СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №578439

Что вас беспокоит?

Нужен ли эликвис и можно ли его принимать при высоких АЛТ/АСТ

Здравствуйте. 20 июля заболел,в первые три дня температура поднималась до 39.2. Подтвердился ковид, внебольн. двусторонняя полисегмент. пневмония ср. ст. тяжести. С 25 июля по 6 августа находился в госпитале, получал уколы в живот, дексаметазон по схеме (так в выписке написано), цефтриаксон. Вплоть до 12-го дня болезни скакала температура до 38.5. В биохимическом анализе от 26 июля АЛТ 61, АСТ 69. От 11 августа уже АЛТ 124,7, АСТ 44,7. Терапевт назначил приём эссенциале форте. Также ранее назначили эликвис 5 мг 2 раза в день на месяц, но приём не начат, сомневаюсь, надо ли, да ещё в такой дозировке. Временами проявляется кашель, скорее, сухой. У меня гипертония 1 ст., принимаю утром индапамид 2,5, на ночь рамиприл 2,5. Давление держится в узде на фоне этого лечения с сентября 2019 года. Д-димер у нас не делают. Принимать ли эликвис ? Да ещё с такими показателями ферментов?

14 Августа 2021·Просмотров: 889·Татьяна, Барнаул

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Без анализа крови на д-димер и коагулограммы, однозначно не принимать. Это не витамины, и не должны назначаться для профилактики. Бесконтрольный прием может быть опасен геморрагическими осложнениями.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Алексей, хочу съездить в город в платный медцентр и сдать кровь на д-димер. Но это ещё дней пять пройдёт. Не поздно ли будет при показаниях к приёму начинать эликвис?

Не поздно.
В большинстве случаев, которые мне встречались, антикоагулянты назначаются бесконтрольно либо вообще необоснованно. Такой подход считаю неправильным, тем более у пациентов без тромбоэмболических событий в анамнезе.

Принятый ответ

Да, при вашей пневмонии антикоагулянты нужны, дозировка маленькая, все нормально, не переживайте,принимать можно. Аст и алт повышены из-за терапии ковида - это токсический гепатит. Эссенцеале лучше заменить на гептрал.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да нужен, это наиболее безопасный препарат для разжижения крови.
На печёночные показатели не повлияет.
После выписки и тяжёлого течения болезни антикоагулянты принимать месяц. Единственное я рекомендовала бы снизить дозировку 2,5 мг 2 раза в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте, если не делают ддимер, то хотя бы сдайте коагулограмму, пока я не вижу показаний к приёму эликвиса

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, хочу съездить в город в платный медцентр и сдать кровь на д-димер. Но это ещё дней пять пройдёт. Не поздно ли будет при показаниях к приёму начинать эликвис?

Принятый ответ

Здравствуйте! Только после сдачи анализов на д димеры и коагулограмму

Здравствуйте!
Вам нужно выполнить анализ крови на д димер, в любом случае, дозировка низкая, на печеночные ферменты не повлияет!

Здравствуйте. Решение о необходимости приема антикоагулянтоп принимается на основании результатов коагулограммы и д-дисков. Если вы из не сдавали, то принимать препарат вслепую не стоит

Здравствуйте. А какой объём поражения легких у вас по КТ лёгких был? Вам нужно Д димер сдать. В выписке из госпиталя нет результата на Д димер?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ирина, КТ не делали. В выписке из госпиталя только результат от 5 августа, где СОЭ 25, Лейкоциты 7.8, ЛИМ % 40.2, МОН% 6.7, ГРА% 53.1,Эр. 4.99, Hb 158, Тромбоциты 460. Всё.
АСТ и АЛТ есть в анализе крови от 11 августа, перед закрытием больничного, кроме этого мочевина 4.5, креатинин 96, билирубин общий 13.8, билирубин связанный 3.0,, гемоглобин 147, лейкоциты 4.2.СОЭ 17, глюкоза 4.6. Больше никаких показателей нет.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ирина, мне кажется, усиливается кашель. Вдруг тромбы? Я в этом ничего не понимаю. Или побочка на эссенциале, который принимаю второй день?

Ситуация такая, да, есть проблема с нарушением функции печени и эссенциале вам нужно принимать. Но и учитывая, что у вас пневмония коронавирусная была, и такие сопутствующие заболевания, то антикоагулянт эликвис вам нужен. Негативного действия на печень от него не будет.

Здравствуйте. Для целесообразности назначения антикоагулянтов необходимо выполнить д димер, больше никак показания не определить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.