Что вас беспокоит?
Помогите разобраться пожалуйста
Здравствуйте уважаемый доктор! Помогите разобраться пожалуйста. Началось это все со мной где то 1-2 года назад.В июле 2020 начала как будто задыхаться..в груди напряжённость редко получалось сделать вдох.Сделала рентген поставили бронхит,там с лёгкими норма но усилен рисунок.Проколола антибиотик цефтриаксон (очень часто его колю..врачи назначают только его).В августе тоже самое опять ставят по рентгену бронхит тяжело дышать,как рыба в воде...пила антигистаминные сделала бронхоскопию,там норма.В ноябре тоже самое слабость,в груди напряжённость,спина болит ребра болят...сделала опять кт там корни уплотнены бронхов тяжисты и т.п.с лёгкими все норма.пролечилась опять цефтриаксоном,небулайзером с пульмикортом и беродуалом,т.к.пульмонолог сказала что есть бронхоспазм при резком выдохе.,я сама его слышу.Он никуда у меня не уходит.В марте 2021 переболела ковидом..стало только хуже.Опять бронхоспазм стоит,в груди заложенность кашель сухой редкий.Опяиь антибиотики и т.п.Сейчас уже 1,5 месяца все тоже самое.Была температура 37 и 4 (температура беспокоит часто)Сделала рентген опять бронхит.Пролечилась 3 дня азитромицин,потом ципролет 4 дня и левофлоксацин 7 дней.Стала кружится голова часто.Наблюдаюсь у пульмонолога.Сказала сдать мокроту.Сдала на флору и общий анализ.Расшифровка: серая,слизистая,жидкая.Альвеолярные макрофаги 70-80,лейкоциты 25-30,эритроциты 5-6,кок обильная,пневмоккоки стрептококки умеренно.Анализ на флору показал стрептоккоки 10 в 4 степени и грибы тоже самое 10 в 4 степени. Врач посмотрела сказала скорее всего что то аллергическое и наверняка похоже на астму.прописала мне симбикорт и все.Я переживаю.У меня там всякие коки,а ничего не прописано.У меня уже 4 года по утрам круглогодично льётся из носа и чихаю постоянно..слизи море выходит..когда я сдавала мокроту там по-любому была эта слизь,т.к.мокроты у меня особо то и нет.Что мне делать и куда обращаться?Симбикортом я уже пользовалась она мне назначала на неделб посмотреть будет ли лучше мне ничего не помогает.Что со мной?Я на одних антибиотиках постоянно...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Препараты вам не подходят. Необходимо скорректировать лечение. Начните доктор Мом сироп, есть также для носа мазь. Кадиллак форте, синекод, корень солодки, бронхолитин. Антибиотики не следует принимать без показаний на то.
Здравствуйте!
Приложите результаты обследований КТ или рентгена.
Вы курите? Или ранее курили?
Вам нужно сделать спирометрию и пробы с бронхолитиками, кровь на IgE общий + общий анализ крови.
Так бесконтрольно лечиться антибиотиками конечно не нужно.
Сколько Вам лет? ЭКГ и УЗИ сердца делали?
Анна, Мне 30 лет,я не курю.Экг после коронавируса делала там норма.Узи сердца тоже-норма.При общем анализе крови часто повышены эозинофилы.На иммуноглобулин Е сдавала он в норме.Это было в 2020.Результаты КТ сейчас вышлю.Спинометрию врач сказал пока не будем делать т.к.возмлжно заразиться езе раз короной.
Уточните мокрота какая по цвету отходит? И отходит ли в принципе?
На фоне симбикорта никаких улучшений не было? По описанию больше похоже на БА кашлевой вариант.
Анна, мокрота слизистая..прозрачная или сероватая с белым...не понятно какая..я хочу бывает откашляться,а бронхоспазм не даёт.
Анна, Я боюсь пользоваться симбикортом постоянно...ведь можно привыкнуть к нему.Стоит ли мне делать кт еще раз?Меня напрягает бронхоспазм при резком выдохе.
Бронхоспазм при резком выдохе как раз характерен для БА.
Не стоит бояться симбикорта. Привыкания он не вызывает. Это базисная терапия бронхиальной астмы.
Без неё приступы будут сохраняться, плюс Вам нужно посетить аллерголога - иммунолога для консультации.
Как вариант можно использовать в период приступа Вентолин ингаляции через небулайзер или по 2 вдоха через спейсер.
Беклометазон 250-500 мкг по требованию 1-2 раза в сутки.
КТ лёгких делать не нужно.
Стоит запланировать спирометрию в идеале.
Мокроту больше лечить антибиотиками не нужно.
Анна, спасибо большое за ответ!Мокроту я сдала после всех антибиотиков и она такая плохая.Спирометрию сделаю.Я просто кт делала год назад.Думала может повторить надо..но я делала рентген вот недавно.и кровь месяц назад сдавала.По носоглотке постоянно что то течет...по утрам чихаю и слизь.. К аллергологу тоже обращусь.
Анна, и я не прям задыхаюсь...просто как ощущение не хорошее все напряжённое какое то в груди...постоянно делаю вдох а он у меня не полностью получается..
Принятый ответ
Стекание слизи по задней стенке глотки характерно для синдрома постназального затека. Такое бывает при риносинуситах, аллергическом рините. Нужен осмотр у Лора, сдать бак посев из горла на флору и чувствительность к антибиотикам при необходимости. Это будет информативнее. Поскольку это может провоцировать кашель и как вариант такие изменения в мокроте.
Анна, спасибо большое за быстрые ответы уважаемый доктор!!!Я вроде прикладывала анализ на флору и чувствительность к антибиотикам там выявили грибы и стрептококки больше ничего.Хорошо я схожу еще к аллергологу иммунологу.Спасибо вам еще раз!
Доброго времени суток Юлия. Антибиотики Вам вообще принимать не нужно.
Александр, уважаемый доктор.Обьясните почему такой анализ мокроты ужасный..и пульмонолог говорит дыхание жёсткое и при резком выдохе есть бронхоспазм...я уже переживаю может ли это быть уже что то очень серьёзное ?Там альвеолярные макрофаги такое большое количество.кокт всякие...Помогите разобраться пожалуйста!
Альвеолярные макрофаги в повышенном количестве в макроте обнаруживаются на стадии выздоровления острых заболеваний в бронхолегочной системе. Лейкоциты в большом количестве обнаруживается в составе слизисто-гнойной и гнойной мокроты при острых воспалительных и хронических заболеваниях. При наличии свежей крови, в мокроте выявляются неизмененные эритроциты.При усиленном кашле происходит травмирование мелких сосудов в брохолегочной системе.
Александр, спасибо вам огромное за ответ!Скажите пожалуйста чем же мне лечиться?И почему до сих пор есть бронхоспазм и жёсткое дыхание?Млжет ли это быть что то серьёзное?
Вам помогут нанобальзамы.
Здравствуйте, судя по описанию похоже на проявление бронхиальной астмы. Вам КТ не нужна, нужно пойти спирометрию. Пока во время приступа принимать ингаляции сальбутамола
Екатерина, спасибо за ответ!Скажите пожалуйста,возможно ли заражение через спирометрию?Боюсь повторно заболеть коронавирусом.
Екатерина, И еще вопрос один.Вы же видели мои обследования?Там в мокроте есть пневмококки и стрептококки.. кок обильная флора..явно нужен антибиотик...может мне другие антибиотики не помогли?Очень переживаю что эти все коки будут дальше размножаться...
Принятый ответ
эти бактерии условно-патогенные, то есть изх немного и размножаться они не должны. Спирометрию можно делать, все инструменты обрабатывабются и плюс наконечниек, которй именно соприкасается со ртом меняется после каждого пациента
Здравствуйте. У вас больше данных за бронхиальную астму.
Рекомендую выполнить спирометрию, продолжить прием симбикорд.
Марина, спасибо большое за ответ!Скажите пожалуйста на сколько безопасно делать спирометрию?Боюсь повторного заражения коронавирусом.И еще вопрос,анализ мокроты ведь ужасный..там есть пневмококки и стрептоккоки кок обильная лейкоциты...может все таки нужен антибиотик?Может мне антибиотики не помогли раз такая мокрота после лечения...
Принятый ответ
Спирометрия безопасна,риска инфицирования нет.
По поводу мокроты,это скорее слизь из носоглотки,вы сказали что нет у вас мокроты. Скорее имеет место хронический риносинусит. Антибиотики вы достаточно принимали.
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад1 ответ
- 44 минуты назад15 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад10 ответов