Что вас беспокоит?
Эпилепсия?
Здравствуйте, доктор. Буду краток, суть: 1. мужчина, 23 года, не наркоман, не алкоголик и т.п. 2. в анамнезе ДЦП (асфиксия при родах, реанимация в течение 40 мин.) 3. интеллектуально полностью сохранен (высшее образование, гос. ВУЗ) 4. первый приступ случился в августе 2014 г. Всего было всего 11 приступов: 2014-2 приступа 2015-3 приступа 2016-2 приступа 2017-4 приступа Описание приступов: всегда во сне, начинаются с короткого вскрика, глаза закатываются под лоб, дыхание хриплое, обильное слюнотечение, зрачки расширены, мышцы шеи напряжены, голова откинута назад, иногда ритмичное сгибание-разгибание одной из верхних конечностей, судороги остальных мышц отсутствуют. После приступа засыпает, наутро полная амнезия о приступе, головная боль. Были у двух профессоров, диагноз-эпилепсия. Один назначил ДЕПАКИН, другой-КЕППРУ, которые не принимали, боясь "побочки". Октябрь 2017 г.-новое проявление: Приступы возникают при бодрствовании, по его собственному описанию-ЧУВСТВО МОМЕНТАЛЬНОГО "ВЫСАСЫВАНИЯ" СИЛ, ЖЕЛАНИЕ ЛЕЧЬ, ЗАБИТЬСЯ КУДА-НИБУДЬ, ОЩУЩЕНИЕ "РАЗДВОЕННОСТИ"-Я ЗДЕСЬ И Я НЕ ЗДЕСЬ. При этом произносит одну-две осмысленные фразы, которые никак не относятся к обстановке и о которых потом не помнит. Проходят в течение десятков секунд. 17.03.2018 таких приступов было 6 в течение дня. Последний ночной приступ был в декабре 2017. Прошу выдвинуть гипотезы: 1. являются ли эти приступы формой эпилепсии или уже чем-то новым? 2. всё-таки начинать принимать препараты? и если да, то какой: ДЕПАКИН или КЕППРУ? Заранее благодарю.
Здравствуйте, когда в последний раз делали ЭЭГ? Данные приступы показывают усложнение и учащение приступов, т. е. лечение противосудорожными препаратами необходимо, большая вероятность развития эпилептического статуса. Лучше начать с депакина, т. к. он действует на большее количество форм эпилепсии
Здравствуйте, благодарю за ответ. ЭЭГ последний раз делали в октябре 2017. Из-за гиперкинезов (ДЦП) картина смазанная, но очагов эпиготовности не обнаружено. На всех предыдущих ЭЭГ очагов также не обнаружено.
Также в декабре 2017 делали МРТ головного мозга. Всё чисто.
Начинаем принимать ДЕПАКИН.
Доброе утро. Да, эпилепсия. Терапию необходимо начинать, т.к. при приступе часть мозга плохо кровоснабжается кислородом, что, как сами понимаете, вредно. Учащение приступов говорит о прогрессировании заболевания. В случае с эпилепсией препараты пьются с предупредительной целью, чтобы не случалось повторных приступов. Обязательно проведение ЭЭГ для оценки состояния судорожной готовности. Да, препараты нужны. Кеппра - хороший, но спектр у него поуже. Так что пока депакин, после обследования и повторного визита к доктору, возможно, будет проведена коррекция. Всего доброго!
Повторно проведите ЭЭГ, если ничего не покажет, то проведите ЭЭГ с депривацией сна(ночь не спит, это стресс для организма, если что-то есть, то обязательно "вылезет")
Т.е. ночь не спать, а наутро делать ЭЭГ, я верно понял?
Хотя какой смысл-если эпилепсия есть, то какая разница-есть очаг, нет очага...
Да, все верно. Необходимо "увидеть"в какой области головного мозга эпиптеческий очаг, от этого может зависеть клиника
Ещё раз здравствуйте.
А не могли бы вы посоветовать средство от головной боли, которая возникла, как мы полагаем, как побочное действие ДЕПАКИНА.
Описывается как "ТЯЖЕСТЬ, КОТОРАЯ НАКАТЫВАЕТ ВОЛНАМИ И ТАК ЖЕ ПРОХОДИТ."
Эти ощущение локализуются в обеих висках.
В инструкции к ДЕПАКИНУ очень много ограничений, поэтому хотелось бы узнать Ваше мнение-чем можно купировать эти явления?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 5 часов назад18 ответов
- 5 часов назад7 ответов