Консультация терапевта /

Нужен ли эликвис и можно ли его принимать при высоких АЛТ/АСТ — вопрос №578439

763 просмотра

Здравствуйте. 20 июля заболел,в первые три дня температура поднималась до 39.2. Подтвердился ковид, внебольн. двусторонняя полисегмент. пневмония ср. ст. тяжести. С 25 июля по 6 августа находился в госпитале, получал уколы в живот, дексаметазон по схеме (так в выписке написано), цефтриаксон. Вплоть до 12-го дня болезни скакала температура до 38.5.
В биохимическом анализе от 26 июля АЛТ 61, АСТ 69. От 11 августа уже АЛТ 124,7, АСТ 44,7. Терапевт назначил приём эссенциале форте. Также ранее назначили эликвис 5 мг 2 раза в день на месяц, но приём не начат, сомневаюсь, надо ли, да ещё в такой дозировке. Временами проявляется кашель, скорее, сухой. У меня гипертония 1 ст., принимаю утром индапамид 2,5, на ночь рамиприл 2,5. Давление держится в узде на фоне этого лечения с сентября 2019 года. Д-димер у нас не делают. Принимать ли эликвис ? Да ещё с такими показателями ферментов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Без анализа крови на д-димер и коагулограммы, однозначно не принимать. Это не витамины, и не должны назначаться для профилактики. Бесконтрольный прием может быть опасен геморрагическими осложнениями.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, хочу съездить в город в платный медцентр и сдать кровь на д-димер. Но это ещё дней пять пройдёт. Не поздно ли будет при показаниях к приёму начинать эликвис?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Не поздно.
В большинстве случаев, которые мне встречались, антикоагулянты назначаются бесконтрольно либо вообще необоснованно. Такой подход считаю неправильным, тем более у пациентов без тромбоэмболических событий в анамнезе.
Пульмонолог, Терапевт
Да, при вашей пневмонии антикоагулянты нужны, дозировка маленькая, все нормально, не переживайте,принимать можно. Аст и алт повышены из-за терапии ковида - это токсический гепатит. Эссенцеале лучше заменить на гептрал.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Да нужен, это наиболее безопасный препарат для разжижения крови.
На печёночные показатели не повлияет.
После выписки и тяжёлого течения болезни антикоагулянты принимать месяц. Единственное я рекомендовала бы снизить дозировку 2,5 мг 2 раза в сутки
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, если не делают ддимер, то хотя бы сдайте коагулограмму, пока я не вижу показаний к приёму эликвиса
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, хочу съездить в город в платный медцентр и сдать кровь на д-димер. Но это ещё дней пять пройдёт. Не поздно ли будет при показаниях к приёму начинать эликвис?
Терапевт
Здравствуйте! Только после сдачи анализов на д димеры и коагулограмму
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вам нужно выполнить анализ крови на д димер, в любом случае, дозировка низкая, на печеночные ферменты не повлияет!
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Решение о необходимости приема антикоагулянтоп принимается на основании результатов коагулограммы и д-дисков. Если вы из не сдавали, то принимать препарат вслепую не стоит
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А какой объём поражения легких у вас по КТ лёгких был? Вам нужно Д димер сдать. В выписке из госпиталя нет результата на Д димер?
Клиент
Ирина, КТ не делали. В выписке из госпиталя только результат от 5 августа, где СОЭ 25, Лейкоциты 7.8, ЛИМ % 40.2, МОН% 6.7, ГРА% 53.1,Эр. 4.99, Hb 158, Тромбоциты 460. Всё.
АСТ и АЛТ есть в анализе крови от 11 августа, перед закрытием больничного, кроме этого мочевина 4.5, креатинин 96, билирубин общий 13.8, билирубин связанный 3.0,, гемоглобин 147, лейкоциты 4.2.СОЭ 17, глюкоза 4.6. Больше никаких показателей нет.
Клиент
Ирина, мне кажется, усиливается кашель. Вдруг тромбы? Я в этом ничего не понимаю. Или побочка на эссенциале, который принимаю второй день?
Пульмонолог, Терапевт
Ситуация такая, да, есть проблема с нарушением функции печени и эссенциале вам нужно принимать. Но и учитывая, что у вас пневмония коронавирусная была, и такие сопутствующие заболевания, то антикоагулянт эликвис вам нужен. Негативного действия на печень от него не будет.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для целесообразности назначения антикоагулянтов необходимо выполнить д димер, больше никак показания не определить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Екатерина
2021-08-15 12:08:50
15 августа 2021
Екатерина Кисель, 15 августа 2021
Если у вас нет варикоза, аритмиц, перенесенных инфарктов и прочих патологий, то принимать антикоагулянты пр лёгком течении не показано
Похожие вопросы по теме
Острый тонзиллит?
вчера, 20:28
800.00 р.
Алина
Общие анализы
вчера, 20:02
700.00 р.
Анонимный пользователь
Запах трупа животного
вчера, 19:34
700.00 р.
Анонимный пользователь
Красные точки на руках после маникюра
вчера, 19:05
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Профилактика тромбов
вчера, 19:01
800.00 р.
Никита, Екатеринбург
Профилактика тромбов
вчера, 19:01
800.00 р.
Никита, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск