Консультация covid-19 /

Высокая температура у пожилого человека. — вопрос №589557

7198 просмотров

Неделю назад вся семья заболела ОРВИ. У некоторых пропал нюх. У нас в гостях бабушка 81 года. Лечили осельтамивиром, азитромицином, витаминами Д и С. Сначала наблюдалось улучшение, но сегодня вечером, спустя 7 дней, опять поднялась температура, 38.1, появился неприятный привкус во рту. Давление 123 на 80, сатурация скачет от 93 до 99. Какое лечение предпринять ещё, так как прежние препараты закончились? Живём в посёлке, врача вызвать пока не смогли по независящим от нас причинам.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Клиент
Сергей, спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте сатурация 93 это низкий показатель говорит об пневмонии, необходимо делать КТ ОГК, сдавать анализы ОАК, СРБ, д димер, я бы вам рекомендовала госпитализацию, так как скорее всего понадеяться кислород.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
По возможности нужны анализы общая кровь,срб и Д лммер. С учётом такой сатурации нужно и РКТ.
По лечению витамин Д 2000 ед цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес,обильное питье, температуру сбивать выше 38.5 Парацетамолом 500 мг, чаще лежать на животе
Клиент
Анна, спасибо! КТ и анализ крови доктор нам не назначил. Назначил рентген и прийти в поликлинику своими ногами для мазка. Также назначил азитромицин, хотя мы уже прошли несколько дней назад курс этого антибиотика. Мы в растерянности. Температура выше 38-ми. Что нам пить из антибиотиков и противовирусных? Витамины мы пьём давно.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Не ждите пока кто-то сам выпишет направление, нужны хотя бы анализы- просите терапевта, либо если есть возможность в платную лаборатори.
На рентгене вирусную пневмонию можно не увидеть, а по симптомам скорее всего она есть.
Без анализов антибиотики больше не нужны А противовирусных ,которые лечат ковид нет ,не тратьте средства.
С доктором обсудите назначение Дексаметазона
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, нужен мазок из зева и носа на covid, общий анализ крови, срб, д-димер. По возможности КТ легких или хотя бы рентген. Прошло 7 дней, могла сформироваться пневмония. Для решения о назначении дополнительно лекарств нужен очный осмотр, тем более бабушка в возрасте и есть хронические заболевания. При снижении сатурации до 93 вызывайте скорую. Температуру сбивать только выше 38,5С. Обильное питьё, витамины. Симптоматическая терапия. Анализы нужны для решения необходимости в антибиотиках и гормонах.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! В данном случае нужно конечно добавить дексаметазон по 8 мг 2 раза в день внутривенно
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Немного тревожная ситуация, так как спустя 7-8 дней бывает ухудшение и цитокиновый шторм, если температура просто спадает от приёма жаропонижающего, если появилась тяжесть в груди или одышка, то стоит делать КТ лёгких и начинать уколы дексаметазона.
Клиент
Ирина, спасибо! Мы тоже переживаем. Слава Богу, сатурация пока не падает, но температура растёт. Доктор на осмотре назначил только рентген и прийти самим в поликлинику на мазок. Он опять назначил нам азитромицин, хотя несколько дней назад мы уже пропили курс этого антибиотика. Температура выше 38, что же нам пить?
Пульмонолог, Терапевт
Рентген бесполезно, если честно. На рентгене вирусная пневмония не видна. И думаю стоит начать уколы дексаметазона по 8мг 2 раза в день 3 - 5 дней и дальше уменьшать.
Клиент
Ирина, спасибо! Насчёт дексаметазона понятно. А какой нам антибиотик пить, можно ли опять азитромицин, если был перерыв в 2 дня?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, я считаю, что антибиотик не нужен пока что. Скорее всего температура вирусная. Лучше попробовать найти возможность сдать общий анализ крови, срб, Д димер, чтобы определиться с необходимостью антикоагулянта и антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Необходимо дообследование для исключения присоединения осложнений: ОАК,СРБ, д димер,прокальцитонин, КТ ОГК.
При падении сатурации ниже 93 показана госпитализация.
На данный момент лечение симптоматическое: сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постковид, хроническая усталость
11 июня
Кристина
Вопрос закрыт
Отсутвует запах после ковид
8 июня
Наталия, Саянск
Вопрос закрыт
Ковид что принять от высокой температуры?
4 июня
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что использовать в диагностики
2 июня
Михаил
Вопрос закрыт
Повышение температуры.
2 июня
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Пропал вкус и запах
18 мая
Олег
Вопрос закрыт
Можно ли Эликвис с такой коагулограммой
17 мая
Лариса, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
71 отзыв
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Акушер, Гинеколог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград