Консультация пульмонолога /

Болею уже 5 месяцев — вопрос №58518

219 просмотров

Добрый день!
Проблема в следующем - болею в течении 5 месяцев. Все началось с того, что заболело горло и шея, после чего я в течении 3-х дней попил терафлю и витамин C, казалось, что все благополучно прошло и я стал вести нормальный образ жизни, т.е выходить на улицу и т.д.

Через примерно 3 дня снова почувствовал недомогание и подумал, что не долечился, опять остался дома на 3 - 4 дня, лечился также, все стало нормально.

Потом прошла еще неделя и снова заболел, тут уже была температура 39.3 - 1 день, потом все окей.
Выписали мне ципрофлоксацин на 1 неделю, пропил его неделю и снова
все прошло примерно на неделю.

После чего опять стал появляться жар, температуру мерил, а ее не было хоть в спине было и горячо. Стала болеть снова шея, а сей раз появилась и боль между грудью и кроме токо немного заболело в районе лопаток.

Пошел к другому доктору он сказал, что у меня танзилит и выписал оспамокс на 1 неделю по 1000 mg 3 раза в день.

Неделю все хорошо, а потом опять возникла проблема, обратился в другую больницу и меня определили на дневной стационар, две недели сдавал различные анализы, прежде чем они меня направили на анализы:
Mycoplasma pneumoniae lgG, lgM
Chlamydia pneumoniae lgG, lgM

Окрылись положительные : Mycoplasma pneumoniae lgG, Chlamydia pneumoniae lgG.

После этого на три недели мне выписали Клацид 500 по 1 таблетке в день, эти 3 недели почти не выходил из дома. После него я почувствовал себя легче и оставалась совсем маленькая боль в груди и я подумал что это лишь остаточная пост боль.

После трех недельного приема клацида пошел снова на анализы -
не сразу а через две недели.
Mycoplasma pneumoniae lgG, Chlamydia pneumoniae lgG. И оказалось что результаты по анализам стали немного хуже:

Результаты при первом анализе : Mycoplasma pneumoniae lgG - индекс 2 (<0.8 отрицат / >0.8 под вопросом, > 1.1 положительно)

Chlamydia pneumoniae lgG - индекс 1.8 (<0.8 отрицат / >0.8 под вопросом, > 1.1 положительно)


Новые результаты: Mycoplasma pneumoniae lgG - индекс 2.6 (<0.8 отрицат / >0.8 под вопросом, > 1.1 положительно)

Chlamydia pneumoniae lgG - индекс 1.8 (<0.8 отрицат / >0.8 под вопросом, > 1.1 положительно)

Показатель Mycoplasma pneumoniae lgG стал выше чем в первый раз.

Вчера у меня заболело горло, боль в груди усилилась и заложило ухо не целый день.

Сегодня стало лучше:) как действовать дальше?

Заранее благодарю за совет!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У вас IgG показывает, что инфекция перенесена, закономерно, что этот IgG повысился, так как лечение вы провели и есть иммунитет к этим возбудителям.
Об остром воспалении говорит IgM
Вы делали рентген органов грудной клетки или кт? Как давно и что там было?
Клиент
Маргарита, делал за неделю, до того как сделать первый раз lgG и lgM, ничего врачи по нему не увидели

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
IgG говорит о выработки иммунитета, это не доказывает что заболевание в острой форме, нужны показатели IgM. Другие виды диагностики вам делали? Анализ крови? Флюорографию?
Клиент
Дарья, да, делали но по ним ничего не нашли, lgM я указал
Клиент
Дарья, выложил рентген
Акушер, Гинеколог
Александр, Вы прошли 3 курса антибиотиков. Вы сдавали анализ - бак посев из области зева на флору и чувствительность к антибиотикам? Каковы показатели ОАК? Делали ли рентген грудной клетки или флюорографию? Сколько Вам лет? Микоплазма была ранее, если бы это была острая фаза, то были бы положительны "М" или более значительное нарастание "G".
Клиент
Юлия, по ОАК ничего не нашли, вообще долго думали, что я здорор, рентген делали, не знаю, как его выложить, но сейчас попробую разобраться.
Мне 23 года
Клиент
Юлия, выложил рентген
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Можете выложить те анализы?
Педиатр
Здравствуйте,от клацид микоплазма и хламидии вылечились. А вот кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФАigg,m. Cдать стоит. Из за них могут быть все эти симптомы. И мазки из зева и носа на флору сдайте.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Результаты Ваших анализов указывают на наличие хронической инфекции вне обострения.Почему увеличился титр IgG?Так это говорит как раз о том,что формируется хороший иммунитет.( IgG - перенесенное заболевание,вне обострения,а IgM -острый период). Принимать антибиотики больше не стоит,Вы приняли достаточное количество.Терерь нужно пропить курс хороших витаминов или витаминном-минерального комплекса, также заваривайте корень имбиря-очень хороший иммуностимулятор.Со своим лечащим врачом поговорите о курсе реабилитации, через три месяца показано санаторно-курортное лечение.Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог
Приложите все результаты анализов, которые у вас есть, посевы, общий анализ крови, анализы на микоплазмы, хламидии, описание или сам рентген.
Лор врач смотрел? Снимки околоносовых пазух?
Сегодня стало лучше - вообще нет боли в горле? Температура была вчера?
Клиент
Маргарита, рентген только что выложил, результаты микоплазмы и хламидии написал в самом вопросе.
Сегодня есть боль в груди, но гораздо меньшая чем вчера, совсем немного болит
Клиент
Маргарита,а в горле совсем сегодня нет боли, других результатов анализов мне не дали, они в больнице, но там все скорее всего хорошо так как, после недели анализов, до того как сделать lgG и lgM мне ставили эпикриз хронический обостренный тонзилофарингит
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы совершенно напрасно лечились клацидом, у вас совершенно нормальный устойчивый иммунитет к указанным инфекциям, о чем говорит иммуноглобулины G. А вот общий иммунитет старадает. Рекомендую вам обследование на ВИЧ, оак, консультацию иммунолога.
Клиент
Александра, а в чем логика проверки ВИЧ, если у меня есть конкретные положительные показатели lgG
Акушер, Гинеколог
В описании анализов вы указали только IgG
В лёгких действительно нет изменений.
Снимок сделан, когда уже были боли груди?
Где у вас именно боль в груди?
Клиент
Маргарита, Mycoplasma lgM 0.75
Chlamydia lgM 0,27
Они отрицательны, поэтому и не написал их
Клиент
Маргарита, прямо между грудями, особенно боль ощущается при разведении и свидении рук в стороны
Клиент
Маргарита, да снимок был сделан когда были боли в груди
Гинеколог, Акушер
То как вы интерпритировали как " анализы стали хуже" на самом деле наоборот лучше. О чем говорит нарастание антител иммуноглобулина G.Иммуноглобулины класса G (IgG) являются доминирующими среди всех остальных сывороточных иммуноглобулинов. Именно они обеспечивают продолжительный и стойкий иммунитет.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. У вас в анализах выявили иммуноглобулин G что говорит о наличии перенесенной инфекции, на данный момент вы ими не больны. В этом плане можете быть спокойны. Вам необходимо сбать бак посев и носа и зева и чувствительность к антибиотикам, вероятно причина сидит здесь. Также проконсультируйтесь с иммунологом и проверьтесь на гепатиты в и с и вич инфекцию. Желаю вам скорейшего выздоровления
Гинеколог, Акушер
Представленная рентгенологическая картина - вариант нормы
Клиент
Эльвира, Да, по ним ничего и не нашлось, а вот после анализа lgG и lgM уже нашлась проблема
Акушер, Гинеколог
Безусловно, нужно сдавать посев из носа и полости рта. Частые эпизоды болезни - это так же повод сдать анализ на ВИЧ инфекцию. Если и в посеве и в анализе на ВИЧ все будет хорошо, то это повод обратиться к иммунологу.
И конечно осмотр лор врача нужен.

Боли в груди, в месте, где вы описываете, не характерна для патологии лёгких. Боли тогда бы были связаны с дыханием, а не с движениями руками. Боль постоянная в течение дня и как давно она появилась? Больше похоже по описанию на миозит. Здесь как раз прикрепляются грудных мышцы и боль в них может быть связана с миозитом.
Педиатр
По рентгену увеличение лимфатических узлов,что говорит в пользу герпесвирусов.
Невролог
Добрый день, Александр. Поясню. IgG - хронический процесс, это говорит лишь о том, что Вы ранее имели встречу с данными возбудителями и сейчас этот процесс вне обострения и его лечить не нужно. IgM - острый процес, то, чем Вы болеете здесь и сейчас, они у Вас отрицательные, что говорит о том, что ни Chlamydia pneumoniae, ни Mycoplasma pneumoniae не являются первопричиной данной симптоматики. То, что увеличился титр IgG - это наоборот хорошо, это означает, что иммунитет к ним стал устойчевее и крепче. Также, то, что антибиотикотерапия не приносит полного выздоровления и полной стабилизации состояния говорит о том, что Вам либо неправильноподобрали препарат, либо о том, что первопричина всему - не бактерия, а вирус, а при вирусной инфекции антибиотики не работают. Я бы порекомендовала сдать у ЛОРа мазок из носа и зева на выявление возбудителя и сразу же сделать анализ на антибиотикочувствительность (чтобы знать что нужно лечить и чем). Поскольку если есть бактерия, антибиотик наобум не подбирается, для этого и делают анализ на антибиотикочувствительность - чтобы понять к какому препарату возбудитель устойчив, а к какому чувствителен. Также необходимо сдать кровь методом ИФА на ВЭБ, ЦМВ и ВПГ - это достаточно частая причина описанной Вами симптоматики. При их обнаружении - нужна противовирусная терапия, поскольку это вирусы и антибиотики здесь не помошники. И третий момент - Вы говорите, что боль в груди усиливается при движениях - это не говорит в пользу поражения легких (тем более что и рентген у Вас в норме), нужно исключать патологию позвоночника - банальный грудной остеохондроз, миозит, межреберная невралгия могут давать боли в грудной клетки и восприниматься человеком так, буд-то болят легкие. Поэтому консультация невролога тоже не помешает. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Перед тем, как будете сдавать бак посев с чувствительностью к антибиотикам из ротовой полости и носа ничем не орошайте рот и нос, никакие антисептики и таблетки от боли в горле не используйте. Иначе адекватного результата не получите.
Пульмонолог
Здравствуйте. Подключите к лечению иммуномодуляторы- полиоксидоний 12 мг в/м или в свечах 10 дней, Эреспал или Эрдомед в сиропе 14 дней и Бронхомунал 7 мг 1 к. 1 р. день по 10 дней в месяц 3 месяца. Пересдайте анализы через 3 месяца. Здоровья вам.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Александр, не обращайте внимания на иммуноглобулины G. Не буду повторяться, Вам уже пояснили, что это такое. Имеет значение для Вас IgM и IgA. Вполне возможно, что лечат Вам совсем не то. Все же сдайте анализы на флору и чувствительность к антибиотикам и обратитесь к опытному терапевту, который проведет Вам комплексную терапию.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
По рентгену все хорошо. Как уже рекомендовали сдайте анализ на вич и гепатиты. А нарастание цифр это говорит что процесс переходит в хроническую форму.
Акушер, Гинеколог
Логика в том, что вы сами отмечаете что часто болеете, а ВИЧ как известно подавляет иммунитет. А показатели иммуноглобулинов G к данным инфекциям не требует никакого лечения. Только М.
Акушер, Гинеколог
IgG - означает, что о у вас выработан иммунитет к этим инфнкциям и хорошо, что титр этого IgG вырос. Эти инфекции лечить не надо. Если бы был положительным IgM, тогда надо было бы лечить.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Переживать не стоит. Иммуноглобулины G говорят о перенесенной инфекции. Ориентироваться на них в назначении сейчас лечения не стоит. То, что вы достаточно часто болеете говорит о сниженном иммунитете. На сейчас, я не вижу смысла принимать антибиотики. Но вам нужно сходить на очный прием к ЛОР врачу. Думаю, все проблемы у вас начинаются именно в этой области (боль в горле, заложенность уха и т.д. ). Что касается груди! Легкие не болят, признаков плеврита у вас нет. Поэтому, боль при поворотах, разведении рук, как вы описываете, может быть следствием обострения остеохондроза. Очень часто этот корешковый синдром обостряется при банальных простудах, переохлаждении и т.д. Связи боли в грудине с легкими не вижу. Но с целью большой перестраховки, можете сделать ЭКГ сердца. Хотя описанные боли в груди и их продолжительность исключают патологию сердца, но так, на всякий случай.... сделайте ЭКГ, если будете в поликлинике. На сейчас, если продолжает болеть горло, заложило ухо-сходите к ЛОР врачу и следуйте его назначениям. + укрепляйте иммунитет (полноценный сон, регулярное питание, витамины). От болей в груди, спине- можно пропить или проколоть Диклофенак -1 таблетка или 1 ампула в/мышечно 1 раз в день-3-4 дня, не более.
Гинеколог, Акушер
Заложенное ухо, боль в горле - не исключено проникновение инфекции, которая попадает через носоглотку . В настоящее время нужна консультация лор врача. Боль в области груди , лопаток (выполните электрокардиограмму).
Терапевт
Здравствуйте,Александр. Вы прошли несколько полноценных курсов антибактериальной терапии, в т.ч. и против микробов, к которым у вас обнаружились антитела. Так что сейчас они точно не могут быть причиной болезни. К тому же IgG-признак уже перенесённой, а не активной инфекции. Учитывая такие частые инфекционные заболевания, думается о снижении вашей собственной защиты-иммунитета. На этот раз не торопитесь с антибиотиками, сдайте анализы-иммунограмму, ВИЧ. Для лечения применяйте сейчас местные средства-в горло мирамистин, для уха-отипакс. Принимайте пробиотики-нормобакт,линекс,т.к.после нескольких курсов антибиотиков нарушен нормальный состав кишечной флоры, а она является одним из главных регуляторов иммунитета, и поливитамины.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер, Александр. У меня ощущение, что мы Вас уже консультировали. Прошу прощения, если ошиблась. Прежде по антителам. Не всегда активная инфекция стпвится по антителам IgM и IgA. Иногда достаточно обнаружение IgG антител, нл в диагностическом титре. Для микоплазмы такового не существует, поэтому обязательны парные сыворотки и фиксация роста титра в 4 и более раз. Ваш рост от 2,0 до 2,6 не существенный для постановки диагноза в данный момент. Поэтому сложно сказать, почему Вы все же почувствовали улучшение после клацида. Я бы рекомендовала пройти ФГДС, может быть болевой синдрлм и не связан с легкими, а с пищеводом, кардиальным отделом желудка?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
У вас есть хроническое воспаление или признаки перенесенного бронхита из-за усиления легочных рисунка. IgG не показывает какая инфекция присутствует на сегодня. Они показывают то что вы перенесли поэтому на них опираться не стоит. А вот что стоит сдать это бакпосев из зева и если есть мокроты, так посмотреть чувствительность к антибиотикам . Кроме всего сдайте кровь на гепатиты вич и сифилис, сделайте диаскин тест. И если там все чисто то вам надо идти к иммунологу.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо