Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №597332

Что вас беспокоит?

Есть МРТ плечевого сустава, возможно получить второе мнение.

Добрый вечер, уже больше года ужасные боли в плечевом суставе. Особенно в области дельтовидной бугристости. Боли как правило начинаются в вечернее время и в ночь становится не выносимой. Помогите пжт.

5 Сентября 2021·Просмотров: 360·Дмитрий, Саратов

Принятый ответ

Добрый день. А что в заключении пишут и что при этом неврологи говорят? Это не проблема ли в шейном отделе позвоночника? Кидайте ссылку на архив с исследованием. Я в МРТ не слишком силён, но попробую коллегиально пересмотреть на работе.

Сергей, спасибо что обратили внимание на мой вопрос. Я действительно уже в отчаянии((( Ссылка на рез-т МРТ https://drive.google.com/folderview?id=1uGVSPccHBkc0Xr_0O5P4ws0ubge-EX5i
Нужно скопировать папку Kashkin d. V. на рабочий стол.

Сергей, делал МРТ шеи в районе с5-с7 протрузии больше ничего не увидели. Неврологи выписывали Габапентин и кучу других препаратов для восстановления нервов. Якобы поврежден нерв. Боли действительно имеют стреляющий характер, преимущественно в ночное время, чтобы спать уже полгода пью Костарокс. Но от рекомендаций неврологов легче не становиться. Особенно сильно болит при нажатии на дельтовидную бугристость, врач который делал ударно волновую сказал что это плечевой нерв. Кстати на самой малой мощности ударноволновой если встает прям над тригерной точкой очень сильно начинает болеть, один в один как ночью. И отдает в предплечье по всей руке

Сергей, добрый день. Получилось открыть МРТ обследование?

Принятый ответ

Здравствуйте!Вышлите пожалуйста мрт ?

Нонна, добрый вечер. https://drive.google.com/folderview?id=1uGVSPccHBkc0Xr_0O5P4ws0ubge-EX5i
Нужно папку Kashkin d. V. Скопировать на рабочий стол.

В телефоне скриншотом сможете выслать ?

Нонна, нужно заключение МРТ?

Да ,Дмитрий !

Нонна, я прикрепил скрин. Но я сомневаюсь в описании, поэтому хотелось бы получить второе мнение

Здесь имеет место повреждение по данным мрт тендиноз надостной мышцы повреждения сухожилия ,консультация ортопеда травматолога ,рефлексотерапия и акупунктура ,Фто и подсоединение миорелаксантов нейролептиков

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий!
По МРТ у Вас есть приличные изменения в суставе- это очевидно.
Но МРТ- это же метод диагностики.
Ртвечает на главный вопрос : надо лечиться консервативно или оперативно.
В Вашем случае- возможности консервативного лечения не исчерпаны!
Как Вы лечились год?
Расскажите.
Постараюсь что то посоветовать.

Елена, да, лечение было разнообразным, первое что сделали это блокады дипроспаном, их было уже раза 2 точно, в сустав и непосредственно в тригерную точку (дельтовидную бугристость). Даже эффекта не почувствовал. Делал УЗ с мазью гидрокартизона, и током че то, не помню как называется. Кучу разных препаратов для восстановления нервной ткани, Габапентин, витамины группы b, никакого толку. Очень снимает боль холодная или горячая вода, правда не надолго. Сейчас хожу раз в неделю на ударно волновую, сделал 3 сеанса, и перед этой процедурой сделали укол плазмы в больную точку. Всякого рода массажи тоже пробовал, но моментального эффекта не заметил

Спасибо за о вет.Нечто подобное я и предполагада- развился синдром хронической боли.Как бы понятнее обьяснить в формате краткого комментария..Вобщем так : боль у Вас носит не локальный характер, а центральный.
Что это значит? А вот что : воздействовать надо не локально ( точнее не только локально)- а и на центральную нервную систему.
Когла у меня появляется такой пациент я его направляю к реабилитолгу ( и это- полгода щанятий 3 раща в неделю) и к зоршему толковому неврологу- рефлексотерапевту ( акупункутура, назначение препаратов , воздействующиз на ЦНС).
Суть:
1.Вылючить из акта движения поврежденные структуры ротаторной манжеты за чсет копенсаторной гипертрофии мышц других отделов.
Дело тонкое, для профессионала высшего класса.
2. Разомкнуть " болевую дугу".
Были бы Вы в моем городе- я бы знала куда направить.
В Саратове никого не знаю.
Но суть проблемы я Вам обрисовала .
Пострайтесь найти специалистов по отзывпм среди друзей, знакомых

Елена, примерно понимаю о чем речь. И думаю неврологи габапентин мне не зря выписывали, как раз про дугу видимо. Только после месяца приёма этого препарата и отсутствия динамики я прекращал их принимать и вновь поиск причин. Да в нашем городе задаче не простая, в пору к Вам переезжать, спасибо Вам за совет, буду думать что делать и где искать. Единственное, от большого пройденного пути по врачам, и уже сформированного сомнения, что мне кто то поможет, боюсь опять попасть не в те руки(((

Понимаю Впс
Но ни в коем случае не отчаивайтесь: хороший доктор может оказаться где то совсем рядом- в обычной районной поликлинике.Теперь Вы знаете, что у Вас " комлексный регионарный болевой синдром" , и знаете- в каком направлении двигаться.
Как вариант : создайте вопрос здесь и разместите в рубрику " неврологу"- здесь есть очень толковые неврологи.Может- кто то и из Самары окажется.
Удачи Вам!

Елена, Спасибо Вам большое!

Пожалуйста!

Принятый ответ

сдайте еще биохимию крови (ревмапробы и острофазные белки ) и посетите ревматолога

Ольга, добрый день. Делал, сейчас прикреплю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.