемия (Холтер в этом плане малоинформативен), нужно сделать нагрузочную пробу - велоэргометрию или тредмилтест. Предуктал сейчас нет необходимости принимать. На экстраситолию он не действует. Для уменьшения количества экстрасистол принимайте панангин (калий+магний) по 1т*2 раза в день 1 месяц. Какое у Вас АД?
Марина, в норме АД - 110/70. Редко повышается до 140, в связи с погодой - но быстро возвращается в норму, если прилечь и выпить 15-20 капель корвалола. А панангин все равно необходим, несмотря на то, что калий и магний у меня в норме?
Да, панангин назначается не с целью восполнения нехватки калия и магния (это вообще редко бывает), а как лечебное средство для купирования экстрасистол. Эффект от приема возникает сразу, в течение первых дней приема.
Марина, то есть в целом мое состояние не критическое? Может "потерпеть"? Или лучше поторопиться? Просто прохождение велоэргометрии или тредмилтеста сейчас затруднительно, так как живу в глухом селе, а по направлениям в городе сейчас не записывают на очные консультации, в связи с ковидом.
Совершенно не критическое, никакой опасности совершенно нет, не переживайте! Просто нужно пройти эту нагрузочную пробу в плановом порядке, когда будет возможность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным эхо- кардиографии- без органической патологии сердца. Камеры сердца не расширены, ишемии миокарда нет.
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый. Количество наджелудочковых экстрасистол - минимальное , физиологически допустимое , 1 эпизод с аберрацией - также не опасен.
Желудочковых нарушений ритма нет, это главное!
С- А блокада 1 степени не представляет опасности , так как нет гемодинамически значимых пауз.
Однако для уточнения характера / исключения ишемии миокарда- необходимо сделать велоэргометрию, нагрузочный тест.
Предуктал не эффективен в данном случае!
Советую препарат магния - магнерот по 1 табл 2 раза в день в течение месяца, этот препарат лечит и предотвращает предсердную экстрасистолию.
Панангин не советую, он содержит калий, а калий оказывает проаритмогенный эффект и количество экстрасистол может увеличиться
Велоэргометрию можно сделать в плановом порядке, срочности выполнения нет!
Если нужна будет помощь- по результатам обследований, пишите мне, постараюсь помочь
Принятый ответ
Добрый день! Все описанное по холтеру является вариантом нормы, предуктал пить не нужно!!!!
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202137 ответов
- 1 Мая 202231 ответ
- 4 Июля 20227 ответов
- 10 Декабря 202349 ответов