СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как восстановить организм после родов и грудного вскармливания

Ещё в подрастковом возрасте начались проблемы с весом. Долго пробовала разные диета, в 17 лет начала питаться по каллориям, похудела очень хорошо, но вес переодически прыгал как только я срывалась в питании и продолжала питаться так. В 21 вышла замуж решила перейти на обычное питание, но тут же за 2 месяца набрала 10кг, появилась жуткая потливость, раздражительность, мцчали отёки если поем хоть немного солёного, или попью воды после 6. Обратилась к эндокринологу, сдала анализы и поставили инсулинорезистентность. Врач рекомендовал вернуться к питанию по каллориям и подключить метоформин. Смогла сново придти в форму. В год примерно прописала по 2 курса метформина. После рождения ребёнка похудела на 15кг все было хорошо(всю беременность и после рождения ребёнка продолжала питаться по каллориям). Сейчас месяц как бросила кормить ребенка, сначало вес стал на пару недель, а потом резко стала набирать (за 2 недели уже 4кг), сново потливость появилась, отёки на руках и ногах(особенно по утрам) или поем солёного совсем немного(соль вообще не употребляю). В питании ничего не изменяла. Что делать?

4 Октября 2021·Просмотров: 909·Карина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой сейчас у вас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Рост 168, вес 55

Чтобы дальше не набирать вес продолжайте соблюдать диету, дополнительно сдайте кровь на ТТГ, 25 ОН витамин Д, ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Метформин не стоит пока подключать, как мне прописыаали ранее?

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Надо исключить дефицит железа - он часто бывает спутником набора веса
2. Исключить патологию щитовидной железы - сдайте ТТГ и ат к ТПО
3. Сделайте УЗИ почек и сдайте общий анализ мочи. Скажите пожалуйста, отеки сильнее видны с утра или вечером?

метформин не нужен. У вас нет лишнего веса, но чтобы не прибавить питайтесь правильно, должна быть ежедневная физическая активность и сдайте кровь как писал выше, так как после родов и кормления может быть нехватка

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Впервые месяцы после родов сдавал гормоны щитавидки были в норме. Утром отёки видны на лице (глаза опухшие), ноги как ватные, руки тыжело сжимать в кулак

сколько месяцев кормили? Цикл как?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Кормила 8 месяцев, цикл пока не начался

Метформин принимать не нужно, проверьте 25 ОН витамин Д, ферритин так как может быть нехватка после кормления, ТТГ тоже стоит пересдать. Акне, выпадение волос нет? СПКЯ не ставили?

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдавайте инсулин=глюкозу на тощак,это обязательно. Если была инсулинорезистентность, то она никуда не делась. Глюкофаж или Метформин на постоянной основе.
Цикл регулярный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

С циклом были проблемы, на препарате "Джес" (принимала до беременности) цикл был регулярен. После того как перестала кормить (месяц прошёл) пока не могу сказать
Как принимать метформин (при прошлом назначении начинала с 500 и до ходила до 2000)? Без него теперь не смогу обходиться?

Вы сдавали гормоны перед назначение Метформина? Если Вы были на Джес, то есть подозрение на СПКЯ.
На 2-5 д.м.ц. сдать ФСГ, ЛГ, тестостерон, 17-ОН-прогестерон,дигидротестостерон.
И сделать УЗИ малого таза ( посмотреть строение яичников)

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Да, сдавала гормоны щитавидки, узи щитавидки, и анализы на содержание инсулина(забыла как назывались)

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

После приёма метформин назначали сделать мрт гипофеза

А половые гормоны сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Сейчас не сдавала, на тот момент мне кажется сдавала, и только по инсулину у меня был показатель почти в 2 раза выше верхней границы(граница в районе 700 была а у меня было 12000)

Вы не сможете найти те анализы?
Бывает так, что по словам отклонений нет, а просто было не все сдано.
УЗИ малого таза когда делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Узи малого таза делала давно, наверно ещё в начале беременности. Да думаю позже смогу найти все анализы. Как вам их можно показать?

Приложите их к вопросу и напишите сообщение, что приложили.

Здравствуйте. Сдайте вит д, ферритин. Сейчас какой у вас вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Асиет, сейчас 55 стал

А вит д сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Не сдавала, принимала 4 месяца по собственной инициативе по 1500(2 месяца как перестала пить)

Лучше васюм сдать анализ, потом можно подобрать правильную дозировка. Так же сейчас можно начать приём вит е 200мг 2р.день, омега 3-6-9 1р.день, вит с 1000мг 1р.день 3 месяца

Если у вас до беременности ставили СПКЯ, были симптомы гиперандрогении, выпадение волос, акне то стоит проверить узи органов малого таза, тестостерон, ЛГ, ФСГ

Карина
1. Метформин НЕ НАЗНАЧАЮТ для лечения инсулинорезистентности. Это известно всем, кто хоть раз открывал к нему инструкцию. И читает клинические рекомендации
2. У вас индекс массы тела - 19. Он по нижней границе нормы. Куда худеть ещё больше?
3. Если у вас самостоятельно наступила беременность, ходят регулярно менструации, то о каком спкя может идти речь??
4. Если вы хотите обследоваться ради обследования и угробить печень, то тогда сдавайте ненужные анализы, пейте Метформин итд. Но какой в этом смысл? Лучше вам от этого не станет!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

По поводу назначения метоформина, не могу ничего сказать, только то что в тот момент мой вес с 67 до 58 упал, это факт. По поводу индекса массы тела, да он на данный момент у меня в норме и вес мой меня устраивает, но такой резкий набор меня настораживает, и при условии что мне не хотелось бы быстро набрать большие цифры как это было 5 лет назад, я переживаю. Я считала что так быстро вес может набираться только если есть какие то нарушения, при условии что я не так давно родила и кормила грудью это вполне имеет место быть. Да беременность наступила естественным путем

Вы сами видите отёки в зеркале. Вы говорите, что они чаще появляются утром. Из чего можно насторожиться в отношении почек и обследовать их. У вас набор веса за счёт отеков. Поэтому надо искать причину их появления, а не бороться с жировой массой, которой у вас и так очень мало. Дальнейшее применение Метформина приведет к дефициту жировой массы и нарушению цикла. А по поводу того, что у вас снизился на нем вес - вы знаете, у алкоголиков нет абсолютно никаких бляшек в сосудах. Но это не значит, что мы будем прописывать алкоголь для лечения атеросклероза. Это неправильно и опасно. Как и назначение Метформина в вашем случае.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Я поняла, что вы имеете ввиду, но почки проверялись неоднократно и до беременности и во время (так как отёки были и до беременности) и на всех узи говорили что почки в полном порядке. Соль не употребляю в пище вообще, воду не пью после 6 вечера.

Суточную мочу сдавали? Мясо, птицу, яйца достаточно в рационе потребляете? Перебоев в работе сердца не замечали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Суточную мочу не сдавала. Мясо употребляю очень редко и яйца(не очень люблю). С сердцем проблем не замечала

Есть такое понятие как белковые отеки. Когда в организме идёт дефицит белка, из-за разницы давлений в сосудах и вне их, жидкость выходит в межклеточное пространство.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Значит чтобы справиться с отеками нужно включить в рацион белок? А это может влиять на повышенную потливость?

Смотрите, я бы рекомендовала вам обследоваться комплексно. Потому что дефицит белка мог ударить сразу по нескольким фронтам:
1. Суточная моча для исключения потери белка
2. Биохимический анализ крови - смотрим уровень белка в сыворотке
Эти анализы покажут, есть ли дефицит белка

3. Исключить патологию щитовидной железы - сдаём ТТГ и ат к ТПО. Она также может провоцировать набор веса и потливость.
4. Ферритин сдать тоже надо. Дефицит железа в организме также является причиной ускорения набора веса

Относительно потливости - это также может быть из-за нарушения циркуляции жидкости в сосудах и вне их

Принятый ответ

Здравствуйте, Метформин это препарат для лечения сахарного диабета. Он используется только когда повышен сахар. Он способен дать снижение массы тела, но это буквально пару килограмм, не более. Поэтому данный препарат не предназначен для лечения ожирения или избыточной массы тела.

Принятый ответ

Здравствуйте,какой вес ,рост? Есть смысл сдать анализы на ттг,ферритин,пролактин,витамин Д. Пожалуйста не сдавайте инсулин для подтверждения инсулинорезистентности,к слову инсулин сдают при подозрении на инсулиному и с-пептид при сахарном диабете 1 типа,в остальных случаях анализы не информативны

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.