ГИП ЦНС, смешанные гидроцефальные изменения — вопрос №582256

Question

ГИП ЦНС, смешанные гидроцефальные изменения — вопрос №582256

Юлия

246 просмотров

18 августа 2021

Добрый день. Ребенку 4 мес 11 дней. Родилась с весом 2310, врождённая пневмония, желтуха. В 1 месяц был 3 кг, 2 мес - 3960, 3 мес 4000, 4 мес 5700. На искусственном вскармливании. Проходили узи в 1 месяц, 2 месяца 28 дней, и в 4 мес (пронумерованы 1,2,3) Наблюдается у невролога.
Оба УЗИ прикрепляю.
Скажите, пожалуйста, что у нас увеличено, где получается скапливается жидкость в 3 УЗИ? Есть ли положительная динамика лечения между 1,2,3 УЗИ? В 1 месяц невролог назначил лечение:диакарб 1/6 таб утром натощак, аспаркам 1/6 таб утром и вечером, кортексин 2,5 мг номер 10. Таблетки и укол чередовать. Еще назначил общий дифференц. массаж номер 10, эл.форез с 1% р-р эуфиллин на ШОП. После приёма в 3 месяца лечение:диакарб 1/4 таб утром натощак, аспаркам 1/4 таб утром и вечером, 2 недели по схеме 2 дня пьём, день отдыхаем. После этого 3 недели другая схема: день пьём, день отдыхаем. В день отдыха укол Актовегин. Также назначил магнит на ШОП 10 дней и массаж. Требуется ли такое лечение? Особенно вопрос по уколу. Были у другого невролога, он сказал ничего не пить и укол не делать, а прописал месяц капать капли в нос Самекс. Ребёнок спокойной, спит хорошо. Голову держать начала в 3,5 месяца, на ногах не хочет пока вставать, встаёт на носочки. Когда за руки тянет наверх из положения лежа, голова назад запрокидывается. Сама переворачивается на живот.
Если результат положительный от 1 к 2, и к 3 УЗИ?

Вопрос закрыт

гип цнс

гидроцефальные изменения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 19 августа 2021

Клиент

Яна, да, второе УЗИ было сделано в платной клинике, а первое и третье в детской поликлинике.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 августа 2021

Невролог

Вам нужно подумать, поспрашивать где делают лучше , где аппарат новее и качественнее. Так как разные места и идет несоответствие данных, даже с учетом положительной и отрицательной динамики, все равно не вяжется.
Узнайте где хорошо у Вас сделают и пройдите в динамике узи в хорошем месте.

Пожаловаться

Юлия, 19 августа 2021

Клиент

Яна, сказала в платной аппарат новее и лучше, поэтому в 3 мес пошла туда. В 4 мес в ДП ходила, так как был бесплатный талон, думала посмотреть динамику. В 6 мес пойдем в платную снова делать УЗИ.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 августа 2021

Невролог

Да по этому и динамику не возможно проверить, так как , возможно, в детской поликлинике не совсем точный аппарат, или замеры не корректны ( человеческий фактор), точно знать не могу.
в 6 месяцев в хорошем месте сделайте,и можно будет тогда сравнить.

Пожаловаться

Юлия, 20 августа 2021

Клиент

Яна, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 августа 2021

Невролог

Пожалуйста, здоровья Вам.

Пожаловаться

Юлия, 19 августа 2021

Клиент

Надежда, на ЛФК надо ходить или самой делать?

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 19 августа 2021

Невролог, Детский невролог

Лучше сходите к специалисту ЛФК, он покажет, какие упражнения делать, затем сможете и сами.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 19 августа 2021

Невролог, Детский невролог

В Вашем случае бассейн будет полезен.

Пожаловаться

Юлия, 19 августа 2021

Клиент

Надежда, мы купаемся с кругом на шее. Минут 15-20 так, потом купаемся. Только в последнее время она перестала плавать, пытается встать на четвереньки и головой в воду хочет. Поэтому приходится круг держать.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 19 августа 2021

Невролог, Детский невролог

круг убирайте, шейный отдел хрупкий, можно навредить. К тому же, длительное разгибание шеи приводит к гипертонусу мышц разгибателей. Может поэтому ребенку тяжело привести голову к груди при тракции, ведь при этом "работают" мышцы-сгибатели.

Пожаловаться

Юлия, 19 августа 2021

Клиент

Надежда, как понять "...привести голову к груди при тракции..."?

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 19 августа 2021

Невролог, Детский невролог

Когда за руки тянем наверх из положения лежа, голова назад запрокидывается.

Пожаловаться

Юлия, 20 августа 2021

Клиент

Надежда, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 20 августа 2021

Невролог, Детский невролог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГИП ЦНС, смешанные гидроцефальные изменения

6 ответов

20 мая 2021

Юлия

Вопрос закрыт

ГИП ЦНС, смешанные гидроцефальные изменения, побочки

3 ответа

27 мая 2021

Юлия

Вопрос закрыт

ГИП ЦНС, смешанные гидроцефальные изменения

3 ответа

5 июля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

ГИП ЦНС, нейросонография

4 ответа

21 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Первентикулярное кровоизлияние 1 степени

5 ответов

13 августа 2022

Диляра

Вопрос закрыт

Сегментарная недостаточность шоп

4 ответа

25 июня 2024

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Правильное ли решение принял невролог

3 ответа

8 ноября 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 19 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-19T07:21:33+03:00

Здравствуйте. На первом узи - отклонения не значительные то есть расширение есть желудочковой системы, но не критичное, при таких расширениях мы лечим лишь тогда когда есть признаки клинические - по жалобам и осмотру на внутричерепную гипертензию - сильное беспокойство, пульсация выбухание родничка, симптом Грефе, рвота - тогда только лечим. Очень часто у деток есть такие отклонения - все приходит в норму самостоятельно без агрессивного лечения.
По второй узи - есть положительная динамика - желудочки в размерах меньше стали, чем в первой, но межполушарная щель шире - то есть и положительная и отрицательная динамика. В целом по второй узи лучше.
По 3й узи опять отрицательная динамика размеры желудочков не в норме. Межполушарная щель уменьшилась. Но смущает - второе узи делали в другом месте? такое ощущение что не точность идет , первое и третье узи как то видимо связь, лучше хуже. А вот второе не вписывает в картину первого и 3го узи.
Это в разных местах?
Одним словом - не зависимо что по узи, лечить нужно тогда когда есть клинические признаки внутричерепного давления, выявляем по осмотру хорошего невролога. Лечим не ухи а ребенка с его жалобами.

Гурова Надежда Юрьевна, 19 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-19T09:23:42+03:00

Здравствуйте, Юлия! Правильно, что невролог назначил мозговые диуретики. Лишняя жидкость сдавливает мозговое вещество, из-за чего может задерживаться развитие ребенка, а впоследствии давать другую симптоматику (панические атаки, повышенную нервную возбудимость). То, что становится на носочки, говорит о повышенном мышечном тонусе в ногах. При этом ребенок не группируется при тракции. Массаж нужен дифференцированный, то есть какую-то группу мышц расслабить, какую-то стимулировать. Плюс ЛФК е\д.
Что касается обследований, то ситуация неоднозначная. Желательно динамику прослеживать на одном аппарате и у одного специалиста.
Медикаментозно: диакарб с аспаркамом продолжайте. Вместо актовегина можно семакс, чтобы ребенка не колоть.