Что вас беспокоит?
Высокий д димер
Здравствуйте! Когда лежала в больнице, по анализу крови определили наследственную тромбофилию... по прошествии 2- х месяцев сдала коулограмму... все показатели в норме, а д димер выше нормы в несколько раз... прошла обследование у пульманолога, УЗИ брюшной полости, дуплекс вен ног... все в порядке... почему тогда такой высокий показатель д дисков может быть? С уважением, Анна!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по одному уровню Д димеров не судят о какой-то патологии, только в комплексе с другими показателями. Вы планируете беременность?
Александра, спасибо большое за ответ! Нет, не планирую! Мне назначили пить ксалерто в течение 10 дней... есть ли смысл, если другие показатели в норме? С уважением, Анна!
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно был ранее пристеночный тромбоз вен нижних кончностей, кторый прошел бессимптомно. Тогда д димеры были понижегы— тк учавствовали в процессе тромбообразования. А когда все разрешилось и тромбы стали вымываться— в связи с чем плвысидся д димер, который был связан с тромбацитами. Поэтому косвено— это показатель разрешения тромбоза
Роман, большое спасибо за ответ! То есть, тромбоз прошёл самостоятельно? Что мне нужно далее делать и стоит ли пропить выписанный ксалерто в течение 10 дней? С уважением, Анна!
А какая именно у вас тромбофилия?
Александра, наследственная тромбофилия с поражением F5, F7, F3- гетерозиготный, ITGA2- гомозмготная
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вместе с данным показателем есть какие либо еще отклонения то тогда вам неободимо искать причину. Если вы планируете беременность то вам необходима консультация гематолога
Татьяна, спасибо большое за ответ! Все остальные показатели хорошие! Беременность не планирую! С уважением, Анна!
Допейте. Через две недели контрольный анализ на д димер и узи вен ног
Роман, спасибо! Есть ли риск возникновения кровотечений при Приеме этого препарата, если все показатели, кроме д димера в норме? И можно ли заменить курантилом?С уважением, Анна!
Ну то бишь ничего серьёзного. Не афс , не Лейден. Я бы рекомендовала повторить анализ в динамике. Не курить, следить за весом, не принимать гормональные контрацептивы, курсами принимать омега три, фолиевая кислота и кардиоаспирин.
Александра, спасибо большое! Все препараты принимаю! С уважением, Анна!
Александра, большущее Вам спасибо! Так все чётко, понятно объясняете! А, если я пила гормональные препараты пару лет назад, не зная о том, что нельзя... это как- то отобразилось уже? С уважением, Анна!
Принятый ответ
Здравствуйте! Один д-димер не показывает, что именно не так с Вами. Тромбофилии разные бывают, но все опасны повышенным рисков тромбообразования, потому был назначен препарат Ксарелто на 10 дней. Далее, видимо, предполагается контроль показателей крови.
Виктория, большое спасибо! Поняла! С уважением, Анна!
Рисков нет. Тк 10 дней это небольшой курс. Все должно быть хорошо. И поменьше внушайтесь генетике) тк вектор внимания ваш на гемостазе, а это сигнал мозгу— ответ на ваш страх. Здоровья вам!
Роман, огромное спасибо!!!
Нет. На фоне приёма есть повышенная вероятность тромбозов. Равно как и при беременности. Поэтому к ней нужно готовиться, если будете планировать
Александра, огромное спасибо!!!
Будьте здоровы!
Александра, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день, Анна. Изолированное повышение Д-димера не говорит ни о какой грубой патологии. Если бы наряду с повышенным д-димером были изменены и другие показатели свертывающей системы крови, тогда потребовалось бы углубленное обследование и поиск первопричины. Принимаемые Вами гормоны несколько лет назад могли вызвать изолированное повышение данного показателя. В настоящее время повода для беспокойства нет. Пропейте назначенный препарат курсом, затем пересдайте анализ в динамике. А анализы по генетике, поверьте, у каждого человека что-то да найдут, не следует на этом зацикливаться, паниковать. Один показатель - это совсем не болезнь и не патология. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Наталья, огромнейшее спасибо за Ваш ответ! Да, забыла написать, что 2 месяца назад лежала в больнице по поводу операции на сонной артерии из- за врождённой извитости данной...
Принятый ответ
Здравствуйте! Все заключается в первичном анализе где вам определили наслелственную тромбофилию. Чтобы говорить о лечении необходимо увидеть сам анализ, так как этот диагноз и тактика лечения складывается из нескольких показателей.
Вы что нибудь приимаете?
Сам д -димер не является серьёзным определяющим для назначения препаратов. Оюособленно его не анализируют. Можно увидеть анализ коагулограммы?
Маргарита, большое спасибо за ответ! Принимаю кардиомагнил длительно... АЧТВ-29,6...фибриноген 2,4...антитромбинlll- 104...гомоцистеин-8,07...протеин С- 0,9...д димер 2785...холестерин 5,2
Принятый ответ
Анна, анализ сдайте в динамике.
Выявленные у вас мутации имеются у большого количества людей. Если остальные показатели коагулограммы у вас в норме, то вам принимать препараты не надо.
Соблюдайте питьевой режим, не принимайте оральные контрацептивы, не курите.
Маргарита, огромное спасибо! С уважением, Анна!
Ну вот, и оперативное вмешательство могло сыграть свою роль. Тем более, с профилактической целью пропейте назначенный ксалерто и пересдайте кровь в динамике. А так, на будущее, просто соблюдайте питьевой режим и диету, направленную на борьбу с повышенным сгущением крови (только лишь с профилактической целью, поскольку лечить здесь нечего).
Наталья, огромное спасибо! С уважением, Анна!
Не за что. Всего Вам доброго.
Результат неплохой. Да димер не сильно повышен на самом деле. Следите в динамике за этим и другими показателями. Согласна с коллегами- приём любых гормональных препаратов связанных с женским организмом вам противопоказано.
Если показатели будут ухудшиться, тогда будет иметь смысл рассмотреть в качестве профилактики тормоза более серьёзные препараты, но это решается только лечащим гематолог.
Будьте здоровы!
Маргарита, огромное яви спасибо! С уважением, Анна!
Принятый ответ
Повторите д-димер через месяц, проконсультируйтесь с гематологом. Пока нет повода для паники.
Владимир, спасибо большое!
Если остались вопросы -я с радостью отвечу!
Маргарита, я правильно поняла -Вы написали Д димер НЕ сильно повышен? В данный момент есть ли смысл пить ксалерто или ограничиться кардиомагнил, который я пью сейчас?
Кроме д димера показатели в норме. Пить коллектор нет показаний.
Маргарита, поняла! Спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер. Анна, а какие показания были для этого исследования (на тромбофилию), если было все в норме? Это не рутинное исследование. Или Д-димер был уже повышен при госпитализации? В связи с чем был принимаете длительно кардиомагнил ?Операция была эндовазальная?
Лариса, добрый вечер! Я госпитализировала, в связи с операцией на сонной артерии ( извитостью врождённостью)... там и проверяли все.... в связи со стенозом, наверное... кардиомагнил назначил Сосудистый хирург...
Лариса, эндовазальная- это как?
Операция была открытая, эндоскопическая или внутрисосудистая? А кардиомагнил как давно принимаете?
Лариса, резекция с редресацией сонной артерии... кардиомагнил пью давно... с перерывами, периодически, в месяц- два
Анна, вы можете приложить сканы анализов? Д-димер в принципе может быть повышен в ближайшем постоперационном периоде. Как быстро вас мобилизировали после операции? Использовали ли госпитальный трикотаж перед во время операции и какое-то время после?
Лариса, я чуть выше данные анализов написала... встала в этот же день... при данной операции, спец трикотаж, я так поняла, не используется... с уважением , Анна!
Анна, тогда укажите, пожалуйста, референсные значения и единицы измерения. Обычно единицы для Д-димера нг/мл, референс для небеременных до 250 , получается у вас превышение более, чем в 10 раз, или там другой референс?
Лариса, до 780
Т.е. где-то в 3,5 раза. В любом случае это требует контроля через месяц. Про Ксарелто - вообще непонятно, в чем логика его назначения, показаний к нему нет, одновремнное назначение с кардиомагнилом может спровоцировать кровотечение, особенно, с учетом недавнего оперативного вмешательства.
Лариса, спасибо большое за Ваши ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте. До операции какой был д димер? С чем было связанно, что сдавали кровь на тромбофилию?
Ольга, здравствуйте! До операции не брали на д димер! Без него коагулограмма проведена была... в больнице брали анализы и на тромбофилию наследственную тоже... зачем не знаю
Скорее всего д димер был также повышен перед операцией, сейчас он потихоньку снижается. Понаблюдай за ним в динамике, сдайте д димер через неделю.
Ольга, спасибо за ответ! А почему он был повышен перед операцией? Операция 2 месяца назад была... этого срока ещё не достаточно для его понижения до нормы? И стоит ли пить ксалерто? С уважением, Анна!
Если врачей была насторожённость на наследственную тромбофилию, значит 100% в анализах было что-то не то, только они не стали вдаваться в подробности. Два месяца не такой большой срок , для реабилитации организма после операции. Поэтому до конца и не снизился.
Ксарелто однозначно принимать нужна.
Ольга, спасибо большое!
Здравствуйте.ничего страшного нету.не переживайте.пересдайте анализ через 2 недели и вы увидите что все будет в норме.
Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Евген, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад3 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- Вчера в 19:254 ответа