Что вас беспокоит?
На 10 день короновируса начался кашель с отхождением мокроты желто коричневого цвета
Здравствуйте. 10 день болезни. Заразилась 25, тест 28.08 показал ковид. Температура держалась все это время 38,5. Снижалась легко до 37 и ибупрофеном и парацетамолом. Утром 10 августа поставила укол Дексаметазона 8мг. Температура нормальная весь день. Но начался продуктивный кашель, сначала просто белого густой цвета, а под вечер кашель усилился и приобрёл желто коричневый цвет с прожилками крови. Как такое может быть?? Я уже думала, на поправку пошла, нюх постепенно начал возвращаться, и тут такой неприятный сюрприз. Принимаю асс900, ингаляции с пульмикортом, антибиотики zimaks 4день по 400мг 1 раз в день. Сатурация 97-99. Болит трахея, кашель сильный. Помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скорее всего отхаркивающие препараты АЦЦ провоцируют усиление кашля, слизистая травмируется, на фоне этого прожилки крови. Мокрота может менять цвет, это нормально.
Антибиотики Вы получаете.
Рекомендовала бы отменить АЦЦ и пульмикорт.
Оставить ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер.
Анна, спасибо. У меня ещё насморк с густым белым отделимым, в основном из левой ноздри. По поводу кашля, это бактериальная пневмония?? Если так, то может другой антибиотик подключить? Я принимаю фамипиравир 7 день. Кучу витаминов. Хочется уже избавиться быстрее от этого кошмара
Анна, не мог укол Дексаметазона так повлиять на появление мокроты и кашля? Мне Дексаметазон на три дня прописали. К чему готовиться....?
Это вирусная пневмония. У меня нет сомнений. Фото мокроты посмотрела - она не гнойная, прозрачная с прожилками крови.
Ингаляционные ГКС могут ослаблять местный иммунитет провоцировать присоединение грибковой флоры, бактериальной инфекции. Пульмикорт тут не нужен.
Попробуйте просто отменить АЦЦ и делать щелочные ингаляции с физ раствором 5-7 мл 2 раза в сутки через небулайзер. Посмотреть на динамику.
С Дексаметазоном это не связано. Курс можно продлить до 5 дней. Потом просто отменить. После короткого курса лечения синдрома отмены не будет. По описанию динамика положительная. Температура снизилась. На мой взгляд нужно готовиться к выздоровлению, постепенно все нормализуется.
Вам повторно пцр тест брали? Есть возможность сдать анализы крови?
Анна, тест я сдам на 11 день после заболевания, так в клинике сказали, это получается 7 сентября. Анализы крови у меня есть от 31 августа и 1 сентября. Там меня настораживает с реактивный белок, 40,1. Сейчас прикреплю
Анна, я живу в Турции, поэтому все анализы на турецком. Еще делала рентген ,без изменений.но там диск, никак не показать Вам
Я посмотрела результаты обследований, бактериальной инфекции нет по анализам крови. С - реактивный белок повышен закономерно на фоне воспалительного процесса, при бактериальной инфекции цифры будут в разы выше. Антибиотики Вы уже достаточно принимали. Менять препарат не требуется.
Только симптоматическое лечение кашля и обильное тёплое питьё.
Если кашель упорный и надсадный возможно добавить Омнитус на ночь, чтобы его смягчить. Это скорее всего отходит секрет из верхних дыхательных путей и трахеи.
Анна, какие анализы нужно сделать? Завтра планировала сдать на с реактивный белок и ферритин. Стоит делать? И что можно с носом сделать? Эти густые белые сопли меня изводят. Принимаю синупрет по 3 т в день и спрей mometazon front monohidrat
Если есть возможность, то сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С - реактивный белок, Прокальцитонин и Д - димер.
Для носа частые промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Долфин.
Виброцил 2-3 раза в сутки до 7 дней или сосудосуживающие (ксилометазолин)
Мометазон местно не нужно использовать.
Анна, вообще, все что я пью с начала болезни, это утром натощак омез 20мг, затем ем, дальше принимаю антибиотики, фамипиравир 4 таблетки. После обеда 1000 мг витамин С естер форма, цинк 45мг, витамин Д 5000 ед, селен 100мкг. Препараты группы В, три раза в день магнийВ6. Плюс около трех литров воды. Вечером омез, после ужина фамипиравир и антибиотики
Анна, забыла указать Кардиомагнил 75, но я его уже больше года принимаю постоянно. Кстати, можно его заменить на клопидогрель? Очень много вен и сосудистых звёздочек повылазило. Анализы, думаю, смогу сдать, кроме прокальцитонина и д димера, они каждый около 3000-4000 тысяч здесь стоят , и готовность около недели. Я узнавала, сама хотела сдать
Лечение у Вас в целом верное и адекватное. Витамин С можно снизить дозировку до 500 мг 1 раз в сутки, витамин Д до 2000 ед (безопасная профилактическая доза).
Нужно посмотреть какие цифры будут по Д - димеру. При его повышении добавить антикоагулянты для разжижения крови Ксарелто (ривароксабан) 10 мг 1 раз в сутки или Эликвис (апиксабан) 2,5 мг 2 раза в сутки.
Поняла Вас относительно анализов. Можно заменить Кардиомагнил на Клопидогрель 75 мг 1 раз в сутки.
Анна, благодарю Вас за скорую помощь! Здесь, в другой стране особенно нуждаешься в компетентных и умных врачах! Спасибо большое!
Пожалуйста! На здоровье!
Анна, здравствуйте. Сегодня утром опять поднялась температура до 38 градусов. Очень сильный кашель со сгустками, фото прикрепляю. Сатурация 97. Когда делаю глубокий вдох,то закашливаюсь и болит трахея от горла до солнечного сплетения. Что со мной? Все плохо???
Анна, может мне антибиотики поменять? Должны же они действовать на возбудителя! Может амоксиклав пропить?
Вам стоит продолжить Дексаметазон до 5 дней. Стоит вызвать врача на дом для оценки Вашего состояния. Заочно антибиотики менять не нужно. Инфекция вирусная, мокрота отходит после отхаркивающих у Вас (АЦЦ) это нормально.
Анна, здравствуйте. Утром сегодня сдала оак. Посмотрите пожалуйста, все нормально? Анализ прикрепила. Поставила второй укол Дексаметазона 8мг сегодня, температура снизилась с 38 до 37,5. Состояние ужасное, дикая слабость. Так и должно быть? Сахар натощак был 6, укол повысил до 8,5.
Принятый ответ
Кровь у Вас спокойная, признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотик оставьте прежний. Сахар может немного расти на фоне лечения Дексаметазоном.
Здравствуйте, такая мокрота может быть из-за развития пневмонии. Необходимо сделать КТ ОГК и отменить АцЦ.
Ксения, здравствуйте. Это похоже на бактериальную пневмонию? Но я принимаю антибиотики zimaks по 400мг уже 4 день, до этого пила левофлоксацин 500мг два раза в день, 3 дня.
Здравствуйте. Лечение в целом верное. Замените Кардиомагнил на Клопидогрель до 1 месяца. АЦЦ лучше оставить до 10 дней, антибиотик до 7 дней. Ингаляции можно с Беродуалом, чтобы убрать спастический кашель, с Пульмикортом не нужно. Так как нет температуры, одышки- Дексаметазон не нужен.
Екатерина, здравствуйте. Вот только что измерила температуру ,показало 37,8. И пульс 100. От чего так долго держится температура?? Сегодня 11 день болезни уже. Я переживаю, чтобы все было хорошо со мной. Сатурация 97, по домашнему оксиметру это не мало???
Может быть и вирусная пневмония.
АЦЦ лоза в сутки 600 мг. При беспокоящем кашлевом синдроме Ренгалин рассасывайте до 10 дней, в нос- Полидекса или Изофра 7 дней. Мометазон густые выделения вам не уберет.
Екатерина, а то, что отхаркивается коричневыми сгустками, это о чем говорит, о присоединении бактериальной инфекции?? Вчера вечером я очень сильно кашляла, вылетали эти сгустки, к сожалению не сфотографировала
Температура при данной инфекции долго может быть. Так как снижение незначительное, оставьте Дексаметазон на 3-5 дней.
Екатерина, спасибо. Я прикрепила фото с мокротой,не могли бы Вы посмотреть и сказать, это бактериальная пневмония? Может имеет смысл поменять антибиотики?
В мокроте нет гноя. Оставьте антибиотик прежний до 7 дней. В анализах крови нет признаков бактериального воспаления, всё характерно для Ковид-19.
Екатерина, здравствуйте. Утром сегодня сдала оак. Посмотрите пожалуйста, все нормально? Анализ прикрепила. Поставила второй укол Дексаметазона 8мг сегодня, температура снизилась с 38 до 37,5. Состояние ужасное, дикая слабость. Так и должно быть? Сахар натощак был 6, укол повысил до 8,5.
Посмотрела. Лейкоциты повышены незначительно. Антибиотики и Дексаметазон вы получаете. Скорее всего пневмония у вас уже сформировалась. Это не меняет лечения. Лежите на животе по возможности не менее 12 часов в день, обильное питьё в первой половине дня- морсы, вода, компот, чай с лимоном.
Екатерина, спасибо. Скажите, если,как Вы говорите, пневмония уже сформировалась, как скоро она пройдёт? Какой прогноз, и чем пневмония мне грозит ? Мне через три дня сдавать повторный тест на ковид. Переживаю, вылечили ковид или нет
Принятый ответ
Мазок уже должен быть отрицательным. Ковид вылечивается как минимум через 1 месяц. Пока вы в активной фазе лечения, о прогнозе лично для вас говорить сложно. Нужно хотя бы КТ лёгких, СРБ в динамике.
От Дексаметазона сахар крови повышается всегда, побочный эффект.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20151 ответ
- 4 Декабря 20161 ответ
- 31 Мая 20191 ответ
- 5 Июня 201940 ответов