Консультация кардиолога /

Ав блокада — вопрос №62612

3137 просмотров

Здравствуйте! Мужчине 57 , год назад эпизод мерцат.аритмии, восстановился самостоятельно на 2 день. С августа на постоянной основе 1т кордарона и 50 мг беталока. Плюс Ксарелто 20 мг. Сегодня вновь срыв , купировался через 11 часов , 6 таблетками кордарона. Сейчас на ЭКГ - АВ блокада 1 ст . Скажите может ли это быть вызвано кордароном и есть ли смысл опасаться этого?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте Надежда! АВ-блокада 1 степени скорее всего вызвал бета-блокатор беталок. Продолжайте принимать ксарелто дальше. С дня восстановления ритма необходимо пить кордарон по накопительной: 1 таб кордарона 3 раза в день (утром, обед и вечером) в течение 5 дней, с 6-го дня по 10 день 1 таб кордарон 2 раза в день (утром и вечером), с 11 дня ежедневно утром 1 таб кордарон , сб и вс перерыв. Необходимо постепенно отменить беталок. Сейчас снизьте дозировку беталока 25 мг в день в течение 2 недель, а дальше по истечению срока его полностью отменить. (диагностирована ав-блокада с целью не усугубления состояния). Лекарства принимайте под строгим контролем ЧСС. При ЧСС менее 50 в минуту пропускайте приём кордарона.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. В момент срыва на ЭКГ АВ блокады нет, до этого тоже. И только после восстановления. Дозировка кордарона сегодня была большой. ЧСС контролируем.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! Да, AV блокада может быть вызвана приемом препаратов: насыщением кордарона+ прием беталока. Но опасаться 1 степени не стоит. Только если перейдет во вторую, стоит подумать об уменьшении или отмене беталока. Сделайте контрольную ЭКГ через неделю .
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо за Ваш ответ
Кардиолог
Надежда, здравствуйте. Да, АВ блок 1 ст, может быть вызван приемом дополнительной дозы корарона. Вы приняли максимальную суточную дозу (6 таблеток), тем более в сочетании с бета-блокатором это дало такой эффект. Опасности АВ блокада 1 ст не несет, однако требует контроля. Учитывая то, что ранее вы принимали кордарон на постоянной основе, сейчас дополнительной насыщающей схемы не нужно, пейте также как и раньше поддерживающую дозу и бета-блокатор и конечно контроль ЭКГ для своевременной диагностики в случае увеличения степени блокады.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Вы принимаете небольшую дозу кордарона, так что связывать с этим изменения на ЭКГ не стоит. Однако, урежение частоты сердечных сокращений как раз таки и связано с приёмом данных препаратов. А вот для решения вопроса по приёму и коррекции дозы их, я бы порекомендовала Вам провести холтеровское мониторирование -запись ЭКГ на протяжении всех суток : и во сне, и в покое, и при различных нагрузках . ( Вам прикрепят датчики на груди, которые будут фиксировать и регистрировать работу сердца ). Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый день! Ваш вопрос нужно рассматривать несколько иначе. Не об опасности АВ-блокады, а об опасности приступов фибрилляции предсердий. Что-то в проводящих путях сердце дает сбой, потому предсердия работают нескоординировано, создается турбулентный ток крови, это в разы повышает опасность тромбообразования, потому препарат "Ксарелто" должен присутствовать постоянно, тем более, что на проводимость нервных импульсов он не влияет. Кордарон может быть причиной АВ-блокады, но взвешивая его роль в профилактике пароксизма, имеет смысл не прекращать прием. А вот Беталок в такой дозе можно попробовать сократить в половину, затем, при хорошем самочувствии отменить совсем. Бета-адреноблокатор прекрасно снижает ЧСС, также помогает Кордарону предупреждать приступы, но, все же, наиболее вероятная причина- он, а прогрессирование блокады атрио-вентрикулярного узла ни к чему. Сама по себе АВ-блокада 1 степени не опасна, не требует лечения, только наблюдения (ЭКГ). Кроме того, нужно исключить факторы, которые могут спровоцировать срыв работы сердца. Это чрезмерная физическая нагрузка, негативные эмоциональные всплески, алкоголь, повышение АД (если гипертоник). Также необходимо наблюдать за ситуацией в сердце: проходить суточное мониторирование по Холтеру 1 раз в год, УЗИ сердца 1 раз в 2 года, ежемесячно сдавать крови на МНО и ПТИ. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Занятия спортом
1 час назад
700.00 р.
Игорь, Майкоп
Расшифровка диагноза
1 час назад
800.00 р.
Вера, Уфа
Низкое давление
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Просмотр заключения УЗИ сердца
1 час назад
700.00 р.
Вадим
Вопрос закрыт
Повышены показатели липидного комплекса
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Пульс при орви
5 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Мерцательная аритмия на часах
9 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Викторовна  Ткаченко
125 отзывов
Кардиолог
2010-2016гг. КГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир