Экстрасистолы — вопрос №60810

Question

Экстрасистолы — вопрос №60810

Наталья, Белгород

1123 просмотра

23 марта 2018

Здравствуйте! Много лет беспокоят экстрасистолы, раньше их было около 20-40 в сутки (мои субъективные ощущения всегда подтверждал холтер). С 2012 года принимала изоптин 120 мг в сутки. В феврале после ОРЗ их количество резко увеличилось, они были бесконечными. Поставили холтер - 626 наджелудочковых, в том числе 24 групповых. ЭКГ , УЗИ сердца в норме, все анализы в норме.
Назначили конкор 1,25 мг в сутки. Через три дня после начала приема ЭС опять сократились до 10 в день, я летала от счастья! Но вчера и сегодня ночью ЭС опять стали чаще, сегодня было несколько групповых. Очень расстроилась.
Вопрос- конкор должен полностью их устранять или они все-таки могут быть при его приеме в каких то количествах?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 23 марта 2018

Невролог, Терапевт

Добрый день! Конкор полностью устранить их может не у всех пациентов, это его не основной эффект, а дополнительный. Увеличение дозировки чревато снижением давления и ЧСС в целом. Можно обратиться к кардиологу с данной проблемой, а можно за собой понаблюдать- если было что-то провоцирующее выброс адреналина, норадреналина (гормонов стресса), то это могло дать экстрасистолию. Также причиной могут быть проблемы с щитовидной железой, надпочечником. Ну и уровень калия, натрия, кальция нужно смотреть.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 23 марта 2018

Невролог, Терапевт

Кстати, прием магния способствует уменьшению ЭС. Но если проблема в водителе ритма, то тут лечение совсем другое (антиаритмики либо хирургическая коррекция).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2018

Клиент

Виктория, Вы считаете, что в моем случае (626 в сутки) нужна хирургическая операция?????

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2018

Клиент

Виктория, а с помощью каких исследований выявляется проблема водителя ритма?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 23 марта 2018

Невролог, Терапевт

Дело не только в количестве, а в их переносимости. Без надобности в проводящие пути сердца лучше не лезть. Если Вы их переносите без одышки,без снижения работоспособности и т.д., то не нужна. В норме их до 300 в сутки.

- 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 23 марта 2018

Невролог, Терапевт

Водитель ритма определяется на ЭКГ.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2018

Клиент

Виктория, ну я же пишу в вопросе, что ЭКГ и УЗИ у меня в норме, все гормоны тоже в норме.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 23 марта 2018

Невролог, Терапевт

по Холтеру делали мониторирование? сами ЭС поймали?

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2018

Клиент

Виктория, делали. Я написала - все наджелудочковые, 24 групповых. Я чувствую каждую.

+ 1

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 23 марта 2018

Детский невролог, Невролог

Добрый день. Бета блокаторы, Вашем случае конкор уменьшает ЭС, но полностью не могут убрать. Если ЭКГ и ЭхоКГ в норме, учашения ЭС наверно связано интоксикацией (ОРВИ). А какое ЧСС у Вас?

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2018

Клиент

Турабек, сейчас на конкоре 60-65

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 23 марта 2018

Невролог, Терапевт

Подумала, что Холтер был в 2012 году.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2018

Клиент

Виктория, нет холтер был в феврале, после которого мне назначили конкор

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 23 марта 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Прием конкора частично облегчит вашу ситуацию но полностью их не уберет э, это не его основное действие. Их количество может увеличиваться при стрессах, при например орви как у вас случилось( так как есть нагрузка на сердце при болезни), при перенапряжении. Вам необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога и самое главное стараться не нервничать.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2018

Клиент

Татьяна, то есть конкор все равно же снижает их количество, пусть даже и не совсем их (ЭС) уберет?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 23 марта 2018

Невролог, Терапевт

Да уже разобралась) На чем было лучше самочувствие- на верапамиле или на Конкоре? (не считая эпизода с ОРЗ)

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 23 марта 2018

Детский невролог, Невролог

Кроме, медикаментов для уменьшения ЭС требуется:
Уменьшить повседневные нагрузки, эмоциональные спокойствие, отказ от никотин, спиртное.
А рацион должно быть обогащено калием: курага, банан и т.п. при ЧСС 60-65 дозу не нельзя повышать.
Можно еще верапамил попробовать, но это только после очной консультации кардиолога

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2018

Клиент

Турабек, я пила изоптин 6 лет и он перестал мне помогать.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 23 марта 2018

Врач УЗД, Терапевт

Да частично снижает, но полностью не уберет.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2018

Клиент

Татьяна, я именно это и хотела узнать. То что на конкоре они уменьшились значительно меня это устраивает. Лишь бы не увеличивались со временем.

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 23 марта 2018

Детский невролог, Невролог

Кроме ЭС имеется жалобы, чуство страха или усталость, одышка?

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2018

Клиент

Турабек, нет. Страх только при групповых ЭС.

- 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 23 марта 2018

Невролог, Терапевт

Кстати, из всех бета-блокаторов самым мощным эффектом по подавлению ЭС считает метопролол, но он и ЧСС сильно снижает, соответственно.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2018

Клиент

Виктория, спасибо, буду знать

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 23 марта 2018

Врач УЗД, Терапевт

Наблюдайтесь, следите за собой. Желаю вам удачи и здоровья.

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 23 марта 2018

Детский невролог, Невролог

Тогда можно Афобазол, чтобы нервы были спокойны. А препараты II и III ряда для лечения ЭС только после очной консультации кардиолога.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2018

Клиент

Турабек, очно наблюдаюсь регулярно, три раза в год. Вопрос создала именно про действие конкора на экстрасистолы. Думала, что на сайте отвечают практикующие кардиологи. Но, к сожалению, таковых здесь нет...

Пожаловаться

Заборских Ирина Вячеславовна, 23 марта 2018

Терапевт

Здравствуйте, Наталья. Если экстрасистолия не нарушает общее состояние( нет обмороков,опасных для жизни типов аритмий)- её лечат медикаментозно. В обратном случае- решают вопрос об операции. Если ваше состояние ухудшилось,обратитесь к кардиологу- аритмологу,вас снова обследуют,при необходимости изменят лечение.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2018

Клиент

Ирина, какое количество ЭС в сутки лечат медикаментозно?

Пожаловаться

Заборских Ирина Вячеславовна, 23 марта 2018

Терапевт

Арсенал противоаритмических средств достаточно широк. Как правило наджелудочковые экстрасистолы оперативного лечения не требуют.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2018

Клиент

Ирина, а какое количество ЭС в сутки вообще нужно лечить?

Пожаловаться

Заборских Ирина Вячеславовна, 23 марта 2018

Терапевт

Дело не в количестве. А в нарушениях кровообращения,которое они вызывают- если есть обмороки,снижение давления,групповые ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ аритмии- операция. При отсутствии угрожающих состояний,указанных выше,но трудной субьективной переносимости,назначают один из антиаритмиков. Если стал неэффективен конкор- есть еще амиодарон. Схему приема расскажет врач на приёме. Самостоятельно такие серьезные препараты принимать не нужно. При изменении состояния обязательно обращайтесь на приём к своему кардиологу.

Пожаловаться

Ирназаров Турабек Мирзакулович, 23 марта 2018

Детский невролог, Невролог

Наталья, надеюсь что среди нас(на сайте) есть кардиологи который глубоко разбирается в этом и ответят все Ваши вопросы. Здоровье Вам и правильного сердечного ритма!

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 23 марта 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Конкурируя полностью может и не устранить все. Необходимо ходила правильная коррекция лечения! Обратитесь очно к лечащим у кардиологу!
Будьтездоровы!

Пожаловаться

Калашник Дарья, 23 марта 2018

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый вечер! К сожалению, какое-то количество экстрасистол может быть на фоне приема любого антиаритмика, в т.ч. и Конкора. Прежде всего нужно проверить уровень калия и ТТГ и Т4 свободный. Если эти анализы делали и они в норме, и был эффект от Конкора, я бы увеличила дозу Конкора до 2.5 мг, если позволяет пульс. Если эффекта не будет, можно попробовать этацизин. Правильно я понимаю, что изоптин сейчас вы не принимаете?

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2018

Клиент

Дарья, изоптин заменили на конкор. все анализы в норме

+ 1

Пожаловаться

Калашник Дарья, 23 марта 2018

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Прочитала вашу переписку с коллегами. Наталья, вообще количество экстрасистол у вас не большое, конечно речи об абляции, оперативном лечении не идёт. Вам достаточно принимать бета- блокаторы (Конкор, в частности), если не будет должного эффекта, рассмотреть прием этацизина, коль у вас нет органических поражений сердца. Уверена, вы на нем хорошо пойдете. Более сложные препараты других классов антиаритмиков вам пока не нужно. Т.к. это серьезные препараты, иногда обладающие проаритмогенным эффектом. Поэтому, пока принимайте Конкор в дозе 2.5 мг под контролем пульса. Пульс не должен быть ниже 60. И ещё, экстрасистолы могут быть проявлением активности вегетативной нервной системы. Попринимайте что-то успокаивающее на ночь.Глицин, фенибут, например.

Пожаловаться

Наталья, 23 марта 2018

Клиент

Дарья, большое спасибо за исчерпывающий ответ!

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 24 марта 2018

Гинеколог, Акушер

Консультация кардиолога и динамическое наблюдение им. Коррегировать лечение в настоящее время нужно (дозировка конкора) плюс целесообразно добавить к лечению успокаивающую седативную терапию в постоянном режиме. Профилактические прививки от гриппа.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 24 марта 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Конкор далеко не всегда устраняет экстрасистолы, хотя дает облегчение. Вам нужен кардиолог, чтобы решить Вашу проблему.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мерцательная аритмия на часах

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Екатерина, Москва

Повышенный холестерин

4 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Наталья, Москва

Замена антикоагулянта, изменения в коагулограмме

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Маленький пульс

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Елена, Владимир

Синусовая брадикардия, экстрасистолия,

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Ольга, Брянск

Помогите подобрать препарат

4 ответа

вчера, 21:25

699.00 р.

Анонимный пользователь

Отеки и высокий показатель крови

4 ответа

вчера, 20:55

800.00 р.

Виктория, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дмитриева Юлия Олеговна, 24 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-24T08:34:44+03:00

Здравствуйте Наталья! Подробно ваше сообщение и коллег прочитала. Суть в том, что у вас страх увеличения количества наджелудочковых экстрасистол. Помимо наблюдения кардиолога, вам необходимо пройти консультацию психотерапевт. Он вам в том числе назначит успокаивающее лекарственные средства для контроля вегетативной нервной системы. Это заметно вам облегчит жизнь. Рекомендую пока принимать конкор 1,25 мг под контролем ЧСС. Через полгода выполнить повторно холтеровское мониторирование ЭКГ. Если результат будет отрицательный по сравнению с прошлым холтером, то обратиться к кардиологу для коррекции антиаритмической терапии - например, один из эффективных препаратов борьбы с экстрасистолиями - этацизин. Или если позволяет АД и ЧСС повысить дозу конкора на 2,5 мг в сутки. Будьте здоровы!