— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Анализ крови: бактерия или вирус

2331 просмотр

Добрый день. У ребенка 2,9 лет следующая картина заболевания.

В пятницу начался небольшой влажный кашель с зеленоватой слизью в горле и - обильно - на аденоидах (по случаю как раз смотрел лор). Лор рекомендовал промывать нос солевым раствором через шприц или специальную лейку. Вымыли много зелени. В понедельник кашель практически прошел. Во вторник под утро поднялась температура до 38,4, дала Нурофен, больше температура выше 37 не поднималась до вечера среды (37,5), ребенок был бодрый, весёлый, почти без кашля и соплей.

В среду ночью картина резко ухудшилась, усилился кашель, температура поднялась до 38, к обеду четверга 38,5, к вечеру (около 18:00) уже было 38,8. На Нурофен температура почти не реагировала, сбилась только парацетамолом до 37,7. Вызвали врача, послушал, хрипов не обнаружил, рекомендовал начать прием антибиотиков (зиннат), обильное питье, промывание носа.
На ночь дали зиннат 5 мл и Цефекон Д 250 мг.

Следующий подъем температуры до 38,3 был в 5 утра в пятницу (сегодня), снова сбили цефеконом. С утра опять дали зиннат. Кашель почти прошел, с утра после промывания вышло немного зелёной слизи. Из носа по прежнему выделений нет, горло не красное. Дыхание ровное, спокойное, при температуре учащенное. Подъем температуры в пятницу в районе 17:00 до 38,4, до этого в пределах 37,4, ребенок бодрый и активный. То есть значительно вырос промежуток между подъёмами температуры.

Сдали клинический анализ крови, но по нему сложно однозначно сделать выводы о целесообразности применения антибиотика. То есть он однозначно либо помогает, либо его прием совпал с улучшением ситуации. При этом в группе детского сада ещё несколько детей с аналогичной картиной, им также прописаны антибиотики и есть значительные улучшения.

Пожалуйста, посмотрите анализ крови ребенка, можно ли на его основе делать какие-то выводы, кроме того, что очевидна какая-то инфекция? Стоит ли продолжать принимать антибиотик? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! По данному анализу у ребенка классическая вирусная инфекция! В антибиотике нет нужды
Педиатр
Добрый день. Снижение лейкоцитов, лимфоцитов, повышенные моноциты свидетельствуют о вирусной инфекции, при чем уже есть иммунный ответ организма на вирус. СОЭ повышено незначительно, но оно повышается и при вирусных инфекциях. Антибиотик не показан.
Клиент
Людмила, то есть стоит пить больше жидкости, по необходимости снижать температуру и продолжать симптоматическое лечение кашля? Тот факт, что сегодня температура не поднималась выше 37,5 около 10 часов, можно трактовать как положительную динамику?
Педиатр
Продолжает симптоматическое лечение, антибиотик отмените, да, у ребенка положительная динамика. При вирусной инфекции температура может держаться 5-7 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Екатерина, добрый день.
У ребёнка вирусная инфекция: снижены лейкоциты, лимфоциты, повышены моноциты. При приеме антибиотика лейкоциты бы не снизились ниже нормы, если бы была бактериальная инфекция, то можно предположить , что вирусный процесс был с самого начала, это совпадение, что на фоне приема было улучшение. В данный момент именно по анализу крови показаний для АБ нет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак моноциты 1,3 выше нормы.
Лимфоциты 2,6 снижение. Соэ 16 выше нормы.
Все остальные показатели без изменений для вашего возраста . Данные за вирусную инфекцию. Температура может держаться до 5 суток при вирусных инфекциях,но со снижением цифр.
Сейчас у вас из симптомов только Температура?
Клиент
Анастасия, добрый день. Да, сейчас поднялась до 38,4. После сна влажный кашель. Нос визуально чистый, но периодически дышит ртом, что говорит за аденоиды (ставят 2 степень).
Клиент
Анастасия, снижение цифр пока не наблюдаю. Как был скачок в среду вечером/ночью, так упорно и продолжает до примерно того же уровня расти (38,4 - 38,8). Из улучшений только то, что сегодня довольно продолжительное время не поднималась выше 37,5, а вчера постоянно, жаропонижающих хватало на час-полтора.
Педиатр
Екатерина , получается по суткам у вас ,если со среды,то вторые заканчиваются (по времени владивостока) . Правильно?
Время ещё есть
Клиент
Анастасия, да, верно, в ночь на четверг началось, и вот второй день продолжается высокая температура. До этого во вторник утром потемпературил немного, и почти двое суток без температуры проходил, а потом началось...
Получается, пить больше воды и лечиться симптоматически? То есть сбивать по необходимости и промывать нос?
Педиатр
На данный момент да. Горлышко обрабатывайте ингалиптом,либо ангадиком 2рвд ,на слизистую щек
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина. По результату анализа крови течение вирусной инфекции. Антибиотик не надо давать
Педиатр
Здравствуйте, анализ крови указывает на течение вирусной инфекции, соответсвенно необходимости в антибиотикам нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
У ребенка температура 39 шесть дней
16 октября 2019
Юля
Вопрос закрыт
Анализ крови при коронавирусе
18 декабря 2020
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Наличие IgM и IgG в крови 4-х месяцев после болезни
12 марта 2021
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Орви при беременности 7 недель
16 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови
26 июня
Екатерина, Чехов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
63 отзыва
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 3 года
Елена Олеговна Башмакова
173 отзыва
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 4 года
Евгений Владимирович Ходырев
29 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирогова, педиатричес
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Смирнова
80 отзывов
Педиатр, Пульмонолог
2002-2008.Кировская государственная меди
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Лучший и грамотный педиатр на этом сайте , а главное с современным и достоверным подходом .
[email protected], г. Курск
фотография пользователя
Компетентная, доброжелательная На все вопросы ответили открыто и понятно Рекомендую данного...
— Дарья
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Наталья Карась
Ответ быстрый и понятный. Консультация была полезной. Посоветую этого врача знакомым.
— Ольга