Что лучше принять при тахикардии? — вопрос №614373

Question

Что лучше принять при тахикардии? — вопрос №614373

Татьяна

15541 просмотр

24 сентября 2021

Добрый день! Где-то месяц назад мне диагностировали тревожно-депрессивное расстройство. Вторую неделю пью миртазапин, позавчера с 15 мг врач сказал увеличить до 30 мг. Достаточно часто меня беспокоит синусовая тахикардия. ЭКГ в порядке, ПМК 1 степени без регургитации. Раньше я принимала от нее 10 мг анаприлина. Сейчас врач упирает на то, что раз природа тахикардии тревожная, то анаприлин пить не надо. Пью второй день атаракс. До этого допивала крохами остатки феназепама, но и психотерапевт, и невролог очень сильно посоветовали мне забыть про его существование и прикрываться от тревоги атараксом. Окей. Но я бы не сказала, что атаракс здорово снижает ЧСС. То есть с 96-100 до более комфортных для жизни 75 или даже 80 - едва ли. Терапевт советовала конкор, но на него была странная реакция - крайней подавленности и слабости. Вопрос: чем лучше снимать тахикардию?
Еще заметила, что в начале приема миртазапина и после повышения дозы ночью появились рефлекторные вздохи. Особенно часто на повышении до 30 мг. Конечно, возможно, это пройдет само собой, но для порядка сообщаю) То есть я рефлекторно быстро и глубоко вздыхаю и на секунду пробуждаюсь.
Из вероятно значимого: у меня в настоящее время подтвержденный лютый дефицит витамина Д - 3,98. Принимаю биафишенол с едой. Невропатолог сказал, что 400-500 единиц - это устаревшая информация и надо принимать 2000 единиц в сутки. Это верно?
p.s. Почему у психотерапевта не спрашиваю все это. Потому что он дал домашний телефон, а это, как мне подсказывает чутье, для чего-то ну просто в край серьезного. Он человек сильно возрастной и соцсетями, в отличие от коллег, не пользуется.
p.p.s. Свежая биохимия в полном порядке: ТТГ и другие показатели в пределах нормы.

Вопрос закрыт

тахикардия

тревожно-депрессивное расстройство

сочетаемость лекарств

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
В плане восполнения витамина Д, я бы рекомендовал вам дозы 2500 МЕ в сутки. По поводу тахикардии, какие цифры пульса? Артериальное давление? В какое время беспокоит?

Пожаловаться

Татьяна, 24 сентября 2021

Клиент

Алексей, тахикардия почти каждый день в районе 80-100 на протяжении всего дня. Иногда я ее не ощущаю, но если выше 85, то обычно мне сложнее делать дела, идти куда-то. На сильном стрессе может быть выше 100. Нередко пульс повышается к вечеру вместе с общим ощущением тревоги или накопившейся усталости. Если в покое больше 85, то бывает сложно уснуть. После начала приема миртазапина стала еще слышать пульс в ушах - почему так? Не очень приятно, но жить вроде можно и ладно. Мое давление 110 на 70, чувствую себя с ним максимально комфортно. Сейчас гуляет от 98 до 127 верхнее и от 75 до 90 нижнее.
У меня был отдельный большой вопрос на сайте по тахикардии после неудачного подбора антидепрессанта (эсциталопрам), тут: https://sprosivracha.com/questions/597735-tahikardiya-pri-smene-polozheniya-lezha
Не знаю, дополнит ли это картину, нет, но вот.
Эта тахикардия, кстати, через три недели сама почти совсем прошла, но так как депрессивное состояние не уходило, пришлось начать пить миртазапин, а с ним она вновь чуть усилилась. Но пока терпимо, я пью миртазапин, так как мне важнее не падать духом, сохранять интерес к делам и хорошо кушать.)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Ивабрадин не пробовали?
Рекомендовал бы вам добавить по 1 таб 5 мг 2 раза в день.
Препарат можно принимать длительно.

Пожаловаться

Татьяна, 24 сентября 2021

Клиент

Алексей, нет, ивабрадин не пробовала. Так по инструкции он вроде ни с чем не конфликтует, но немного напрягает возможность появления фотопсий. В связи с тревожно-депрессивным расстройством и так достаточно большой набор разрозненных симптомов. Добавлять к ним что-то новое не хотелось бы, хотя если фотопсии гарантированно пройдут при отмене препарата или в большинстве случаев не мешают жить - можно попробовать. Я просто знаю себя: если начнется какое-то новое приключение, на тревоге оно будет восприниматься острее, чем могло бы, а это каскадом за собой потащит другие симптомы - давление, тахикардию, сон, головную боль и т.д. им же несть числа.

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

То что описано в побочных эффектах инструкции, не факт что случиться. Попробуйте препарат. Не подойдет, отмените. Все побочные эффекты обратимы, в большинстве случаев переносится он хорошо.

Пожаловаться

Татьяна, 24 сентября 2021

Клиент

Алексей, спасибо, обратимость побочных эффектов - это важно) А почему пульс в ушах с миртазапином, подскажете? И насчет рефлекторных вдохов - это тоже временно? Не очень понятно, почему так происходит. Особо не храплю, язык не западает по ощущениям. Лекарственное действие на дыхание?

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Может побочный эффект или вегетативная реакция организма в связи с тревожными состояниями. Понаблюдайте пока. Давление у вас в норме, аритмии нет, поэтому бета-блокаторы не желательны т.к понижают его. Препараты магния, это дорого и малоэффективно. Поэтому тут хорошо будет смотреться ивабрадин.

Пожаловаться

Татьяна, 24 сентября 2021

Клиент

Алексей, ну давление формально в норме, хотя на 127-130 я отвечаю ознобом еще до измерения. То есть я понимаю, что у меня повысилось давление именно по самочувствию, а не так: померила - испугалась - зазнобило) Для меня под 130 высоковато. Но, да, согласна, антигипертензивные - совсем другая история, рассчитаны на гипертоников, а не неврозы, опускают давление сильно.
Магний пью, кстати. И вроде по всем методичкам у меня должен быть его дефицит, потому что питание не очень разнообразное и сплошной стресс )) Но биохимия ни разу мне не показывала его дефицит, в отличие от витамина Д. Может, конечно, анализ крови в этом плане не очень показательный, а надо что-то другое анализировать - волосы, ногти. Денег на это нет)
Спасибо за ориентировку по витамину Д.)

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 сентября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста! Магний можете оставить раз пьете, но большой погоды он конечно не делает.

Пожаловаться

Татьяна, 24 сентября 2021

Клиент

Алексей, кстати, а ивабрадин можно принимать вечером/на ночь? По инструкции вроде ничего против этого нет.

+ 1

Пожаловаться

Тяпкин Иван Васильевич, 24 сентября 2021

Психолог

Здравствуйте Татьяна!
Чтобы снизить уровень вашего тревожно-депрессивное возбуждения, помимо приёма лекарственных препаратов, вам желательна и психотерапия. Вполне возможно, что у вас психосоматические проявления психоэмоционального расстройства. Медикаменты помогают купировать выраженные симптомы недомоганий, но, чтобы окончательно справиться с причинами возникших проблем, желательны психотерапевтические консультации с психологом, или психотерапевтом.

Пожаловаться

Татьяна, 24 сентября 2021

Клиент

Иван, здравствуйте!
Спасибо, я все это знаю. Мне не хотелось бы описывать свою ситуацию. Я делаю все возможное на всех фронтах, чтобы ее решить.

- 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 25 сентября 2021

Уролог, Андролог

Здравствуйте! В Вашем случае нужно обратиться к психотерапевту очно, чтобы оценить Ваше состояние и подобрать необходимые медикаменты. Возможно, это будет не один сеанс. Также рассмотрите вариант такого общения через skype.

Пожаловаться

Татьяна, 25 сентября 2021

Клиент

Галина, здравствуйте! У меня есть психотерапевт, и я даже написала в вопросе, почему спрашиваю не у него, а прошу онлайн-консультации.)

- 2

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 25 сентября 2021

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Повышенное сердцебиение может быть побочным эффектом антидепрессанта, атаракс может снизить этот эффект. В какой дозировке принимаете и сколько раз в день?

Пожаловаться

Татьяна, 25 сентября 2021

Клиент

Татьяна, я принимаю атаракс по 25 мг - два раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.6

Комментарии к вопросу

Кира Лазов, 26 октября 2021

Татьяна, у меня очень похожая ситуация! Вам срочно нужно повышать уровень Витамина D до 30-40нг/мл! У меня он был 5! Найдите хорошего эндокринолога и он Вам скажет, что подымать нужно начиная с 7000-8000МЕ в сутки. И вот как только Вы повысите его хотя бы до 30, вот тогда уже стоит принимать поддерживающую норму в 2000-3000МЕ.

У меня после его повышения пропало апноэ, сердце перестало беспокоить, пропал гипертонус мышц, и в целом увеличилась выносливость при физических нагрузках, хотя тахикардия так же и осталась. D - это не только витамин для костей - это гормон, который влияет на весь организм. У Вас его мало из-за проблем с ЖКТ. Он просто у Вас не усваивается. А загорать и есть рыбу не имеет никакого эффекта. Вам нужен водный раствор чистого Витамина Д.

Но также учтите, что он может повысить кальций суточной мочи, из-за чего могут образоваться камни в почках. Однако, это очень редкий случай. Если вы будете сдавать суточную мочу на кальций и на витамин д, держать всё под контролем, у вас не будет никаких проблем. И Вы спасёте своё сердце!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переход с Утрожестана на Дюфастон,схема!

1 ответ

4 сентября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если волнуешься за сердце?

1 ответ

10 ноября 2021

Давид, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Давление тахикардия

4 ответа

12 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Фармтерапия паничких атак

9 ответов

24 марта

Артур, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Татьяна, у меня очень похожая ситуация! Вам срочно нужно повышать уровень Витамина D до 30-40нг/мл! У меня он был 5! Найдите хорошего эндокринолога и он Вам скажет, что подымать нужно начиная с 7000-8000МЕ в сутки. И вот как только Вы повысите его хотя бы до 30, вот тогда уже стоит принимать поддерживающую норму в 2000-3000МЕ.

У меня после его повышения пропало апноэ, сердце перестало беспокоить, пропал гипертонус мышц, и в целом увеличилась выносливость при физических нагрузках, хотя тахикардия так же и осталась. D - это не только витамин для костей - это гормон, который влияет на весь организм. У Вас его мало из-за проблем с ЖКТ. Он просто у Вас не усваивается. А загорать и есть рыбу не имеет никакого эффекта. Вам нужен водный раствор чистого Витамина Д.

Но также учтите, что он может повысить кальций суточной мочи, из-за чего могут образоваться камни в почках. Однако, это очень редкий случай. Если вы будете сдавать суточную мочу на кальций и на витамин д, держать всё под контролем, у вас не будет никаких проблем. И Вы спасёте своё сердце!