Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот слева — вопрос №58612

874 просмотра

Добрый день! С тех пор, как удалили жёлчный (8мес назад) периодически бывают ноющие ощущения слева от пупка, нажимать там тоже неприятно. Под ребром левым не болит. Именно ниже, напротив пупка. Газообразование повышенное. Стул ослабленный один раз в день, утром. Диету соблюдаю. Я так понимаю, это воспаление тонкого кишечника. Подскажите, что стоит пропить? Может быть фуразолидон? Мне говорили без жп нужно пропивать препараты такого рода весной и осенью. Осенью пила Интетрикс. По узи 2 недели назад все хорошо, диффузные изменения в поджелудочной. Кишечник так уже болел (если это он), помог тогда энтеросгель, кстати. Пила его пару недель 2 раза в день. Подскажите, что лучше попить? И что это такое кишечник или может желудок вообще или поджелудочная? По желудку-гастрит и рефлюкс.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте,каким доступом проводили операцию ?Возможно это спаечный процесс,необходимо сделать как минимум УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Эльвира, лапароскопия. Узи было сделано 2 недели назад, как я написала выше.
Педиатр
Добрый день. Там может быть спаесный процесс. А может быть все Вами вышеперечисленное- в комплекте, или по одиночке. И каждая проблема лечится по- разному. Сдайте хотя- бы посев кала на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам. Это поможет подобрать лечение. Берегите себя.
Клиент
Наталья, сдавала перед Новым годом на дисбактериоз. Приложу сейчас результат. Про спайки не думаю, тк после еды через часик это проходит почти полностью.
Клиент
Наталья, началось в этот раз это после сыра, который поела в гостях, сразу появился дискомфорт. Хотя приняла фестал в тот приём пищи. И вот тянет. Но со спайками не связываю, тк через час после еды примерно проходит это ощущение.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! В начале необходимо дообследование и только потом начинать лечение. Сделайте УЗИ и сдайте уплаты на флору.
Потом можете написать мне;,будем разбираться.

Здоровья вам@
Клиент
Маргарита, на флору прикрепила только что, узи делала 2 недели назад. Там только диффузные изменения поджелудочной. Я ела сыр в гостях, видимо он жирный был, после него это началось. Хотя до этого бывали случаи, что это начиналось, и я не связывала с определенной едой.
Невролог
Добрый вечер, Анна. А когда проводили ФГДС биопсию на Хеликобактер Пилори не делали? Или кровь, кал, дыхательный уреазный тест на определение Хеликобактера? По анализу кала на дисбактериоз ничего катастрофичного - только снижение лактобактерий - пробиотики эту ситуацию исправят. По общему анализу крови - снижены нейтрофилы + повышены лимфоциты, что говорит в пользу вирусной инфекции. Накануне не болели ОРВИ? Температура тела не повышена? Лимфоузлы не увеличены? Амилаза в крови в норме, так что врядли это поджелудочная. Если анализ на хеликобактер не проводился, его нужно исключать.
Клиент
Наталья, хеликобактер отрицательный. Ситуация с вирусом длится с середины декабря, тогда я переболела чем-то типа ротовируса (по симптоматике), с тех пор лимфоциты упали немного совсем. Симптомов, которые Вы перечислили нет.
Терапевт
Клиника колотая.обратитесь к гастроэнтерологу.Проходили колоноскопию?
Клиент
Сабина, да проходила перед операцией. Слабовыраженный колит.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!У Вас типичный постхолецистэктомический синдром.Он развивается в первые 6 месяцев после удаления желчного пузыря и проявляется схваткообразными болями ,тяжестью в правом подреберье и околопупочной области , тошнотой и повышенным газообразованием. Лечения медикаментозного как правило не требуется, только симптоматическое ( ферменты, эспумизан) и соблюдение диеты ( ограничение жирной,жаренной,острой пищи,шоколода,алкоголя),санаторно - курортное лечение.Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Клиент
Татьяна, спасибо! А этот синдром заканчивается когда-нибудь или это на всю жизнь?
Педиатр
Здравствуйте, нехватка хороших бактерий, остальные анализы в норме. Начните примадофилус месяц. И боль в тонком кишечнике уйдут.
Клиент
Елена, спасибо, куплю его. Он хорошо ребёнку помог в своё время. Он в виде порошка? И как его принимать правильно?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Это. постхолецистэктомический синдром.вам нербходимо фестал можно добавить эспумизан. Если совсем сильно болит но шпу
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, это у вас последствия удаления желчного, очень часто развиваются Постхолецистэктомический синдром. Добавляйте пищеварительные ферменты типа фестала мезима, ешьте часто малыми порциями. В течение года как правило все приходит в норму
Клиент
Александра, спасибо! Все поняла. Год будет летом, очень хочется поскорее восстановиться. То одно, то другое уже замучило.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Скорее всего у вас постхолецистэктомический синдром. И проявления хронического гастрита (так как вы описываете, что дискомфорт появляется после еды и проходит в течение часа).
Терапия :
эспумизан по 2 капсулы перед каждым приёмом пищи (большие пузыри газов дробит на мелкие и они никак не ощущаются),
маалокс по -1 таблетке сразу после еды (поддержка желудка и профилактика симптомов рефлюкса),
креон 10000 - по 1 капсуле 2 раза в день (поддержка поджелудочной).
Клиент
Маргарита, все поняла. Как долго принимать все эти препараты? Можно заменить малоёмкостный на гевискон? Он у меня есть просто дома.
Клиент
Маалокс всмысле заменить
Педиатр
Анализ на дисбактериоз нормальный. Все- таки думаю нарушение моторики по- типу спаечного процесса. Самыммлучшим в этой ситуации исследованием будет контрастная рентгеноскопия.
Клиент
Наталья, спасибо! Это рентген желудка? Колоноскопию делала летом. Там слабовыраженный колит.
Терапевт
Поход к гастроэнтерологу решит вашу проблему
Клиент
Сабина, спасибо! Я замучалась уже к нему ходить за этот год. Пропью все, что порекомендовали выше. Спасибо!
Терапевт
Спазмы снимает мебеверин и иберогаст)))Врачи бывают разные
Клиент
Сабина, поняла спасибо! Разные это да) много где была уже.
Акушер, Гинеколог
В течение месяца.
Клиент
Маргарита, спасибо!
Гинеколог, Акушер
Больше данных за постхолецистэктомический синдром. Незаменимым и безопасным методом диагностики постхолецистэктомического синдрома является эхо-исследование (УЗИ) органов гепатобилиарной зоны (печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа с протоками). При этом оценивается толщина общего желчного и панкреатических протоков, наличие камней и сужений. Данное исследование при постхолецистэктомическом синдроме, в ряде случаев, проводится после пищевой липидной нагрузки (оценивается динамика просвета протоков).
Ещё более информативным, но более сложным исследованием, применяемым в диагностике ПХЭС, является ретроградная эндоскопическая (через осмотр двенадцатиперстной кишки) холангиопанкреатография с введением контрастного вещества - РХПГ. При этом визуализируется большой дуоденальный сосок и оценивается функция сфинктера Одди. Данное исследование при ПХЭС может сочетаться с манометрией (исследование функции панкреатического и билиарного сфинктеров, внутрипротокового давления), с помощью введения специального зонда. Питание и диета после холецистэктомии играет важное значение для оптимального функционирования пищеварительной системы в условиях отсутствия желчного пузыря. Диета после холецистэктомии отличается от привычного рациона, вы об этом уже знаете, но повторюсь. Вследствие потери депонирующей функции пузыря, питание должно быть не реже 5-6 раз в сутки. Резко уменьшить холестеринсодержащие продукты, предельные жирные кислоты (животные жиры). После холецистэктомии не рекомендуют субпродукты, сало, жирное мясо, жареные блюда, большое количество приправ и специй, печёные и сдобные блюда, газированные напитки. Если есть избыточный вес, который способствует нарушению процесса образования жёлчи, диета после холецистэктомии предполагает питание, направленное на снижение веса.Постхолецистэктомический синдром необходимо лечить. Терапия осуществляется врачом – гастроэнтерологом, терапевтом или хирургом после всестороннего обследования. Самолечение недопустимо. Для расслабления спазмированного сфинктера Одди при ПХЭС используют дротаверин, папаверин, мебеверин, гимекромон. Постхолецистэктомический синдром, в условиях ферментной недостаточности, требует назначения ферментов (креон, пангрол, мезим-форте, панкреатин).Постхолецистэктомичекий синдром иногда сочетается с запорами и повышенным давлением в дуоденальной системе (двенадцатиперстной кишке). Поэтому при данных жалобах проводится лечение запоров, назначаются прокинетики (домперидон, метоклопрамид, тримебутин). Для профилактики холелитиаза (повторного образования камней в протоках) после холецистэктомии, усиления выработки жёлчи и ее выведения, снижения холестерина, по назначению врача назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты. Лечение постхолецистэктомического синдрома органической природы (спайки, стриктуры протоков, камни, опухоли) осуществляют хирургическим путём, в том числе с помощью РХПГ.
Клиент
Эльвира, спасибо за развёрнутый ответ! Нужно ли пропить урсосан? пила его осенью 2 месяца.
Гинеколог, Акушер
Да хороший препарат, и по времени можно повторить курс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Елена
2018-03-06 01:03:15
6 марта 2018
Елена Фурманова, 6 марта 2018
Да ввиде порошка,взрослому по 2 ч.л. раз в день во время еды,можно смешивать с водой.
Анна
2018-03-06 01:03:31
6 марта 2018
Анна Толмачевская, 6 марта 2018
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
Результат ирригоскопии
19 октября 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Боли в животе, вздутие, акне
19 февраля 2023
Вероника, Саратов
Вопрос закрыт
Дискинезия желчевыводящих путей и потеря веса
17 августа 2023
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор