Онкоскрининг — вопрос №594284

Question

Онкоскрининг — вопрос №594284

Олег, Краснодар

720 просмотров

1 сентября 2021

Какой метод онкоскрининга может быть более информативным при первичном обследовании в связи с выявленной меланомой (2 кл.гр.) - КТ или МРТ? Понимаю, что цель обследования - выявить возможные изменения по всему организму, но два этих метода имеют свои особенности; к тому же МРТ гораздо безопаснее. Можно ли сделать МРТ хотя бы частично: голова, шея, брюшная полость? Остальное - КТ.
Если это важно, расположение образования - грудная стенка.
Биопсию и анализы крови (хирург. минимум и ЛДГ) пока не выполняли, только дерматоскопию.

Вопрос закрыт

меланома онкоскрининг обследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 1 сентября 2021

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Для выявления отдаленных метастазов при меланоме наиболее информативно ПЭТ-КТ всего тела (от основания черепа до средней трети бедер).

Пожаловаться

Олег, 4 сентября 2021

Клиент

Наталья, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Можете еще пояснить: полученные анализы показали, что ЛДГ - в норме, но превышен белок в моче, и некоторые сдвиги в общем анализе крови (малый объем эритроцита, повышена концентрация гемоглобина в эритроцитах, лимфоциты и эозинофилы понижены, МНО повышено, протромбин понижен, активированное частичное тромбопластиновое время повышено, общий белок повышен). В моче белок повышен (0.50), относ. плотность повышена.
В связи с этим вопрос, что сделать сначала - КТ всего тела с контрастированием (кроме головы, ее - позже на МРТ, для снижения лучевой нагрузки), или всё же сразу сделать ПЭТ-КТ??
Избегая большой лучевой нагрузки, как лучше провести это обследование - до оперативного вмешательства, или после получения результатов гистологии??

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олег, 4 сентября 2021

Клиент

Наталья, и вот еще: при записи на ПЭТ-КТ получаю такое предупреждение:
"Обычно ПЭТ/КТ назначает врач онколог после КТ, МРТ, УЗИ, так как ПЭТ/КТ не используют для экспресс - диагностики всего организма, и есть ряд образований, которые на ПЭТ/КТ увидеть нельзя, потому что принцип обследования основан на изменении обмена веществ, и не все образования накапливают радиофармпрепарат."
или для меланомы это неактуально?

Пожаловаться

Олег, 4 сентября 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Можете еще пояснить: полученные анализы показали, что ЛДГ - в норме, но превышен белок в моче, и некоторые сдвиги в общем анализе крови (малый объем эритроцита, повышена концентрация гемоглобина в эритроцитах, лимфоциты и эозинофилы понижены, МНО повышено, протромбин понижен, активированное частичное тромбопластиновое время повышено, общий белок повышен). В моче белок повышен (0.50), относ. плотность повышена.
В связи с этим вопрос, что сделать сначала - КТ всего тела с контрастированием (кроме головы, ее - позже на МРТ, для снижения лучевой нагрузки), или всё же сразу сделать ПЭТ-КТ??
Избегая большой лучевой нагрузки, как лучше провести это обследование - до оперативного вмешательства, или после получения результатов гистологии??

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 2 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
ПЭТ КТ всего тела

Пожаловаться

Олег, 4 сентября 2021

Клиент

Елена, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Можете еще пояснить: полученные анализы показали, что ЛДГ - в норме, но превышен белок в моче, и некоторые сдвиги в общем анализе крови (малый объем эритроцита, повышена концентрация гемоглобина в эритроцитах, лимфоциты и эозинофилы понижены, МНО повышено, протромбин понижен, активированное частичное тромбопластиновое время повышено, общий белок повышен). В моче белок повышен (0.50), относ. плотность повышена.
В связи с этим вопрос, что сделать сначала - КТ всего тела с контрастированием (кроме головы, ее - позже на МРТ, для снижения лучевой нагрузки), или всё же сразу сделать ПЭТ-КТ??
Избегая большой лучевой нагрузки, как лучше провести это обследование - до оперативного вмешательства, или после получения результатов гистологии??

Пожаловаться

Олег, 4 сентября 2021

Клиент

Елена, и вот еще: при записи на ПЭТ-КТ получаю такое предупреждение:
"Обычно ПЭТ/КТ назначает врач онколог после КТ, МРТ, УЗИ, так как ПЭТ/КТ не используют для экспресс - диагностики всего организма, и есть ряд образований, которые на ПЭТ/КТ увидеть нельзя, потому что принцип обследования основан на изменении обмена веществ, и не все образования накапливают радиофармпрепарат."
или для меланомы это неактуально?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 сентября 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. ПЭТ КТ всего тела будет более информативно.

Пожаловаться

Олег, 4 сентября 2021

Клиент

Рустам, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Можете еще пояснить: полученные анализы показали, что ЛДГ - в норме, но превышен белок в моче, и некоторые сдвиги в общем анализе крови (малый объем эритроцита, повышена концентрация гемоглобина в эритроцитах, лимфоциты и эозинофилы понижены, МНО повышено, протромбин понижен, активированное частичное тромбопластиновое время повышено, общий белок повышен). В моче белок повышен (0.50), относ. плотность повышена.
В связи с этим вопрос, что сделать сначала - КТ всего тела с контрастированием (кроме головы, ее - позже на МРТ, для снижения лучевой нагрузки), или всё же сразу сделать ПЭТ-КТ??
Избегая большой лучевой нагрузки, как лучше провести это обследование - до оперативного вмешательства, или после получения результатов гистологии??

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 сентября 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

ПЭТ КТ

Пожаловаться

Олег, 4 сентября 2021

Клиент

Рустам, спасибо. Сейчас пэт кт или после удаления образования и результатов гистологии?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 сентября 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Олег нужно сделать до оперативного вмешательства.

Пожаловаться

Олег, 4 сентября 2021

Клиент

Рустам, спасибо!
Сейчас попробовал записаться на ПЭТ-КТ, получил такой ответ:
"Обычно ПЭТ/КТ назначает врач онколог после КТ, МРТ, УЗИ, так как ПЭТ/КТ не используют для экспресс - диагностики всего организма, и есть ряд образований, которые на ПЭТ/КТ увидеть нельзя, потому что принцип обследования основан на изменении обмена веществ, и не все образования накапливают радиофармпрепарат."

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 сентября 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Меланома метастазирует очень рано.
Поэтому ПЭТ КТ показаны ддя раннего поиска метастазов.
Потом может быть поздно. Обратитесь к онкологу пусть назначит.

Пожаловаться

Олег, 4 сентября 2021

Клиент

Рустам, еще раз спасибо!
В том-то и дело, что мой врач назначил мне обычное КТ, с контрастом.
Хотя вижу, что в моем случае чаще говорят именно о ПЭТ-КТ.
Связи с врачом у меня нет, он в другом городе, выходной день, и т.п.
Прием только во вторник, для решения вопроса об операции и ее объеме.
КТ с контрастом назначено на завтра. Делать или нет - серьезный срочный вопрос для меня сейчас...
Сделаю завтра КТ - тогда не смогу сделать ПЭТ-КТ в ближайший год, из-за полученной дозы.
А время работает против меня.
Подскажите пожалуйста, как лучше поступить??

Пожаловаться

Олег, 4 сентября 2021

Клиент

Большое спасибо, Рустам.
Я так и сделал.
КТ на завтра отменил, послезавтра договорился о приеме у моего врача, с ним будем определяться окончательно по обследованию и операции, с учетом полученных анализов.

Пожаловаться

Олег, 4 сентября 2021

Клиент

Татьяна, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Можете еще пояснить: полученные анализы показали, что ЛДГ - в норме, но превышен белок в моче, и некоторые сдвиги в общем анализе крови (малый объем эритроцита, повышена концентрация гемоглобина в эритроцитах, лимфоциты и эозинофилы понижены, МНО повышено, протромбин понижен, активированное частичное тромбопластиновое время повышено, общий белок повышен). В моче белок повышен (0.50), относ. плотность повышена.
В связи с этим вопрос, что сделать сначала - КТ всего тела с контрастированием (кроме головы, ее - позже на МРТ, для снижения лучевой нагрузки), или всё же сразу сделать ПЭТ-КТ??
Избегая большой лучевой нагрузки, как лучше провести это обследование - до оперативного вмешательства, или после получения результатов гистологии??

Пожаловаться

Олег, 4 сентября 2021

Клиент

Татьяна, и вот еще: попробовал записаться на ПЭТ-КТ, но получил такой ответ:
"Обычно ПЭТ/КТ назначает врач онколог после КТ, МРТ, УЗИ, так как ПЭТ/КТ не используют для экспресс - диагностики всего организма, и есть ряд образований, которые на ПЭТ/КТ увидеть нельзя, потому что принцип обследования основан на изменении обмена веществ, и не все образования накапливают радиофармпрепарат."
т.е. не рекомендуют?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаг в легком

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ольга

Шов после удаления базалиомы

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Операция на легком

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Наталья, Москва

Тошнота,головные боли

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Ирина

Фиброаденома левой молочной железы

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Альбина

Как понять гистологию жп?

6 ответов

4 часа назад

700.00 р.

КРИСТИНА, Санкт-Петербург

Рвота после химиотерапии

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Лилия, Самара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Буцык Наталья Геннадьевна, 4 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-04T10:45:22+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 4 сентября 2021

Маммолог, Онколог

Добрый день.
Для меланомы пэт-кт более информативно и актуально.
Пройти следует до оперативного лечения для сравнения и контроля в будущем.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-09-01T23:45:10+03:00

Здравствуйте

Обычно выполняют КТ грудной и брюшной клетки с контрастом, мрт головы с контрастрм, скенирование костей. А так, можно делать и мрт всех зон, но это просто дороже. Скенирование костей при этом остается как метод исследования костей без изменения.

Самокиш Елена Германовна, 4 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-04T11:05:30+03:00

Верно все.Обследование сложное, делается по трогим показаниям.Ращумеется- изначально нужно прсетить онколога и решить вопрос о небхолимости обследования.Я и не говорю : илите и делайте ПЭТ КТ. Я лишь сказала : что это самое информативное обследование в диагностике онкопатологии.Онколог ласт направление, если посчитает данное обслелование необходимым

Курбанов Рустам Гамирович, 4 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-04T11:30:05+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 4 сентября 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Это вы должны решить уже с лечащим врачом. Я считаю что пэт кт будет более информативно.

Принятый ответ

Смарж Татьяна Михайловна, 2 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-02T10:25:51+03:00

здравствуйте, сделайте пэт кт и весь организм будет просканирован. Но учитывая что нет гистологии говорить о том что это меланома на 100% нельзя, поэтому смотрите может лучше после операции, многое зависит от стадии и глубины роста