СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокая температура у пожилого человека.

Неделю назад вся семья заболела ОРВИ. У некоторых пропал нюх. У нас в гостях бабушка 81 года. Лечили осельтамивиром, азитромицином, витаминами Д и С. Сначала наблюдалось улучшение, но сегодня вечером, спустя 7 дней, опять поднялась температура, 38.1, появился неприятный привкус во рту. Давление 123 на 80, сатурация скачет от 93 до 99. Какое лечение предпринять ещё, так как прежние препараты закончились? Живём в посёлке, врача вызвать пока не смогли по независящим от нас причинам.

26 Августа 2021·Просмотров: 8452·Нелли, Феодосия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Екатерина, спасибо!

Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Сергей, спасибо!

Здравствуйте сатурация 93 это низкий показатель говорит об пневмонии, необходимо делать КТ ОГК, сдавать анализы ОАК, СРБ, д димер, я бы вам рекомендовала госпитализацию, так как скорее всего понадеяться кислород.

Здравствуйте!
По возможности нужны анализы общая кровь,срб и Д лммер. С учётом такой сатурации нужно и РКТ.
По лечению витамин Д 2000 ед цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес,обильное питье, температуру сбивать выше 38.5 Парацетамолом 500 мг, чаще лежать на животе

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Анна, спасибо! КТ и анализ крови доктор нам не назначил. Назначил рентген и прийти в поликлинику своими ногами для мазка. Также назначил азитромицин, хотя мы уже прошли несколько дней назад курс этого антибиотика. Мы в растерянности. Температура выше 38-ми. Что нам пить из антибиотиков и противовирусных? Витамины мы пьём давно.

Принятый ответ

Не ждите пока кто-то сам выпишет направление, нужны хотя бы анализы- просите терапевта, либо если есть возможность в платную лаборатори.
На рентгене вирусную пневмонию можно не увидеть, а по симптомам скорее всего она есть.
Без анализов антибиотики больше не нужны А противовирусных ,которые лечат ковид нет ,не тратьте средства.
С доктором обсудите назначение Дексаметазона

Здравствуйте, нужен мазок из зева и носа на covid, общий анализ крови, срб, д-димер. По возможности КТ легких или хотя бы рентген. Прошло 7 дней, могла сформироваться пневмония. Для решения о назначении дополнительно лекарств нужен очный осмотр, тем более бабушка в возрасте и есть хронические заболевания. При снижении сатурации до 93 вызывайте скорую. Температуру сбивать только выше 38,5С. Обильное питьё, витамины. Симптоматическая терапия. Анализы нужны для решения необходимости в антибиотиках и гормонах.

Добрый день! В данном случае нужно конечно добавить дексаметазон по 8 мг 2 раза в день внутривенно

Здравствуйте. Немного тревожная ситуация, так как спустя 7-8 дней бывает ухудшение и цитокиновый шторм, если температура просто спадает от приёма жаропонижающего, если появилась тяжесть в груди или одышка, то стоит делать КТ лёгких и начинать уколы дексаметазона.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Ирина, спасибо! Мы тоже переживаем. Слава Богу, сатурация пока не падает, но температура растёт. Доктор на осмотре назначил только рентген и прийти самим в поликлинику на мазок. Он опять назначил нам азитромицин, хотя несколько дней назад мы уже пропили курс этого антибиотика. Температура выше 38, что же нам пить?

Рентген бесполезно, если честно. На рентгене вирусная пневмония не видна. И думаю стоит начать уколы дексаметазона по 8мг 2 раза в день 3 - 5 дней и дальше уменьшать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Ирина, спасибо! Насчёт дексаметазона понятно. А какой нам антибиотик пить, можно ли опять азитромицин, если был перерыв в 2 дня?

Принятый ответ

Нет, я считаю, что антибиотик не нужен пока что. Скорее всего температура вирусная. Лучше попробовать найти возможность сдать общий анализ крови, срб, Д димер, чтобы определиться с необходимостью антикоагулянта и антибиотика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нелли
Клиент

Ирина, спасибо!

Здравствуйте. Необходимо дообследование для исключения присоединения осложнений: ОАК,СРБ, д димер,прокальцитонин, КТ ОГК.
При падении сатурации ниже 93 показана госпитализация.
На данный момент лечение симптоматическое: сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.