Консультация терапевта /

Помогите разобраться пожалуйста — вопрос №583605

1245 просмотров

Здравствуйте уважаемый доктор! Помогите разобраться пожалуйста. Началось это все со мной где то 1-2 года назад.В июле 2020 начала как будто задыхаться..в груди напряжённость редко получалось сделать вдох.Сделала рентген поставили бронхит,там с лёгкими норма но усилен рисунок.Проколола антибиотик цефтриаксон (очень часто его колю..врачи назначают только его).В августе тоже самое опять ставят по рентгену бронхит тяжело дышать,как рыба в воде...пила антигистаминные сделала бронхоскопию,там норма.В ноябре тоже самое слабость,в груди напряжённость,спина болит ребра болят...сделала опять кт там корни уплотнены бронхов тяжисты и т.п.с лёгкими все норма.пролечилась опять цефтриаксоном,небулайзером с пульмикортом и беродуалом,т.к.пульмонолог сказала что есть бронхоспазм при резком выдохе.,я сама его слышу.Он никуда у меня не уходит.В марте 2021 переболела ковидом..стало только хуже.Опять бронхоспазм стоит,в груди заложенность кашель сухой редкий.Опяиь антибиотики и т.п.Сейчас уже 1,5 месяца все тоже самое.Была температура 37 и 4 (температура беспокоит часто)Сделала рентген опять бронхит.Пролечилась 3 дня азитромицин,потом ципролет 4 дня и левофлоксацин 7 дней.Стала кружится голова часто.Наблюдаюсь у пульмонолога.Сказала сдать мокроту.Сдала на флору и общий анализ.Расшифровка: серая,слизистая,жидкая.Альвеолярные макрофаги 70-80,лейкоциты 25-30,эритроциты 5-6,кок обильная,пневмоккоки стрептококки умеренно.Анализ на флору показал стрептоккоки 10 в 4 степени и грибы тоже самое 10 в 4 степени. Врач посмотрела сказала скорее всего что то аллергическое и наверняка похоже на астму.прописала мне симбикорт и все.Я переживаю.У меня там всякие коки,а ничего не прописано.У меня уже 4 года по утрам круглогодично льётся из носа и чихаю постоянно..слизи море выходит..когда я сдавала мокроту там по-любому была эта слизь,т.к.мокроты у меня особо то и нет.Что мне делать и куда обращаться?Симбикортом я уже пользовалась она мне назначала на неделб посмотреть будет ли лучше мне ничего не помогает.Что со мной?Я на одних антибиотиках постоянно...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Препараты вам не подходят. Необходимо скорректировать лечение. Начните доктор Мом сироп, есть также для носа мазь. Кадиллак форте, синекод, корень солодки, бронхолитин. Антибиотики не следует принимать без показаний на то.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Приложите результаты обследований КТ или рентгена.
Вы курите? Или ранее курили?
Вам нужно сделать спирометрию и пробы с бронхолитиками, кровь на IgE общий + общий анализ крови.
Так бесконтрольно лечиться антибиотиками конечно не нужно.
Сколько Вам лет? ЭКГ и УЗИ сердца делали?
Клиент
Анна, Мне 30 лет,я не курю.Экг после коронавируса делала там норма.Узи сердца тоже-норма.При общем анализе крови часто повышены эозинофилы.На иммуноглобулин Е сдавала он в норме.Это было в 2020.Результаты КТ сейчас вышлю.Спинометрию врач сказал пока не будем делать т.к.возмлжно заразиться езе раз короной.
Терапевт, Кардиолог
Уточните мокрота какая по цвету отходит? И отходит ли в принципе?
На фоне симбикорта никаких улучшений не было? По описанию больше похоже на БА кашлевой вариант.
Клиент
Анна, мокрота слизистая..прозрачная или сероватая с белым...не понятно какая..я хочу бывает откашляться,а бронхоспазм не даёт.
Клиент
Анна, Я боюсь пользоваться симбикортом постоянно...ведь можно привыкнуть к нему.Стоит ли мне делать кт еще раз?Меня напрягает бронхоспазм при резком выдохе.
Терапевт, Кардиолог
Бронхоспазм при резком выдохе как раз характерен для БА.
Не стоит бояться симбикорта. Привыкания он не вызывает. Это базисная терапия бронхиальной астмы.
Без неё приступы будут сохраняться, плюс Вам нужно посетить аллерголога - иммунолога для консультации.
Как вариант можно использовать в период приступа Вентолин ингаляции через небулайзер или по 2 вдоха через спейсер.
Беклометазон 250-500 мкг по требованию 1-2 раза в сутки.
Терапевт, Кардиолог
КТ лёгких делать не нужно.
Стоит запланировать спирометрию в идеале.
Мокроту больше лечить антибиотиками не нужно.
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ!Мокроту я сдала после всех антибиотиков и она такая плохая.Спирометрию сделаю.Я просто кт делала год назад.Думала может повторить надо..но я делала рентген вот недавно.и кровь месяц назад сдавала.По носоглотке постоянно что то течет...по утрам чихаю и слизь.. К аллергологу тоже обращусь.
Клиент
Анна, и я не прям задыхаюсь...просто как ощущение не хорошее все напряжённое какое то в груди...постоянно делаю вдох а он у меня не полностью получается..
Терапевт, Кардиолог
Стекание слизи по задней стенке глотки характерно для синдрома постназального затека. Такое бывает при риносинуситах, аллергическом рините. Нужен осмотр у Лора, сдать бак посев из горла на флору и чувствительность к антибиотикам при необходимости. Это будет информативнее. Поскольку это может провоцировать кашель и как вариант такие изменения в мокроте.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое за быстрые ответы уважаемый доктор!!!Я вроде прикладывала анализ на флору и чувствительность к антибиотикам там выявили грибы и стрептококки больше ничего.Хорошо я схожу еще к аллергологу иммунологу.Спасибо вам еще раз!
Терапевт
Доброго времени суток Юлия. Антибиотики Вам вообще принимать не нужно.
Клиент
Александр, уважаемый доктор.Обьясните почему такой анализ мокроты ужасный..и пульмонолог говорит дыхание жёсткое и при резком выдохе есть бронхоспазм...я уже переживаю может ли это быть уже что то очень серьёзное ?Там альвеолярные макрофаги такое большое количество.кокт всякие...Помогите разобраться пожалуйста!
Терапевт
Альвеолярные макрофаги в повышенном количестве в макроте обнаруживаются на стадии выздоровления острых заболеваний в бронхолегочной системе. Лейкоциты в большом количестве обнаруживается в составе слизисто-гнойной и гнойной мокроты при острых воспалительных и хронических заболеваниях. При наличии свежей крови, в мокроте выявляются неизмененные эритроциты.При усиленном кашле происходит травмирование мелких сосудов в брохолегочной системе.
Клиент
Александр, спасибо вам огромное за ответ!Скажите пожалуйста чем же мне лечиться?И почему до сих пор есть бронхоспазм и жёсткое дыхание?Млжет ли это быть что то серьёзное?
Терапевт
Вам помогут нанобальзамы.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию похоже на проявление бронхиальной астмы. Вам КТ не нужна, нужно пойти спирометрию. Пока во время приступа принимать ингаляции сальбутамола
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ!Скажите пожалуйста,возможно ли заражение через спирометрию?Боюсь повторно заболеть коронавирусом.
Клиент
Екатерина, И еще вопрос один.Вы же видели мои обследования?Там в мокроте есть пневмококки и стрептококки.. кок обильная флора..явно нужен антибиотик...может мне другие антибиотики не помогли?Очень переживаю что эти все коки будут дальше размножаться...
Невролог, Терапевт
эти бактерии условно-патогенные, то есть изх немного и размножаться они не должны. Спирометрию можно делать, все инструменты обрабатывабются и плюс наконечниек, которй именно соприкасается со ртом меняется после каждого пациента
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас больше данных за бронхиальную астму.
Рекомендую выполнить спирометрию, продолжить прием симбикорд.
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ!Скажите пожалуйста на сколько безопасно делать спирометрию?Боюсь повторного заражения коронавирусом.И еще вопрос,анализ мокроты ведь ужасный..там есть пневмококки и стрептоккоки кок обильная лейкоциты...может все таки нужен антибиотик?Может мне антибиотики не помогли раз такая мокрота после лечения...
Терапевт, Гастроэнтеролог
Спирометрия безопасна,риска инфицирования нет.
По поводу мокроты,это скорее слизь из носоглотки,вы сказали что нет у вас мокроты. Скорее имеет место хронический риносинусит. Антибиотики вы достаточно принимали.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ирина
2021-12-09 07:12:44
9 декабря 2021
Ирина Петрова, 9 декабря 2021
Добрый день Юлия. У меня ситуация похожая, мокрота, тяжесть в груди.
В итоге что вам помогает в данный момент? Астму поставили?
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
1 час назад
699.00 р.
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль со стороны спины слева
1 час назад
800.00 р.
Диана
Просьба расшифровать результаты анализа
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сухость возле рта
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужно ли делать прививку от столбняка
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильный и долгий орви, что делать?
3 часа назад
1000.00 р.
Александра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Армине Рубеновна Даллакян
16 отзывов
Терапевт, Врач
2001-2007 кубанский медиц
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана