Что вас беспокоит?
Что лучше в лечении бессоницы?
Доброго времени суток. Хотелось бы узнать мнение врачей. Что лучше помогает от бессоницы. Я понимаю, что все индивидуально. Но, подобраные схемы в дневном ПНД мне не помогают, либо отменяются препараты из-за побочек. Амитриптилин отменили из-за реакции на капельницу, кветиапин из-за сильной тахикардии, прописывали укол элзепама+вальдоксан + кветиапин, отменили кветиапин, добавили хлопротиксен. Сна на нем не было. Вообще сплю только на 2 таблетках сомнола (на крайний случай). Бессоница началась после панических атак по ночам и сильной тахикардии (холтер, экг, эхо в норме, щитовидка в норме, кортизол, пролактин, в12 в норме, пью витамин Д и железо). Триттико врач из пнд не против, но так как его нет в наличии пить нельзя - "лечим тем, что есть". Ходила к сомнологу, та против вальдоксана. Не знаю, кого и слушать, от дневного пнд особо толку я не вижу. Сомнолог на больничном. Врач пнд против гипнотиков. Начала ходить на кпт-терапию диагноз ГТР и Панические расстройство. Депрессивный фактор включается только от того, что не сплю. Могу не спать всю ночь и днем тоже не спать. Крайние панические атаки были от побочек кветиапина, хоть на нем и спалось относительно, но пульс под 160-180 меня не очень радовал, так как кардионевроз и так присутствует. Вопрос, какой все ж антидепрессант лучше при бессонице? Вальдоксан? Триттико? Миртазапин? (Вальдоксан ещё боюсь пить, так как появились боли в правом подреберье и тошнота, может и не от него, но гепотаксичность препарата это факт). Имеет ли хлорпротиксен накопительный эффект или должен работать сразу? (знаю, что снотворный эффект на небольших дозах у него). Как долго обычно раскрывается антидепрессант при бессонице?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
При бессоннице лучше всего работает амитриптилин и миртазапин.почему не пошел амитриптилин?
Людмила, добрый день. 2 раза курсами пила. Сейчас стало плохо после капельницы и никакого эффекта при заходе, кроме тахикардии. Сонливости не было от него. Хотя раньше с 1/4 уже начинала спать.
Принятый ответ
Так может это реакция на иньекционный?Если нет ,то вуйте миртазапин,он тоже с хорошим снотворным эффектом
Здравствуйте. Бессонница в большинстве случаев это симптом заболевания, поэтому и лечить нужно первопричину. Если по существу вашего вопроса, то все индивидуально. Мне в плане лечения бессонницы нравятся тетрациклические антидепрессанты. Тот же миртазапин который вы упомянули. Некоторым подходит хлорпротиксен, тералиджен, тразодон. Если рассматривать их как снотворное, то начинают работать обычно сразу.
Здравствуйте. Обычно снотворный эффект при приёме антидепрессантов проявляется сразу же, практически при первом приёме. В вашем случае, стоит обратить внимание на основное заболевание, может быть изменить тактику лечения. Если сон не восстанавливается на таких препаратах, это говорит о неблагополучии в психической сфере, отсутствии ремиссии. Можно до бесконечности перебирать снотворные препараты, но пока не стабилизирует основное заболевание - успеха не будет.
Анастасия, диагноз в пнд какой ставят я не знаю, сомнолог поставила хронический инсомнию с увеличением латентности сна, с резким снижением эффективности сна, с пресомническими, интрасомническими, постсомническими расстройствами, с дневной гиперсомнией на фоне тревожно-депрессивного синдрома. Психотерапевт платный поставила ГТР и ПР. В неврологии ставили соматоморфную дисфункуию вегеьативной нервной системы с псизовегетативными параксизмами, инсомнией, тревожно-депрессивным синдромом, декомпенсацией. Что ставят в дневном пнд я не знаю ещё.
Принятый ответ
Ну вот. Целый список диагнозов и никакой ремиссии. Гипердиагностика это называется. Надо разбираться. Выделять основной диагноз, менять тактику лечения.
Здравствуйте. Какой диагноз Вам установили при котором прописали антидепрессанты? СНотворные препараты принимаются коротким курсом, необходимо лечение основного заболевания, которое нарушает сон
Татьяна, в неврологии поставили сомато орфную дистанцию вегетативной нервной системы с пстховегетативными пароксизмами, инсомнией, тревожно-депрессивным синдромом. Что в дневном пнд ставят не знаю. Платный психотерапевт поставила ГТР и ПР.
А сомнолог поставила хронический инсомнию с увеличением латентности сна, с резким снижением эффективности сна, с пресомническими, интрасомническими, постсомническими расстроцствами, с дневной гиперсомнией на фоне тревожно-депрессивного синдрома.
Доброго времени суток. Елена, учитывая Ваши особенности, нужно лечение па,как причины. Антидепрессант из группы сиозс. Начнёт действовать минимум через недели 2. На это время можно перекрыть анксиолитиками. Хлорпротиксен можно,но это уже нейролептик.
С уважением.
Артем, паксил и велаксин полностью убили мне сон, который в неврологии худо-бедно восстановили. СИОЗС и СИОЗН отменили. И сомнолог и психиатр из ПНД.
Здравствуйте. Сейчас тревога есть?
Миртазапин и тразодон - хорошие варианты. Есть смысл попробовать.
Илья, сейчас тревоги нет.
Понятно. Попробуйте тразодон или миртазапин.
Принятый ответ
Здравствуйте Елена!
Помимо лечения медикаментозными средствами, довольно эффективно и применение психотерапевтических методов. Вы упомянули о том, что ходите на КПТ терапию, и постановку вам диагноза ГТР и ПА, но ничего не сказали о положительном воздействии этого метода на вашу симптоматику. Хочу заметить, что точно также, как при лечении таблетками осуществляется индивидуальный подбор лекарственных препаратов, точно также, важен и выбор психотерапевтических методов воздействия на психоэмоциональное состояние человека. Если вы не замечаете улучшения вашего состояния от КПТ метода, то следует обратить внимание и на другие способы психотерапии, к примеру, такие как психоанализ, гештальт – терапия, НЛП, библиотерапия, рационально-эмотивная терапия и другие. В вашем случае может оказаться весьма эффективными медиативные техники применимые перед сном.
Желаю вам побыстрее справится с вашей бессонницей.
Будьте здоровы!
Иван, спасибо. КПТ только начала. Почитаю про вышеуказанные Вами средства.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Миртазапин хороший препарат, но учитывая ситуацию, Вам лучше подойдёт триттико, так как влияет на тревогу неплохо, далее можно к нему будет присоединить антидепрессант группы СИОЗС, то есть принимать 2 АД, так как они действуют на разные рецепторы, при таком подходе должен улучшиться сон!
Тералиджен так же вдобавок можно, хорошо влияет на сон;
Только не паксил и не сертралин, а например эсциталопрам или флувоксамин.
На самом деле в пишем случае надо разбираться, так же желательно наблюдаться у одного-двух специалистов, а то Вам понапоставили диагнозов, а основного не выделили, то есть тот, который точно влияет на сон!
Здравствуйте, Елена!
Помогает ли Вам КПТ?
Как давно Вас беспокоит бессонница? По каким причинам Вы не можете уснуть? О чем Ваши переживания? Как проходит Ваш повседневный день?
А бывает дни, когда Вы можете уснуть?
Если нет физиологических причин (!), то проблема может быть психологическая. Вы зацикливаетесь на тревожных проблемах, начинаете думать о том, как Вы не можете уснуть.
Как обстоят дела в личной жизни, с друзьями, с родителями? Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, проанализировать личные переживания.
Попробуйте следующие рекомендации:
1. Важно ложиться спать, только при ощущении сонливости.
2. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте свое внимание к телефону или к еде.
3. Дневного сна у Вас не должно быть.
4. Составьте распорядок дня, четко соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаете.
5. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.
6. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.
7. При засыпании не должно быть шумно, светло.
8. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.
Также необходимо все же разобраться в проблемах, понять, что происходит у Вас в жизни, для этого, Вы можете проанализировать и написать здесь свой ответ, либо обратиться к психологу или очно к психотерапевту и более подробно разобраться в своих переживаниях.
Если Вас беспокоит бессонница, депрессивное состояние, тревога, то необходимо очно обратиться к психотерапевту или к психиатру. Также важно подключать психотерапию, которую можно пройти у психотерапевта или, у психолога.
Елена, добрый вечер!
Любой антидепрессивной препарат работает накопительной, эффект раскрывается через 3-4недели приёма.
Тревоги сейчас нет, депрессивного симптомокомплекса, как я понимаю, тоже выделить не удалось, преобладают инсомнические расстройства.
А как насчёт физиотерапевтическое лечения-электросон, например? Советую попробовать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Выберете для себя из двух антидепрессантов, либо триттико либо миртазапин. Это хорошие препараты при лечении бессонницы. Так же необходимо определиться с дозировкой. Обычно, если взять триттик, многим подходит 2/3 на ночь, но кому-то хватает и 1/3. Если взять миртазопин, то либо 15 мг, либо 30, всё индивидуально.
С уважением.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20211 ответ
- 22 Февраля 202115 ответов
- 30 Сентября 20225 ответов
- 5 Декабря 20235 ответов