Консультация акушера /

Повышение АЛТ И АСТ при беременности 29 недель — вопрос №590422

5016 просмотров

Здравствуйте. Беременность 29 недель, ЭКО крио. С таким алт и АСТ нужно срочно что-то делать или на фоне приема витамины Мульти-табс, омега3, магния диаспорал, витамин д, йод 100, Кардиомагнил 150, Клексан 0,4 Флебодиа 600, Утрожестан вагинально 200 мг - это вполне нормально? До этого эти ферменты были в норме. Гепатиты не выявляли. УЗИ печени в июне в норме. Торч инфекции в начале беременности в G форме. Воды пью до 2 литров. Ничего не беспокоит. УЗИ плода и кровотока 24.08 - норма.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Мария. Добавьте анализы, пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Какие цифры АСТ или АЛТ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте добавьте пожалуйста результаты анализов
Акушер, Гинеколог
У Вас медикаментозный гепатит, спровоцированный приемом кучи препаратов внутрь. Вам необходимо максимально убрать препараты, которые Вы принимаете внутрь
Клиент
Илона, спасибо. Если убрать витамины, магний, омегу будет ли достаточно витаминов и микроэлементов ребёнку и как повышение АЛТ и АСТ отражается на ребенке?
Акушер, Гинеколог
Мария, при повышении ферментов печени нарушается ее дезинтоксикационная функция. Вам необходимо убирать мультитабс, омегу, магний, йод, флебодиа. Какой у Вас витамин Д по результату анализов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нельзя применять более 5 пероральных препаратов. Сейчас отменяете мультитабс, омега3 и магний. После этого трансаминаз в должны нормализоваться
Клиент
Валерия, нужно ли корректировать питание? Рацион - исключаю продукты с высоким содержанием углеводов, сахара, крахмала и жира. В последнее время есть склонность к перееданию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У беременных есть определенные ограничения по питанию.
Про еду:

- Мясо (желательно, нежирное)

- Птица

- Субпродукты

Это обязательно должно быть в рационе, так как поступает белок (строительный и энергетический субстрат) и железо в гемовой форме (лучше усваивается, нежели из растительных продуктов - а гемоглобин начнёт проседать во втором триместре 100%).

- Рыба и морепродукты (дотация фосфора и йода)

- Молочные продукты: творог, кефир, греческий йогурт (избегайте сладких "растишек" и питьевых "данонов" - в них в основном сахар, красители и ничего полезного). Аккуратнее с молоком: это быстрые углеводы, больше 1 стакана в день не рекомендуется (уйдёт в попу и бока, а не к ребёнку)

Крупы: гречка, рис (только не круглый белый - он самый крахмалистый) как гарнир, фасоль, чечевица как самостоятельное блюдо (можно с овощами, но не с белковыми продуктами); нут, киноа, полба, перловка - если любите и умеете готовить, то можно.

Макароны: желательно твёрдых сортов, лучше на ужин. Это медленные углеводы, обеспечат энергией вас на следующий день.

Овощи: можно и нужно. Но чем больше срок, тем в меньших количествах, особенно водянистые (огурцы, помидоры), так как чем больше жидкости, тем тяжелее почкам её выводить - всё уйдёт в отёки. Аккуратнее с картошкой - много крахмала. Аккуратнее со свёклой, кукурузой - много сахара (если вы найдёте батат, то с ним тоже аккуратно)

Фрукты: не более трёх в день. Всё связано с высоким содержанием сахара. Если вы не хотите родить слоника 4,5 кг и более, то следите за этим. Яблоки (предпочтение зелёным сортам), груши, персики, нектарины, абрикосы, сливы - до 3 в день. Цитрусовые, в зависимости от размера - 1-2 штуки. Гранат 1-2 шт. Если ягоды - то не 1 кг за раз (иногда как начнёшь трескать черешню, так не остановиться, пока всё не съешь), а по пригоршне в день. Совсем рекомендую отказаться (особенно после 30 недель) от банана, дыни, хурмы, винограда и арбуза. Первые 3 - сахар, остальные сахар+вода.

Хлеб: совсем исключать не надо, но и не по батону в день. Светлый/тёмный - особой разницы нет. Но советую посмотреть калораж булочки: тот же бездрожжевой или бородинский в районе 200 ккал. А сдобный под 300-350.

Сладенькое. Опять же, совсем исключать не рекомендую - иначе в один день можно с криками "А пропади оно всё!" кинуться штурмовать кондитерскую. Лучше сладкое есть до 12:00-15:00. Мармелад, зефир, шоколад (предпочтение тёмному), печенье (по типу Мария), козинаки. Советую отказаться от вафлей - самая вредная сладость (транс-жиры и ничего более). Ну и по объему: не целая шоколадка, а 2-3 плитки. Не пачка мармелада или зефира, а горстка. Если хочется мороженного, то лучше сорбет или фруктовый лёд. На крайний случай - пломбир. Смотрите не калораж.

Сухофрукты. Отличная вещь. Иногда прекрасно заменяет сладкое + помогает в борьбе с запорами. Часто при этой проблеме рекомендую делать так: взяли стакан, насыпали изюм/курагу/чернослив (можно что-то одно, можно всё вместе), залили крутым кипятком, оставили на ночь. Утром выпили водичку, минут через 15 сели завтракать творожком с размоченными сухофруктами. Помогает 9 из 10 беременным.

Орехи и семечки. Отличный источник омега-кислот. Но не более 50г/сутки.

Про фаст-фуд: самый нейтральный - шаверма на тарелке без соуса. По сути, мясо с салатом. Это я своим беременным разрешаю. Еду из макдака, кфс, бк и прочих контор я и простым обывателям не рекомендую


Про питьё:

Самый животрепещущий вопрос - кофе. Можно. Но не сильно крепкий. Если завариваете в кофеварке - 1 чашка. Если растворимый - сейчас продаётся безкофеиновый. Такой водичкой можно каждый приём пищи завершать.

Чай - можно. Особенно хорошо, чтобы был заварен почечный или по типу Бруснивера (аптечные травяные сборы). Поможет в выводе лишней жидкости и борьбе с отёками.

Морсы и компоты. Тоже отлично. Совсем замечательно будет, если при готовке положите поменьше сахара и сделаете покислее (лимончик, клюква, яблочко, брусника) - профилактика бактерий в моче. Соответственно, поможет избежать развития циститов и пиелонефритов в какой-то степени.

Соки. Если покупные, то лучше отказаться - слишком много сахара. Честно говоря, свежевыжатые тоже недалеко ушли. Поэтому лучше морсы и компоты.

Лимонады. Лимонный сок+вода - это можно. Газировку - не рекомендую. Сахар! Повышенное газообразование! Вам оно надо? Единственная ситуация, когда можно выпить стакан кока-колы - это диарея. Не знаю, что такого производители добавляют в состав, но при жидким стуле данный напиток отлично помогает. Но в крайнем случае, если под рукой нет лекарств.

Также надо стараться набрать не более 12-13 кг за всю беременность
Клиент
Валерия, если отменить витамин, будет ли хватать ребенку микроэлементов? Как на ребенке отражается повышение АЛТ и АСТ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Во время беременности вам необходимо принимать только йод и витамин д. Если вы здоровая женщина и хорошо питаетесь, то в поливитаминах нет необходимости. Об этом говорят все клинические рекомендации.
В первую очередь это вредит вам: идёт нарушение работы печени, а это может привести к нарушению свёртываемости. Что в свою очередь может привести к гипоксии малыша
Клиент
Валерия, спасибо. Кардиомагнил 150 и Клексан 0,4 предотвращает повышение свёртываемости крови?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, честно говоря, одного Клексана будет достаточно
Клиент
Валерия, Кардиомагнил с целью предотвращения преэмкламсии, высокий риск. Клексан с целью профилактики тромбоза(в прошлом)
Клиент
Валерия, через сколько времени пересдать анализы, для динамики?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Риск предсказали на скрининге?
Клиент
Валерия, да
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это всего лишь риск. Как рак лёгких у курящих. Если вы не будете активно прибавлять, то преэклампсия не разовьётся. А если прибавка в весе будет большая, то никакой Кардиомагнил не поможет
Клиент
Валерия, ясно. Спасибо
Клиент
Валерия, значит ли это , то что Кардиомагнил, применять Достаточно, при соблюдения этих условий?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В целом, если у вас не повышается давление, нет белка в моче, нет отёков, то и смысла в кардиомагниле тоже нет
Клиент
Валерия, всего перечисленного нет, но ведь все может измениться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, у вас ранее проблемы с сосудами были? С давлением?
Клиент
Валерия, давление 100- 110/70. Пульс 90-97. Во время беременности и до. Самое высокое верхнее давление 115. Есть ретикулярный варикоз. Сосудистые звёздочки
Клиент
Валерия, возраст 42,5 года. Вес 64 (до бесконечности 58-60)
Клиент
Валерия, * до беременности)
Клиент
Валерия, в недель 16, обнаружился пролапс 2 ст,(появились боли в сердце в течение недели ночь/день) сейчас болей нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам риск преэклампсии поставили по возрасту. По всем остальным параметрам шансов на её развитие очень мало
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипоплазия и кесарево сечение
24 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Беспокоит тяжесть и боль в заднем проходе
25 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность
7 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беременность и АФС
16 января
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Нужен ли прием антикоагулянтов?
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...