Результаты гистологии — вопрос №590778

Question

Результаты гистологии — вопрос №590778

[email protected], Москва

2181 просмотр

28 августа 2021

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Недавно открывала вопрос по незаживающему образованию на спине. Была выполнена биопсия и недавно я получила результаты гистологии. Протокол прикрепляю вложением.
Несмотря на то, что образование определено как доброкачественное, обращает внимание присутствие типичных и атипичных митозов. Я бы сказала, что пугает их присутствие.
Я связалась с патологом, выполнявшим гистологию, он мне объяснил, что присутствие митозов обусловлено воспалением из-за травматизации, то есть, клетки вынуждены делиться часто, чтобы зарастить ранку (это я на обывательском языке пытаюсь объяснить).
И у доктора доброкачественность образования никаких сомнений не вызывает.
Мой вопрос - есть ли у меня основания для пересмотра гистологии? Или типичные и атипичные митозы имеют право встречаться в доброкачественных образованиях в зонах воспаления?

Вопрос закрыт

гистология

митозы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Елена, на Ваш взгляд морфолог прав?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 28 августа 2021

Врач УЗД, Хирург

Вот это я Вам никак не скажу.
Но я считаю так : все, что касается онкологии нужно верифицировать до 100 % и абсолютной уверенности.
Тут- лучше перебдеть

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Наталья, атипичные митозы - это не обязательный признак злокачественности опухоли? Может быть в доброкачественной?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 28 августа 2021

Маммолог, Онколог

Да, могут быть и при доброкачественных новообразования.

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Наталья, а на Ваш взгляд это гистология соответствует доброкачественному или злокачественному образованию?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 28 августа 2021

Маммолог, Онколог

В описании врач не пишет о злокачественных клетках.
Смотрел врач в лаборатории онкоучреждения?

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Наталья, он и по телефону сказал, что это не злокачественное образование.
Изначально проводил биопсию дерматоонколог в клинике Меланома Unit, туда обратиться порекомендовала дерматолог, в этой клинике специализируются именно на злокачественных кожных образованиях. И затем материал передали в лабораторию Unim, лаборатория онкологическая. Там гистологию проводил патоморфолог.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 28 августа 2021

Маммолог, Онколог

Поняла, спасибо.
В практике не часто, но бывают расхождения в гистологии.
Это Ваша жизнь и здоровье.
Лучше перестраховаться и пересмотреть в федеральном центре, например, в РОНЦ им. Н.Н. Блохина.

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Наталья, Вы имеете ввиду ИХГ сделать или просто пересмотреть?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 28 августа 2021

Маммолог, Онколог

Пока только гистологию, а врач гистолог уже решит о необходимости игх.

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Наталья, я поняла. То есть, в моей ситуации это своего рода перестраховка, которая в таких вопросах не бывает лишней, правильно я понимаю?
На данный момент я запросила пересмотр стёкол в этой же лаборатории, но другим специалистом. Специалисты этой лаборатории работают параллельно и в Федеральных центрах в том числе, например, в НИИ Радиологии.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 28 августа 2021

Маммолог, Онколог

Это правильное решение, тем более гистолог из федер.центра.
Надеюсь будет хороший результат!

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Наталья, пока ещё я только запросила, ответ мне не дали. Если откажут, то буду забирать блоки и пересматривать в другом месте.
А вообще, НИИ Радиологии не хуже в плане диагностики, чем Блохина?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 28 августа 2021

Маммолог, Онколог

Дело не в лучше или хуже.
Все таки в ронц Блохина у гистологов больше опыта из-за количества просмотров материала.

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Наталья, ну да, я это и имела ввиду. То есть, в любом случае, лучше туда обратиться? Даже если будет второе мнение от патолога из НИИ Радиологии?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 28 августа 2021

Маммолог, Онколог

Да, обратитесь и туда

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Наталья, судя по Вашему ответу, случай не очень простой у меня?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 28 августа 2021

Маммолог, Онколог

Я бы сказала не ординарный.
Напишите по результату.

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Наталья, мне ответили из лаборатории. Мой случай посмотрел главный врач клиники и из заключения убрал упоминание об атипичных митозах.
Прикрепляю новый протокол.
Все-таки первый врач допустил ошибку и нет причин для сомнений теперь?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 28 августа 2021

Маммолог, Онколог

Я бы тем более засомневалась в заключении этой клиники.
Непонятно, если был пересмотр, то изменили всего одно слово. Или это опечатка в такой серьезной клинике?

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Наталья, как я поняла, это не опечатка. Сначала посмотрел достаточно молодой врач Гайдук И.И., он в этой клинике после ординатуры работает всего год. Он и упомянул в заключении атипичные митозы.
После того как я попросила второе мнение, стёкла посмотрел главный врач клиники Максим Унтеску и в целом он согласился с заключением первого врача, что данное образование - инвертирующий фолликулярный кератоз, но не согласился с тем, что в образовании представлены атипичные митозы.
После этого в заключении убрали упоминание об атипичных митозах и поставили подписи оба врача - Унтеску и Гайдук.

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Илона, они и были в такой лаборатории. Куда бы Вы порекомендовали обратиться?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 28 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Если они были в лаборатории онкологии, то можно не переживать, т.к. они всегда онконасторожены. Значит, процесс доброкачественный

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Рустам, главный врач лаборатории пересмотрел стёкла и счёл, что митозы типичны.
Так вообще может быть? Чтобы один врач видел одно, а другой - другое? Я уже вообще ничего не понимаю... новый протокол прикрепила.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 августа 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Может быть все зависит от опытности врача. Пересмотрите в центре Блохина

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Рустам, я думала, главный врач все же поопытнее будет, не должен ошибиться, но все же советуете не успокаиваться...
Да, буду отдавать на пересмотр.
В какие сроки нужно это сделать? Мне не так просто добраться до клиники и потом ещё в Блохина, у меня ребёнок маленький...

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 августа 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

В течение месяца решите этот вопрос и закройте эту тему для себя раз и навсегда. Иначе так и будете думать так есть или нет.

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Рустам, а месяц это не много?
Как я понимаю, нужно вопрос о более широком иссечении решить или что-то ещё?

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Рустам, заказала возврат стёкол в клинику, в которой делали биопсию, сказали, что в течение 4-5 дней смогу забрать.
А пересмотр уже на выходных попытаюсь сделать, если Блохина работает по выходным.
Вы правы, спокойно уже не будет, буду переживать. Главное, чтоб патоморфолог опытный попался в Блохина...

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 августа 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Обязательно нам потом ответ напишите.

Пожаловаться

[email protected], 28 августа 2021

Клиент

Рустам, я бы с удовольствием, но вопрос закрывается за 3 дня, а мне потребуется больше времени, чтобы пересмотреть стёкла.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 августа 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Напишите потом в личные сообщения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли говорить об атрофии?

6 ответов

2 июня 2021

Герман

Вопрос закрыт

Удаление невуса

5 ответов

15 сентября 2023

[email protected], Челябинск

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты колоноскопии и гистологии

4 ответа

28 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Не нравится шрам после удаления невуса

5 ответов

9 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Результаты гистологии

1 ответ

25 октября 2024

Ирина, Череповец

Вопрос закрыт

Консультация уролога

4 ответа

11 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 28 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-28T11:04:19+03:00

Здравствуйте!
Морфолог все предельно ясно обьяснил.
Но если пациент в сючем то сомневается- он может обратиться за вторым мнением : написать заявление на имя зав ПАО- и ему выдадут на руки стекла.С ними солно обратиться другое ПАО своего горда или даже ( предварительно связавшись на сайте) переслать по почте в один из центральных институтов онкологии.

Буцык Наталья Геннадьевна, 28 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-28T11:07:08+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 28 августа 2021

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Учитывая атипичные митозы, следует провести ИГХ исследуемого материала.
Игх позволит исключить или подтвердить злокачественность.

Принятый ответ

Данькина Илона Альбертовна, 28 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-28T11:10:07+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 28 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Наличие атипичных митозов - это повод проконсультировать стёкла препарата в патоморфологической лаборатории онкологии

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 28 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-28T16:04:22+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 августа 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Учитывая атипичные митозы для начала вам лучше пересмотреть стёкла в другом учреждение. В зависимости от заключения может быть потребуется ИГХ

Принятый ответ