Что вас беспокоит?
Срочно ли надо делать операцию
Добрый день!После родо прошло 2 месяца ..пошла на осмотрт так ак давило на задний проход на узи ашли новообразование ежду маткой и кишкой сделала МРТ и вот результат Протокол МРТ- исследования № 2233 Фамилия, имя, отчество: Чиликина Елена Владимировна Дата исследования: 02.03.2018 Д.р.: 04.08.1991 Область исследования: Органы малого таза Плоскость сканирования: Аксиальная, фронтальная и сагиттальная На серии МР томограмм органов малого таза, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы матка, придатки и мочевой пузырь. Цикла нет. Матка находится в положении антефлексио, тело матки размерами 5,5х3,5х5,4 см. Зональная дифференцировка прослеживается. Переходная зона по передней и задней стенке матки 0,6 см с нечетким контуром. Структура миометрия однородная. Толщина эндометрия 0,9 см. Полость органа не расширена, не деформирована. Шейка матки размерами 2,5х2,7 см, цервикальный канал не расширен, сигнал от эндоцервикса однородный.. Правый яичник размерами до 2,5х3,4х2,5 см, Левый яичник размерами2,6х3,5х2,6 см. В структуре обоих яичников определяются разнокалиберные фолликулы диаметром до 0,6 см, на отдельных срезах в количестве более 10. С обеих сторон между яичниками и маткой определяются S-образно (с наличием перегибов) деформированные трубы, расширенные справа до 0,9 см, слева до 0,7 см наличием жидкостного содержимого. В позадиматочном пространстве справа определяется многокамерное тонкостенное (толщина стенок до 0,3 см) кистозное образование размерами до 3,8х3,3х3,3 см, с повышенными по Т1 сигналами (вероятно, за счет геморрагической примеси) и проявлениями седиментации содержимого. В полости малого таза определяется небольшое количество свободной жидкости. Мочевой пузырь содержит умеренное количество мочи, стенки его не изменены. Умеренно расширено венозное сплетение. Справа по ходу подвздошных сосудов определяются единичные лимфоузлы овальной формы размером до 0,4 см по короткой оси. Заключение: МР картина многокамерного кистозного образования в полости малого таза (эндометриоидная киста?). Признаки двухстороннего гидросальпинкса. Признаки мультифолликулярных яичников. Сазали срочно делать операцию я на грудном всармливании
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, во время беременности что-то находили? Как проходили роды и после розовый период?
Александра, Во время беременности ничего не находили роды естественные
Александра, после родов болело в малом тазу больно было сходить в туалет ..сейчас боли таковой нет !Брали пункцию из новообразования жидкость светлая сказали ничего серьезного нет на ракове брали все хорошо пришли анализы
Здравствуйте. Скорее всего это действительно давнишняя отсоеденившаяся киста яичника, которая никак не проявляля себя. Учитывая некий рос, она стала механически как то давить на соседние органы и это вызвало появление симптома. Ситуация плановая. После дообследования возможна операция в плановом порядке по удалению кисты из малого таза. Страшного ничего нет
Роман, А то что в трубах жидкось ?
Роман, подскажите пожалуйста а для чего сдавать анализ на онкомаркер?
Скорее всего реактивный отек.
Если честно, я всегда настроена на консервативную терапию и наблюдение, но что-то мне эта картина не нравится. Какой эндометриоз после родов... В крайнем случае, если пока никак не можете лечь на операцию, контроль через несколько месяцев
Александра, предлагают сделать лакораскопию у меня маленьких 2 ребенка одной 2 года второму 2 месяца(Не с кем оставить
А что содержала киста— гормональные клетки, клетки делюции гематомы или еще что?
Роман, в том то и дело что ничего даже и не сказали но результаты анализов у меня есть куда мне можно скинуть вам?
Здравствуйте Елена! Операция действительно нужна. Кисту необходимо удалить, т.к. она симптомная - т.е. вызывает неприятные ощущения. Не рекомендую Вам её "запускать", чтобы не дождаться больших осложнений. Здоровья Вам!
Олег, Да понимаю что надо ,но мне говорят это делать в этом месяц но мне не скем детей оставить муж приедит в конце марта !За месяц что то может случится?
Здравствуйте,гидросальпинкс это плохо. Вот по этому срочно и требуется операция. Делайте,он может перерасти в пиосалипинкс,т.е. гной, это по прогнозам хуже.
Елена, Через месяц можно сделать?
Вы можете выложить ее прям тут в вопросе или на емайл lapinrv@mail.ru
Роман, загрузила в своем вопросе посмотрите пожалуйста
Может случиться разрыв кисты и перитонит, а это уже угрожающее жизни состояние. Ищите возможность с кем-то оставить детей и идите на операцию.
Елена, каждому ребёнку нужна здоровая мама, это я вам как врач и как мама говорю. Отнеситесь к этому очень внимательно.
Лвпароскопия делается быстро, на вторые - третьи сутки вы уже сможете уйти домой, восстановление быстрое.
Александра, Очень боюсь операции
Вы дважды рожали, чего тут уже можно ещё испугаться?))) это очень простая операция, три аккуратных дырочки в животе и через два дня вы уже здоровы
Как поведет себя ваше многочисленные воспалительные процессы ни кто не знает. Может можно месяц по ерпеть,а может нет
Лучше не проверять,а найти бабушку,подругу, родственников,которые смогут посидеть с детьми пять -7 дней,больше не нужно. Лапароскопия не полостная операция, реабилитация быстрее.
Елена, брали пункцию из нео была прозрачная жидкость сказали что не гной не кровь
Здравствуйте!
Киста, уже конечно, по размерам почти дошла до такого размера, когда показана операция. Смущает, что киста так быстро появилась после родов. Са 125 сдавали?
Гидросальпинкс сначала лечат консервативно. При неэффективности пребегают к оперативному лечению.
Опасности - разрыв кисты, и тогда вы в экстренном порядке отправляетесь на операцию.
На мой взгляд, лучше не затягивать.
Маргарита, Са 125 сдавали? это что ?Вроде такое не сдавала ..брали пункцию прозраная жидкость была не кровь не гной
Да,это хорошо,но киста большая,и она там делает весь воспалительный процесс , и лопнуть сама может.
По цитологии они брали жидкость не из кисты , а видимо жидкость из брюшной полости. Но она без роста бактерий, функциональное воспаление, неактивное. Было бы конечно интересна цитология самой кисты. Поэтому эмоционально успокойтесь, вас тут уже и так сильно напугали. Страшного ничего нет. Вам общий анализ крови делали сейчас?
Роман, да все хорошо
Здравствуйте. Лучше кисту удалить так как она у вас растет раз уже у вас есть клиника, она вам стала мешать. Если во время не убрать она может еще вырасти. Желаю удачи
Добрый день! Лапароскопия щадящая простая операция, не переживайте, не откладывайте лечение
Здравствуйте, Елена! Оперативное лечение нужно проводить в ближайшее время. Главное, что вовремя обнаружили и нужно не запускать до осложнений. Переживать не стоит! Все будет хорошо! Здоровья Вам!
Это хорошо. Поэтому паники нет. Дообследование и согласование даты операции ( если необходима) со своими лечащими врачами.
Роман, выше пишут то лопнуть мжет
Это онкомаркер. В зависимости от него можно судить, есть ли возможность онкологической природы кисты или все же эндометриодная киста.
Маргарита, окомаркер с кисты берут?
Нет, это анализ крови.
При удалении кисты берут на гистологическое исследование.
Может конечно. Это и торопит несколько действия к операции. Поэтому надо вме взвесить с вашими лечащими врачами. Даже если лопнет— трагедии не будет. Просто это ускорит оперативные действия для санации малого таза.
Роман, Здраствуйте а для чего нужно делать анализ на онкомаркер?это может быть рак у меня?
Просто страются до этого не доводить
Роман, спасибо
Роман, а для чего мне назнчили атибиотики
Видят воспалительный процесс— отек , лейкоциты, жидкость в малом тазу. Бояться инфекции— хотя она там маловероятна. Ну а по нашим стандартам, антибактериальная терапия показана. Вот они и перестраховываются.
И потом сейчас вам лечат цервикальный канал от эшелихии коли, с учетом чувствительности к антибиотику ее
Хирургическое лечение необходимо, да все правильно, но это будет плановая операция , не экстренная. Пункция брюшной полости указывает на "спокойный" живот, нет крови, нет гноя, нетАК (атипичных опухолевых клеток). Ситуация очевидно не остро возникшая. По всей видимости по данным МРТ больше данных за эндометриоидную кисту. Ее важно убрать всю целиком , с капсулой , дабы не было рецидивов заболевания. Лапароскопия будет являться как диагностичесим так и лечебным методом. По семейным обстоятельствам вы можете откладывать время операции на месяц точно. Киста некрупная , чтобы бояться перекрута кисты...
Эльвира, Спасибо огромное
Эльвира, а мне сказали брали пункцию из этого новообразования и скзали по максимум убрали жидость из нее
Здравствуйте!Я считаю , что в Вашей ситуации не могут иметь место заочные рекомендации и прогнозы .Единственное , чтобы я Вам посоветовала ,так это пойти на диагностическую лапороскопию .Только так хирурги смогут Вам сказать насколько необходимо экстренное оперативное лечение .Поверьте ,то что мы видим на картинках и увидим при лапороскопии ,это совершенно разные вещи .Всего Вам хорошего и берегите себя !
Татьяна, это да конечно понятно ....но у меня в одном стопр в том что я в марте не могу делать операцию так как муж работает и в конце марта приедит только а бабушка тоже работает а у меня малыш 2 месяца ..мне однозначно нужно ждать мужа ччто бы он с ним сидел так как он работать не будет ...а дочке 2 года она в сад хдит это не проблемва
Татьяна, Вопрос состоит в том что можно операцию на месяц отложить
Посмотрите, вы можете это сами хорошо видеть цитологическое исследование перитонеальной жидкости (это жидкость из брюшной полости).
Эльвира, а как я сама увижу
Елена,раз на данный момент эта ситуация не разрешима ,тогда придётся выбирать выжидательную тактику и надеяться ,что за это время никакой катастрофы в животе не произойдёт.Ограничьте физические нагрузки и подъём тяжестей .Всего Вам доброго и будьте здоровы .Можете обращаться в личку в любое время .
Татьяна, хорошо спасибо
вы анализы прикрепили
Эльвира, аа значит я не поняла просто
Елена, эндометриоидную кисту любого размера нужно убирать. Объем оперативоного вмешательства лучше обсудить с лечащим врачем. Так как операция будет плановая а не экстренная, то пока Вы пройдете дообследование(анализы) вот и пройдет какое-то время, чтобы решить вопрос с кем оставить ребенка. Берегите себя! Удачи!
С коллегой в этот раз не согласна, "будучи в животе" , больная в наркозе (предположим) уже даже при диагностической лапароскопии... никто из хирургов не станет завершать операцию - не выполнив самого объема операции.
Эльвира, мне вообще в нашей гинекологии сказали через год приходить так как грудью кормлю ..они сказали анализы хорошие ничего страшного нет
Этот комментарий был к Татьяне Юрьевне
Возможно , поскольку кисту пунктировать смысла нет, а вот зная о структуре жидкости в брюшной полости можно делать выводы.
Эльвира, тоесть значит паниковать нет смысла все делать планово верно?
Всё верно,коллега!Если при диагностической лапороскопии возникнут показания к операции,то значит всё было вовремя и рекомендации оказались верными.
Так было сказано, поскольку ситуация не экстренная . И так как не известно когда появилось данное кистозное образование.
Татьяна Юрьевна , показания к операции уже есть. Предыдущий ответ был для пациентки Елены.
Конечно не надо паники.. Вы сами говорите , " мне вообще в нашей гинекологии сказали- через год приходить, так как грудью кормлю...Они сказали- анализы хорошие ничего страшного нет. То есть вам уже об этом говорилось .
Эльвира, а почему имеено этот медот лапароскапия явлется диагностикой?лишнее хирур вмешательство..Других нет методов?
Если бы Вы внимательно прочли вопрос, то заметили бы то , что образование не было случайной находкой, а выявлено при обследовании,назначенном на основании жалоб пациентки. И по-моему,мы здесь для того, чтобы консультировать,а не комментировать коллег.
Лапароскопия -это хирургический доступ к данной операции. Либо будет лапаротомия либо лапароскопия . Либо то либо другое . Решение примет об этом доктор , который будет вас оперировать.
Эльвира, а что такое лапоратомия
Эльвира, почитала что это такое
Лапаротомия – это операция, предполагающая хирургический разрез передней брюшной стенки.
Эльвира, ну лучше лапороскапию же делать?
Лапароскопия — это малоинвазивная, без послойного разреза передней брюшной стенки, операция, которая проводится посредством специального оптического (эндоскопического) оборудования в целях осмотра органов брюшной полости( разрезы через маленькие дырочки)
Эльвира, а какие показания должны быть для лапаротомии
Лучше да, но об этом следует говорить с оперирующим вас непосредственно хирургом
Эльвира, вот что у меня обнаружили из а чего это могло повлиять?роды могли?
Эльвира, вобще из за чего это появилось
Будет операция, будет материал для гистологического исследования , заключения гистолога и далее выводы .
На вопрос - срочно ли нужно делать операцию , полагаю вы получили. Хочу с Вами по прощаться.
Здравствуйте. На мой взгляд,ситуация не требует незамедлительного вмешательства 1-1,5 месяца можно подождать. Пройти курс лечения (воспаление шейки матки, видимо имеет место воспаление в трубах), это как минимум 7-10 дней. Далее контрольные анализы. Я бы еще са-125 посмотрела и ОАК. Но убирать образование безусловно надо.
Здравствуйте!
Оперировать надо, но это будет плановая операция. Берите направление на операцию, езжайте на консультацию к хирургу, он Вам даст список необходимых анализов и обследований. Поверьте мне пока вы все сдадите будет конец марта. Там и муж приедет. Прямо сейчас бежать в больницу нет надобности. Была бы острая ситуация Вам бы вызвали скорую в поликлинику и не отпустили бы домой. Так что в спокойном темпе готовьтесь к операции.
Удачи Вам!
Здравтвуйте. Срочного оперативного вмешательства и настороженность могут вызвать кисты более крупных размеров. На сегодняшний день у Вас имеется воспалительный процесс, с которым на операцию не возьмут. Учитывая чувствительность к антибиотикам получить комплексное лечение, с симптомотической терапией с последующим контролем излеченности. На данном этапе сдайте анализ крови на онкомаркер СА125, он покажет характер образования.
После родов, при кормлении грудью эндометриоза быть не должно.
Обязателен контроль УЗИ малого таза через месяц.
Так что у Вас еще есть время, но постарайтесь не затягивать, ибо вы мать двоих детей, которым Вы еще очень нужны. Берегите себя.
Валерий, Здраствуйте!Учитывая чувствительность к антибиотикам получить комплексное лечение, с симптомотической терапией с последующим контролем излеченности-вот это не поняла маленько что значит?
Валерий, а у меня что эндомитриоз?
Здравствуйте, Елена! На операционный стол с выявленным воспалительным процессом Вас никто не возьмет, если, конечно, не будет угрозы жизни. Лечитесь антибиотиками, которые Вам прописали. После лечения, возможно, жидкость из труб уйдет и операция ограничится только удалением образования между маткой и прямой кишкой. Если после операции диагноз эндометриоз подтвердиться гистологически нужно будет проходить курс гормональной терапии, чтобы не было рецедива. Срочности в операции нет, долечивайтесь и ждите мужа. Здоровья Вам! А сейчас жалобы на давление в прямую кишку сохраняются?
Ольга, уже нет .таких сильных как было пол месяца назад..но где то в далке когда садишься еще есть не приятные ощущения
Будем надеяться, что ухудшений не будет и Вы спокойно дождетесь операции.
Елена, Вам сейчас надо пролечить воспалительный процесс придатков матки и только потом заниматься кистой.
Валерий, ну это же не 100% киста или все таки она?там же написано под ?и вообще как она могла там образоваться между маткой и кишкой
Валерий, Подскажите а для чего нужно сдавать онкомаркер?Это у меня может быть рак ?
Елена, результаты мрт утверждают, что киста, а рсаположение ее является одним из физиологических вариантов образований яичников.
Валерий, Здраствуйте а для чего нужно делать анализ на онкомаркер?это может быть рак у меня?
Елена, на данный момент ничего точно сказать нельзя. Онкомаркер сдается с диагностической целью, дабы исключить онкологическую природу образования. Я еще могу чем-то помочь? Если что, пишите мне, постараюсь ответить на Ваши вопросы. Здоровья Вам.
Онкомаркеры,показывают скрытую возможную онкоактивность в организме
Роман, это может быть рак(?
Принятый ответ
Да нет конечно. Просто не зная причину,врач всегда ищет все возможные варианты) не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 6 часов назад2 ответа