Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ И АСТ при беременности 29 недель
Здравствуйте. Беременность 29 недель, ЭКО крио. С таким алт и АСТ нужно срочно что-то делать или на фоне приема витамины Мульти-табс, омега3, магния диаспорал, витамин д, йод 100, Кардиомагнил 150, Клексан 0,4 Флебодиа 600, Утрожестан вагинально 200 мг - это вполне нормально? До этого эти ферменты были в норме. Гепатиты не выявляли. УЗИ печени в июне в норме. Торч инфекции в начале беременности в G форме. Воды пью до 2 литров. Ничего не беспокоит. УЗИ плода и кровотока 24.08 - норма.
Здравствуйте, Мария. Добавьте анализы, пожалуйста
Добрый вечер! Какие цифры АСТ или АЛТ
Здравствуйте добавьте пожалуйста результаты анализов
У Вас медикаментозный гепатит, спровоцированный приемом кучи препаратов внутрь. Вам необходимо максимально убрать препараты, которые Вы принимаете внутрь
Илона, спасибо. Если убрать витамины, магний, омегу будет ли достаточно витаминов и микроэлементов ребёнку и как повышение АЛТ и АСТ отражается на ребенке?
Мария, при повышении ферментов печени нарушается ее дезинтоксикационная функция. Вам необходимо убирать мультитабс, омегу, магний, йод, флебодиа. Какой у Вас витамин Д по результату анализов?
Здравствуйте. Нельзя применять более 5 пероральных препаратов. Сейчас отменяете мультитабс, омега3 и магний. После этого трансаминаз в должны нормализоваться
Валерия, нужно ли корректировать питание? Рацион - исключаю продукты с высоким содержанием углеводов, сахара, крахмала и жира. В последнее время есть склонность к перееданию
У беременных есть определенные ограничения по питанию.
Про еду:
- Мясо (желательно, нежирное)
- Птица
- Субпродукты
Это обязательно должно быть в рационе, так как поступает белок (строительный и энергетический субстрат) и железо в гемовой форме (лучше усваивается, нежели из растительных продуктов - а гемоглобин начнёт проседать во втором триместре 100%).
- Рыба и морепродукты (дотация фосфора и йода)
- Молочные продукты: творог, кефир, греческий йогурт (избегайте сладких "растишек" и питьевых "данонов" - в них в основном сахар, красители и ничего полезного). Аккуратнее с молоком: это быстрые углеводы, больше 1 стакана в день не рекомендуется (уйдёт в попу и бока, а не к ребёнку)
Крупы: гречка, рис (только не круглый белый - он самый крахмалистый) как гарнир, фасоль, чечевица как самостоятельное блюдо (можно с овощами, но не с белковыми продуктами); нут, киноа, полба, перловка - если любите и умеете готовить, то можно.
Макароны: желательно твёрдых сортов, лучше на ужин. Это медленные углеводы, обеспечат энергией вас на следующий день.
Овощи: можно и нужно. Но чем больше срок, тем в меньших количествах, особенно водянистые (огурцы, помидоры), так как чем больше жидкости, тем тяжелее почкам её выводить - всё уйдёт в отёки. Аккуратнее с картошкой - много крахмала. Аккуратнее со свёклой, кукурузой - много сахара (если вы найдёте батат, то с ним тоже аккуратно)
Фрукты: не более трёх в день. Всё связано с высоким содержанием сахара. Если вы не хотите родить слоника 4,5 кг и более, то следите за этим. Яблоки (предпочтение зелёным сортам), груши, персики, нектарины, абрикосы, сливы - до 3 в день. Цитрусовые, в зависимости от размера - 1-2 штуки. Гранат 1-2 шт. Если ягоды - то не 1 кг за раз (иногда как начнёшь трескать черешню, так не остановиться, пока всё не съешь), а по пригоршне в день. Совсем рекомендую отказаться (особенно после 30 недель) от банана, дыни, хурмы, винограда и арбуза. Первые 3 - сахар, остальные сахар+вода.
Хлеб: совсем исключать не надо, но и не по батону в день. Светлый/тёмный - особой разницы нет. Но советую посмотреть калораж булочки: тот же бездрожжевой или бородинский в районе 200 ккал. А сдобный под 300-350.
Сладенькое. Опять же, совсем исключать не рекомендую - иначе в один день можно с криками "А пропади оно всё!" кинуться штурмовать кондитерскую. Лучше сладкое есть до 12:00-15:00. Мармелад, зефир, шоколад (предпочтение тёмному), печенье (по типу Мария), козинаки. Советую отказаться от вафлей - самая вредная сладость (транс-жиры и ничего более). Ну и по объему: не целая шоколадка, а 2-3 плитки. Не пачка мармелада или зефира, а горстка. Если хочется мороженного, то лучше сорбет или фруктовый лёд. На крайний случай - пломбир. Смотрите не калораж.
Сухофрукты. Отличная вещь. Иногда прекрасно заменяет сладкое + помогает в борьбе с запорами. Часто при этой проблеме рекомендую делать так: взяли стакан, насыпали изюм/курагу/чернослив (можно что-то одно, можно всё вместе), залили крутым кипятком, оставили на ночь. Утром выпили водичку, минут через 15 сели завтракать творожком с размоченными сухофруктами. Помогает 9 из 10 беременным.
Орехи и семечки. Отличный источник омега-кислот. Но не более 50г/сутки.
Про фаст-фуд: самый нейтральный - шаверма на тарелке без соуса. По сути, мясо с салатом. Это я своим беременным разрешаю. Еду из макдака, кфс, бк и прочих контор я и простым обывателям не рекомендую
Про питьё:
Самый животрепещущий вопрос - кофе. Можно. Но не сильно крепкий. Если завариваете в кофеварке - 1 чашка. Если растворимый - сейчас продаётся безкофеиновый. Такой водичкой можно каждый приём пищи завершать.
Чай - можно. Особенно хорошо, чтобы был заварен почечный или по типу Бруснивера (аптечные травяные сборы). Поможет в выводе лишней жидкости и борьбе с отёками.
Морсы и компоты. Тоже отлично. Совсем замечательно будет, если при готовке положите поменьше сахара и сделаете покислее (лимончик, клюква, яблочко, брусника) - профилактика бактерий в моче. Соответственно, поможет избежать развития циститов и пиелонефритов в какой-то степени.
Соки. Если покупные, то лучше отказаться - слишком много сахара. Честно говоря, свежевыжатые тоже недалеко ушли. Поэтому лучше морсы и компоты.
Лимонады. Лимонный сок+вода - это можно. Газировку - не рекомендую. Сахар! Повышенное газообразование! Вам оно надо? Единственная ситуация, когда можно выпить стакан кока-колы - это диарея. Не знаю, что такого производители добавляют в состав, но при жидким стуле данный напиток отлично помогает. Но в крайнем случае, если под рукой нет лекарств.
Также надо стараться набрать не более 12-13 кг за всю беременность
Валерия, если отменить витамин, будет ли хватать ребенку микроэлементов? Как на ребенке отражается повышение АЛТ и АСТ?
Во время беременности вам необходимо принимать только йод и витамин д. Если вы здоровая женщина и хорошо питаетесь, то в поливитаминах нет необходимости. Об этом говорят все клинические рекомендации.
В первую очередь это вредит вам: идёт нарушение работы печени, а это может привести к нарушению свёртываемости. Что в свою очередь может привести к гипоксии малыша
Валерия, спасибо. Кардиомагнил 150 и Клексан 0,4 предотвращает повышение свёртываемости крови?
Да, честно говоря, одного Клексана будет достаточно
Валерия, Кардиомагнил с целью предотвращения преэмкламсии, высокий риск. Клексан с целью профилактики тромбоза(в прошлом)
Валерия, через сколько времени пересдать анализы, для динамики?
Риск предсказали на скрининге?
Валерия, да
Это всего лишь риск. Как рак лёгких у курящих. Если вы не будете активно прибавлять, то преэклампсия не разовьётся. А если прибавка в весе будет большая, то никакой Кардиомагнил не поможет
Валерия, ясно. Спасибо
Валерия, значит ли это , то что Кардиомагнил, применять Достаточно, при соблюдения этих условий?
В целом, если у вас не повышается давление, нет белка в моче, нет отёков, то и смысла в кардиомагниле тоже нет
Валерия, всего перечисленного нет, но ведь все может измениться?
Скажите пожалуйста, у вас ранее проблемы с сосудами были? С давлением?
Валерия, давление 100- 110/70. Пульс 90-97. Во время беременности и до. Самое высокое верхнее давление 115. Есть ретикулярный варикоз. Сосудистые звёздочки
Валерия, возраст 42,5 года. Вес 64 (до бесконечности 58-60)
Валерия, * до беременности)
Валерия, в недель 16, обнаружился пролапс 2 ст,(появились боли в сердце в течение недели ночь/день) сейчас болей нет.
Принятый ответ
Вам риск преэклампсии поставили по возрасту. По всем остальным параметрам шансов на её развитие очень мало
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20171 ответ
- 13 Марта 20171 ответ
- 5 Июня 20171 ответ
- 24 Марта 20182 ответа