СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Поднялась температура на 7 ой день ковид

КОВИД с 29.09, 8-ой день болезни. Температура была норм., пару раз поднималась до 37,7, КТ-1, 2% с одно стороны. Три дня назад поднялась до 38.1, начали колоть дексаметазон 12/8, прокололи 3 дня. Все было отлично. Сегодня 06.10 поднялась температура 37,7, КТ-1, 10 и 15 %, начали колоть цефтриаксон 1 г в день. 04.10 сдавали анализы: АЛТ, АСТ, ЛДГ, ферритин в норме, кровь: снижены тромбоциты 106, повышены лейкоциты 12,51, повышены нейтрофилы 10,50 и в % - 83,9, эозинофилы 0, моноциты 0,81, лимфоциты почти в норме 1,18, в % 9,4, СОЭ 24, СРБ 31,64 Лечение сейчас такое: эликвис 2 р/д, дексаметазон утро 12, вечер 8, цефтриаксон утро - 1г, нимесил 2 р/д, питье, витамины. Подскажите, при таких анализах схема верная? Волнует, что температура появилась, снизилась до нормы, а сейчас опять 37,1

6 Октября 2021·Просмотров: 576·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Приложите анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, анализы прикрепила

Лечение актуальное, антибиотик необходим,по анализам признаки бактериальной инфекции. По поводу приема антикоагулянта необходим контроль д димер, при повышенном результате он тоже будет актуален. Субфебрильная лихорадка длительно сохраняется и постинфекционном периоде ,гормоны не нужны.

Здравствуйте, по лечению необходимости в дексаметазона нет, его можно отменить, остальное продолжить. А такая субфебрильная температура тела может сохраняться ещё длительно, добавить витамин С и Д, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой

Здравствуйте! Прикрепите анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Надежда, анализы прикрепила

Здравствуйте! Лечение адекватное. Есть признаки бактериальной инфекции. Показаний для дексаметазона нет. Такая температура может быть длительно. На 7 день антибиотика повторите оак.

Здравствуйте, по анализам признаки бактериальной инфекции, антибиотик нужен, показаний к гормонам нет, такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время. Добавить витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух в помещении, делать дыхательную гимнастику. Эликвис принимать толькл если повышен Д-димер по анализам

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, антибиотик начала колоть утром - 1 раз в день 1 г цефтриаксон, температура днем была 36.8, сейчас растет потихоньку 37,1 Дозу цефтриаксона не нужно увеличить до 2 г в день ?

Да, дрща должна быть по 1 г 2 раза в день, гормоны убирайте, такая температура может долго держаться, делать с ней ничего не нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, поняла, спасибо, вечером еще сделаю 1 г

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо сдать анализ на д-димер и если он будет в норме прекратить прием эликвиса.
Необходимо начать снижение дексаметазона с постепенной отменой.
Цефтриаксон не колят 1 раз в день по
1,0, необходимо колоть внутримышечно 2 раза в день через 12 часов по 1,0.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Сергей, поняла, спасибо, поэтому и уточняю, верна ли схема, второй укол сделаю сегодня в ночь. Получается, что в данной ситуации схема - это постепенное снижение дозы дексаметазона и цефтриаксон 10 дней ? Плюс, понятно, витамины, питье, воздух...

Здравствуйте, у вас бактериальное воспаление. Дексаметазон и эликвис не нужны. Для уточнения необходимости антикоагулянтов надо сдать Д-димер. После болезни температура до 38 может сохраняться несколько месяцев и не требует специального лечения

Добрый день, антибиотики и гормоны можно отменять, повышение температуры до субфебрильных цифр при ковид характерно и может сохраняться до года, это не страшно

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна, все бы хорошо отменить, конечно, но антибиотик мы только сегодня начали на фоне ухудшения состояния сегодня, температура опять растет. По КТ поражение легких увеличилось с 2% с одной стороны до 15% с обеих. А что делать то в такой ситуации? Гормоны резко нельзя отменять, их же постепенно снижают по дозе.

Если антибиотики начали, то завершайте, гормоны в случае внутривенного введения отменять можно сразу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.