Консультация гематолога /

Высокий д димер — вопрос №61177

20466 просмотров

Здравствуйте! Когда лежала в больнице, по анализу крови определили наследственную тромбофилию... по прошествии 2- х месяцев сдала коулограмму... все показатели в норме, а д димер выше нормы в несколько раз... прошла обследование у пульманолога, УЗИ брюшной полости, дуплекс вен ног... все в порядке... почему тогда такой высокий показатель д дисков может быть?
С уважением, Анна!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по одному уровню Д димеров не судят о какой-то патологии, только в комплексе с другими показателями. Вы планируете беременность?
Принятый ответ
Клиент
Александра, спасибо большое за ответ! Нет, не планирую! Мне назначили пить ксалерто в течение 10 дней... есть ли смысл, если другие показатели в норме? С уважением, Анна!

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте. Возможно был ранее пристеночный тромбоз вен нижних кончностей, кторый прошел бессимптомно. Тогда д димеры были понижегы— тк учавствовали в процессе тромбообразования. А когда все разрешилось и тромбы стали вымываться— в связи с чем плвысидся д димер, который был связан с тромбацитами. Поэтому косвено— это показатель разрешения тромбоза
Принятый ответ
Клиент
Роман, большое спасибо за ответ! То есть, тромбоз прошёл самостоятельно? Что мне нужно далее делать и стоит ли пропить выписанный ксалерто в течение 10 дней? С уважением, Анна!
Акушер, Гинеколог
А какая именно у вас тромбофилия?
Клиент
Александра, наследственная тромбофилия с поражением F5, F7, F3- гетерозиготный, ITGA2- гомозмготная
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Если вместе с данным показателем есть какие либо еще отклонения то тогда вам неободимо искать причину. Если вы планируете беременность то вам необходима консультация гематолога
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ! Все остальные показатели хорошие! Беременность не планирую! С уважением, Анна!
Хирург
Допейте. Через две недели контрольный анализ на д димер и узи вен ног
Клиент
Роман, спасибо! Есть ли риск возникновения кровотечений при Приеме этого препарата, если все показатели, кроме д димера в норме? И можно ли заменить курантилом?С уважением, Анна!
Акушер, Гинеколог
Ну то бишь ничего серьёзного. Не афс , не Лейден. Я бы рекомендовала повторить анализ в динамике. Не курить, следить за весом, не принимать гормональные контрацептивы, курсами принимать омега три, фолиевая кислота и кардиоаспирин.
Клиент
Александра, спасибо большое! Все препараты принимаю! С уважением, Анна!
Клиент
Александра, большущее Вам спасибо! Так все чётко, понятно объясняете! А, если я пила гормональные препараты пару лет назад, не зная о том, что нельзя... это как- то отобразилось уже? С уважением, Анна!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Один д-димер не показывает, что именно не так с Вами. Тромбофилии разные бывают, но все опасны повышенным рисков тромбообразования, потому был назначен препарат Ксарелто на 10 дней. Далее, видимо, предполагается контроль показателей крови.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, большое спасибо! Поняла! С уважением, Анна!
Хирург
Рисков нет. Тк 10 дней это небольшой курс. Все должно быть хорошо. И поменьше внушайтесь генетике) тк вектор внимания ваш на гемостазе, а это сигнал мозгу— ответ на ваш страх. Здоровья вам!
Клиент
Роман, огромное спасибо!!!
Акушер, Гинеколог
Нет. На фоне приёма есть повышенная вероятность тромбозов. Равно как и при беременности. Поэтому к ней нужно готовиться, если будете планировать
Клиент
Александра, огромное спасибо!!!
Акушер, Гинеколог
Будьте здоровы!
Клиент
Александра, спасибо большое!
Невролог
Добрый день, Анна. Изолированное повышение Д-димера не говорит ни о какой грубой патологии. Если бы наряду с повышенным д-димером были изменены и другие показатели свертывающей системы крови, тогда потребовалось бы углубленное обследование и поиск первопричины. Принимаемые Вами гормоны несколько лет назад могли вызвать изолированное повышение данного показателя. В настоящее время повода для беспокойства нет. Пропейте назначенный препарат курсом, затем пересдайте анализ в динамике. А анализы по генетике, поверьте, у каждого человека что-то да найдут, не следует на этом зацикливаться, паниковать. Один показатель - это совсем не болезнь и не патология. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, огромнейшее спасибо за Ваш ответ! Да, забыла написать, что 2 месяца назад лежала в больнице по поводу операции на сонной артерии из- за врождённой извитости данной...
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Все заключается в первичном анализе где вам определили наслелственную тромбофилию. Чтобы говорить о лечении необходимо увидеть сам анализ, так как этот диагноз и тактика лечения складывается из нескольких показателей.
Вы что нибудь приимаете?
Сам д -димер не является серьёзным определяющим для назначения препаратов. Оюособленно его не анализируют. Можно увидеть анализ коагулограммы?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, большое спасибо за ответ! Принимаю кардиомагнил длительно... АЧТВ-29,6...фибриноген 2,4...антитромбинlll- 104...гомоцистеин-8,07...протеин С- 0,9...д димер 2785...холестерин 5,2
Акушер, Гинеколог
Анна, анализ сдайте в динамике.
Выявленные у вас мутации имеются у большого количества людей. Если остальные показатели коагулограммы у вас в норме, то вам принимать препараты не надо.
Соблюдайте питьевой режим, не принимайте оральные контрацептивы, не курите.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, огромное спасибо! С уважением, Анна!
Невролог
Ну вот, и оперативное вмешательство могло сыграть свою роль. Тем более, с профилактической целью пропейте назначенный ксалерто и пересдайте кровь в динамике. А так, на будущее, просто соблюдайте питьевой режим и диету, направленную на борьбу с повышенным сгущением крови (только лишь с профилактической целью, поскольку лечить здесь нечего).
Клиент
Наталья, огромное спасибо! С уважением, Анна!
Невролог
Не за что. Всего Вам доброго.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Результат неплохой. Да димер не сильно повышен на самом деле. Следите в динамике за этим и другими показателями. Согласна с коллегами- приём любых гормональных препаратов связанных с женским организмом вам противопоказано.
Если показатели будут ухудшиться, тогда будет иметь смысл рассмотреть в качестве профилактики тормоза более серьёзные препараты, но это решается только лечащим гематолог.

Будьте здоровы!
Клиент
Маргарита, огромное яви спасибо! С уважением, Анна!
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Повторите д-димер через месяц, проконсультируйтесь с гематологом. Пока нет повода для паники.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, спасибо большое!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если остались вопросы -я с радостью отвечу!
Клиент
Маргарита, я правильно поняла -Вы написали Д димер НЕ сильно повышен? В данный момент есть ли смысл пить ксалерто или ограничиться кардиомагнил, который я пью сейчас?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Кроме д димера показатели в норме. Пить коллектор нет показаний.
Клиент
Маргарита, поняла! Спасибо!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Анна, а какие показания были для этого исследования (на тромбофилию), если было все в норме? Это не рутинное исследование. Или Д-димер был уже повышен при госпитализации? В связи с чем был принимаете длительно кардиомагнил ?Операция была эндовазальная?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, добрый вечер! Я госпитализировала, в связи с операцией на сонной артерии ( извитостью врождённостью)... там и проверяли все.... в связи со стенозом, наверное... кардиомагнил назначил Сосудистый хирург...
Клиент
Лариса, эндовазальная- это как?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Операция была открытая, эндоскопическая или внутрисосудистая? А кардиомагнил как давно принимаете?
Клиент
Лариса, резекция с редресацией сонной артерии... кардиомагнил пью давно... с перерывами, периодически, в месяц- два
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Анна, вы можете приложить сканы анализов? Д-димер в принципе может быть повышен в ближайшем постоперационном периоде. Как быстро вас мобилизировали после операции? Использовали ли госпитальный трикотаж перед во время операции и какое-то время после?
Клиент
Лариса, я чуть выше данные анализов написала... встала в этот же день... при данной операции, спец трикотаж, я так поняла, не используется... с уважением , Анна!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Анна, тогда укажите, пожалуйста, референсные значения и единицы измерения. Обычно единицы для Д-димера нг/мл, референс для небеременных до 250 , получается у вас превышение более, чем в 10 раз, или там другой референс?
Клиент
Лариса, до 780
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Т.е. где-то в 3,5 раза. В любом случае это требует контроля через месяц. Про Ксарелто - вообще непонятно, в чем логика его назначения, показаний к нему нет, одновремнное назначение с кардиомагнилом может спровоцировать кровотечение, особенно, с учетом недавнего оперативного вмешательства.
Клиент
Лариса, спасибо большое за Ваши ответы!
Гематолог
Здравствуйте. До операции какой был д димер? С чем было связанно, что сдавали кровь на тромбофилию?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте! До операции не брали на д димер! Без него коагулограмма проведена была... в больнице брали анализы и на тромбофилию наследственную тоже... зачем не знаю
Гематолог
Скорее всего д димер был также повышен перед операцией, сейчас он потихоньку снижается. Понаблюдай за ним в динамике, сдайте д димер через неделю.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ! А почему он был повышен перед операцией? Операция 2 месяца назад была... этого срока ещё не достаточно для его понижения до нормы? И стоит ли пить ксалерто? С уважением, Анна!
Гематолог
Если врачей была насторожённость на наследственную тромбофилию, значит 100% в анализах было что-то не то, только они не стали вдаваться в подробности. Два месяца не такой большой срок , для реабилитации организма после операции. Поэтому до конца и не снизился.
Ксарелто однозначно принимать нужна.
Клиент
Ольга, спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте.ничего страшного нету.не переживайте.пересдайте анализ через 2 недели и вы увидите что все будет в норме.
Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Клиент
Евген, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу
1
Елена
2018-11-20 03:11:46
20 ноября 2018
Елена, 20 ноября 2018
Здравствуйте скажите пожалуйста у мужа немного повышен Д-димер при норме 0.5 у него 0.59 ,гемоглобин 180 пьет кардиомагнил купить бросает .Кардиолог посоветовала Гепарин в живот скажите надо ли это делать?
Похожие вопросы по теме
Селезенка- тромбоциты
вчера, 13:41
800.00 р.
Александра
Низкий уровень тромбоцитов
вчера, 13:10
700.00 р.
Виолета
Оправдано ли назначение клексана?
вчера, 12:25
800.00 р.
Валентинка, Сочи
Расшифровка анализа крови.
вчера, 11:43
700.00 р.
Анна, Москва
Лейкопения
вчера, 10:58
800.00 р.
Дарья
Мутации генов гемостаза
вчера, 10:35
800.00 р.
Ирина
Анализ крови
вчера, 10:13
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна