Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №59125

Что вас беспокоит?

Предрак желудка

Здравствуйте! В 2017 г.у меня была обнаружена в желудке толстокишечная метаплазия, 2018 г обнаружили дисплазию. Указываю вам оба диагноза для сравнения. Диагноз, установленный 14.02.2017 г.: Хронический атрофический умеренно выраженный умеренно активный гастрит с кишечной метаплазией. Степень обсеменения H. Pylorj слабая. Проведено лечение: пантопразол по 20мг 2 раза в день – 4 недели, денол по 240 мг 2 раза в день- 1 месяц.. Диагноз ,установленный 18.02.2018 г: ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ(гистологический) Флакон №1-Частица слизистой оболочки с отёком, неравномерным кровенаполнением, пластинки, признаками склероза и атрофии и участками толстокишечной метаплазии. Заключение: Хронический атрофический выраженный слабо активный гастрит с кишечной метаплазией. Флакон №2 - Частица слизистой оболочки с неравномерным кровенаполнением, отёком. воспалительной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией собственной пластинки и тесным расположением желез с пролиферацией эпителия и признаками атипии, занимающие до 1/3 эпителиального пласта, склерозом, атрофией, кишечной метаплазией. Заключение: Хронический атрофический выраженный слабо активный гастрит с интраэпителиальной неоплазией низкой степени, кишечной метаплазией. Фл № 1,2,-Степень обсеменения H. Pylorj не определяется. Лечение; пантопразол по 40 мг 2 раза в день – 4 недели, затем по 40 мг 1 раз в день длительно, постоянно; ребагит по 100 мг 3 раза в день, 4 недели, курсами 2 раза в год. В онкологическом центре онколог-гастроэнтеролог сказал, что оперировать меня вряд ли кто возьмётся. Посоветовал наблюдаться у гастроэнтеролога и, как только появятся раковые клетки, обращаться к онкологу. Но как можно жить в ожидании ракового заболевания! Скажите, каков прогноз моего заболевания? Как мне быть, чтобы не допустить рак желудка? Предложите, пожалуйста, способы лечения. Есть ли на данный момент у меня показания к оперативному лечению дисплазии? Надежда, Тальменка

11 Марта 2018·Просмотров: 9393·Надежда, Тальменка Алтайский край

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно, в условиях России - только наблюдение, устранение сопутствующих заболеваний (рефлюкс, хеликобактер) и соблюдение диеты.
В Японии есть методика удаление поверхностного слоя желудка, а он затем восстанавливается.
В России пока что эту методику не проводят, к сожалению.
Поэтому наблюдение и соблюдение режима питания.

Маргарита, напишите, пожалуйста, как правильно питаться при данном заболевании, какой диеты надо придерживаться,

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда.По гистологии у вас описали интраэпителиальную опухоль.С помощью хирургических методов(удаление части желудка) возможно полное излечение. Советую вам попросить в своего онколога направление на консультацию в головной диспансер-краевой у вас, наверное-чтобы послушать мнение ещё одного специалиста, возможно повторить ФГС, взять биопсию из большего количества участков слизистой, чтобы уже точно убедиться, один ли участок подозрителен, а также отдать препараты с прошлой ФГС на пересмотр.Человеческий фактор никто не отменял...

Принятый ответ

Здравствуйте. Не нужно ждать рака - "если", "авось", "может быть" - это всё лишь вероятности. Опухоли у Вас нет. Раз в год делаем ФЭГДС, выполняем УЗИ органов брюшной полости. Соблюдайте режим питания и рекомендации гастроэнтеролога и не волнуйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте. Не стоит переживать и накручивать себя. Рака у вас нет. Просто метаплазия. И если она есть, то это не значит что она обязательно перейдет в рак. Ничего подобного, многие живут с таким диагнозом до самой старости. Просто правильное питание вам сейчас необходимо, питание такое как для гастрита, и не в коем случае не зацикливаться на этом и не думать, организм все чувствует и смотря какую вы сейчас себе программу зададите так и будет. Живите радуйтесь жизни и избегайте стресса. Удачи

Татьяна, флакон № 2: пролиферация с атипией (неоплазия слабой степени) - это дисплазия. Как быстро дисплазия перерождается в рак?

Питаться часто и маленькими порциями, не устраивать голодания.
Исключить солёные, жареные, копчёные, кислые продукты.
Как можно меньше кофе, чая, алкоголя. Заменить промойте водой.
Как можно меньше мяса, лучше рыба и морепродукты.
При принятии пищи последовательность такая : сначала овощи, потом гарнир, потом мясные (рыбные) блюда.

Фгдс раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте, если вы будете ждать рака, поверьте, он к вам придёт. Это чистая психосоматика. Не думайте об этом, живите нормальной жизнью, не реже раза в год контроль фгдс, диета в пределах стола N2 погуглите

Принятый ответ

Здравствуйте, во флаконе 2 пролиферация с атипией (неоплазия слабой степени), тем более на фоне атрофического гастрита, то есть можно сказать, что начинающийся рак. Ждать тут ничего не нужно. Необходимо обратиться в головной онкологический диспансер Вашей области и взять с собой все стекла и блоки для пересмотра. Сейчас имеются методики эндоскопического лечения этой патологии, и они применяются в России, но не во всех онкодиспансерах.

Принятый ответ

Надежда, Здравствуйте! По питанию можем обсудить дополнительно. Я живу и работаю в Москве, у меня есть возможность посещать все Международные мед.Конференции. Одна из последних была по Гастроэнтерологии! Думаю что смогу вам помочь, так как владею самой последней информацией!

Как быстро перерождается в рак вам не сможет сказать ни один врач. Все зависит от особеннойтей человека образа жизни наследственности.

Принятый ответ

Здравствуйте!
А по наследственгости у вас нет онкологии? Если нет то и переживать не стоит. Вы не курите?

Маргарита, онкоанамнез отягощен по отцовской линии. Не курила и не курю, спиртное не употребляю.

Принятый ответ

Не нужно ждать рака, это психосоматика и плохо влияет на здоровье. Проходите раз выгод обследование, питайтесь правильно, пейте препараты для профилактики. Меньше стрессов и меньше накручивайте себя.

Дарья, какие препараты надо пить для профилактики?

Принятый ответ

Полагаю, что нужно, всетаки, поехать в какой либо федеральный центр онкологии на дообследование и решение вопроса окончательно (возможно и оперативно).

Здравствуйте.я вам бы рекомендовал сдать онкомаркеры и проверить жкт и приватной клинике.Хоть и на деньги вас вынесет,но вы точно будете знать что у вас там.Насчет дальнейшей вашей тактики:раз в пол года проверять жкт+принимать препараты что вам назначили и диета.Стараться соленное,перченное,жаренное не употреблять.Если не получается-то хоть не много.
Главное это наблюдение.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.