Консультация невролога /

Эпилепсия? — вопрос №60008

225 просмотров

Здравствуйте, доктор.
Буду краток, суть:
1. мужчина, 23 года, не наркоман, не алкоголик и т.п.
2. в анамнезе ДЦП (асфиксия при родах, реанимация в течение 40 мин.)
3. интеллектуально полностью сохранен (высшее образование, гос. ВУЗ)
4. первый приступ случился в августе 2014 г.
Всего было всего 11 приступов:
2014-2 приступа
2015-3 приступа
2016-2 приступа
2017-4 приступа
Описание приступов: всегда во сне, начинаются с короткого вскрика, глаза закатываются под лоб, дыхание хриплое, обильное слюнотечение, зрачки расширены, мышцы шеи напряжены, голова откинута назад, иногда ритмичное сгибание-разгибание одной из верхних конечностей, судороги остальных мышц отсутствуют.
После приступа засыпает, наутро полная амнезия о приступе, головная боль.
Были у двух профессоров, диагноз-эпилепсия.
Один назначил ДЕПАКИН, другой-КЕППРУ, которые не принимали, боясь "побочки".
Октябрь 2017 г.-новое проявление:
Приступы возникают при бодрствовании, по его собственному описанию-ЧУВСТВО МОМЕНТАЛЬНОГО "ВЫСАСЫВАНИЯ" СИЛ, ЖЕЛАНИЕ ЛЕЧЬ, ЗАБИТЬСЯ КУДА-НИБУДЬ, ОЩУЩЕНИЕ "РАЗДВОЕННОСТИ"-Я ЗДЕСЬ И Я НЕ ЗДЕСЬ. При этом произносит одну-две осмысленные фразы, которые никак не относятся к обстановке и о которых потом не помнит. Проходят в течение десятков секунд.
17.03.2018 таких приступов было 6 в течение дня.
Последний ночной приступ был в декабре 2017.

Прошу выдвинуть гипотезы:
1. являются ли эти приступы формой эпилепсии или уже чем-то новым?
2. всё-таки начинать принимать препараты? и если да, то какой: ДЕПАКИН или КЕППРУ?

Заранее благодарю.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, когда в последний раз делали ЭЭГ? Данные приступы показывают усложнение и учащение приступов, т. е. лечение противосудорожными препаратами необходимо, большая вероятность развития эпилептического статуса. Лучше начать с депакина, т. к. он действует на большее количество форм эпилепсии
Клиент
Здравствуйте, благодарю за ответ. ЭЭГ последний раз делали в октябре 2017. Из-за гиперкинезов (ДЦП) картина смазанная, но очагов эпиготовности не обнаружено. На всех предыдущих ЭЭГ очагов также не обнаружено.
Также в декабре 2017 делали МРТ головного мозга. Всё чисто.
Начинаем принимать ДЕПАКИН.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Доброе утро. Да, эпилепсия. Терапию необходимо начинать, т.к. при приступе часть мозга плохо кровоснабжается кислородом, что, как сами понимаете, вредно. Учащение приступов говорит о прогрессировании заболевания. В случае с эпилепсией препараты пьются с предупредительной целью, чтобы не случалось повторных приступов. Обязательно проведение ЭЭГ для оценки состояния судорожной готовности. Да, препараты нужны. Кеппра - хороший, но спектр у него поуже. Так что пока депакин, после обследования и повторного визита к доктору, возможно, будет проведена коррекция. Всего доброго!
Невролог
Повторно проведите ЭЭГ, если ничего не покажет, то проведите ЭЭГ с депривацией сна(ночь не спит, это стресс для организма, если что-то есть, то обязательно "вылезет")
Клиент
Т.е. ночь не спать, а наутро делать ЭЭГ, я верно понял?
Хотя какой смысл-если эпилепсия есть, то какая разница-есть очаг, нет очага...
Невролог
Да, все верно. Необходимо "увидеть"в какой области головного мозга эпиптеческий очаг, от этого может зависеть клиника
Клиент
Ещё раз здравствуйте.
А не могли бы вы посоветовать средство от головной боли, которая возникла, как мы полагаем, как побочное действие ДЕПАКИНА.
Описывается как "ТЯЖЕСТЬ, КОТОРАЯ НАКАТЫВАЕТ ВОЛНАМИ И ТАК ЖЕ ПРОХОДИТ."
Эти ощущение локализуются в обеих висках.
В инструкции к ДЕПАКИНУ очень много ограничений, поэтому хотелось бы узнать Ваше мнение-чем можно купировать эти явления?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правой части головы
8 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, тахикардия, тревога
45 мин. назад
700.00 р.
Диана, Москва
Что может Быть?
51 мин. назад
800.00 р.
Татьяна
Панические атаки
1 час назад
800.00 р.
Настя
Выпила 5-нтр побочка
1 час назад
699.00 р.
Алена
Головокружения
1 час назад
1000.00 р.
Мария
Пульсация в ушах
2 часа назад
700.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга