Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №629133

Что вас беспокоит?

Трикуспидальная регургитация 1 ст.

Добрый день! Перенесла ковид (с начала до конца сентября). На фоне болезни и уже после нее стали появляться разные неприятные симптомы, в том числе сердцебиение и нарушение ритма сердца, проблемы с ЖКТ, невозможность спать из-за странного жжения в спине слева и т.д. Обратилась к разным врачам. Кардиограмма в норме, гастроскопия тоже, УЗИ печени, селезёнки и поджелудочной, анализ крови относительно нормальный, как и моча. Сделала эхо сердца сегодня, там выявили трикуспидальную регургитацию 1 степени. При этом написано, что стенки клапана не изменены. Раньше у меня выявляли только пролапс митрального клапана с регургитацией. И все. Назначен ещё холтер. Врач УЗИ сказала, что ничего страшного не нашла. Но у меня не было подобных отклонений раньше. Прочитала про карциноидный синдром и испугалась. Особых проблем со здоровьем до ковида не было, кроме пожалуй повышенной утомляемости и лёгкой анемии. Чем можно объяснить появление этой трикуспидальной регургитации?

8 Октября 2021·Просмотров: 32156·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте.
Трикуспидальная регургитация 1 степени сама по себе, не имеет клинического значения, и не объясняет причину ваших жалоб. Во время прошлых узи могли не придать этому значения или не отразить в протоколе.

Алексей, я многократно за жизнь проходила такие исследования и мне ни разу такое не писали. Более того, всегда писали, что пролапс митрального клапана и даже кажется была 2 степень (то ли пролапса то ли регургитации, не помню), даже предполагали, что отправят в кардиологический роддом на роды, но потом всё-таки в обычном разрешили рожать. А вот этот параметр отсутствовал всегда. Просто вместе с проблемами ЖКТ и общим странным состоянием я боюсь, что это может что-то означать.
Скажите, холтеровское мониторирование может лучше прояснить ситуацию?
Нужно ли ещё какое-то обследование?

Холтер провести стоит если есть жалобы на нарушения ритма сердца. В этом плане, да, он информативен. Но я думаю кардиологической проблемы тут нет. По крайней мере по тому что вы сообщили, ее нет. По жалобам, проверьте гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный, если не проверяли. Посетите врача невролога. Обсудите вопрос о проведении мрт грудного отдела позвоночника. Если есть повышенная тревожность и мнительность, проконсультируйтесь с психотерапевтом.

Принятый ответ

Здравствуйте недостаточность клапанов сердца 1 степени является нормой

Гульнара, на это вообще не надо обращать внимание, если этого не было раньше? (мне 42 года)

Нет это абсолютно не требует какого то внимания

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
На ЭХОКГ нет повышения давления в легочной артерии, легочной гипертензии? Она часто бывает после ковида и на этом фоне может временно возникать трикуспидальная регургитация, она самостоятельно проходит в течение 2-3 месяцев. Прикрепите результат ЭХОКГ, если есть возможность.

Марина, интересная информация. Вроде бы в заключении такого нет. Прикрепила файлы.

Посмотрела ЭХОКГ, все в порядке - давление в легочной артерии в норме, правое предсердие не расширено, то есть никакой органической патологии нет Трикуспидальная регургитация функционального характера, не постоянная, так как никак органических предпосылок для ее возникновения нет. Не переживайте, все в порядке!

Марина, спасибо. Просто у меня состояние ужасное. Такое ощущение, что то ли какие-то гормоны нарушились, то ли обмен веществ, то ли вообще что-то страшное. Потому что я испытываю уже несколько недель странные длительные приступы сердцебиения, скачка пульса и давления, дурноты, нехватки воздуха, жжения в спине сверху, руки становятся холодными и дрожат. Есть нарушения со стороны жкт. Ощущение, как будто выброс адреналина, но я вообще не волнуюсь, это начинается ночью, ближе к утру. Мне обычно лучше вечером и днём. Ощущение какой-то взвинченности, но я при этом ни о чем таком не думаю, состояние возникает само собой. Я не ипохондрик. Мне действительно очень плохо, несколько раз скорую вызывала. Температура у меня нормальная, соэ и срб в норме. КТ лёгких была пневмония 15 процентов, но мне сказали, что она не прогрессирует и лечить уже не надо после месяца лечения.

Мария, то, что Вы описываете, похоже на симпато-адреналовые кризы. К утру как раз увеличивается выброс адреналина. После ковида активность симпато-адреналовой системы обычно возрастает, но это обратимый процесс. Сейчас для улучшения состояния, принимайте на ночь анаприлин 10 мг 2 недели, он хорошо помогает при таких состояниях.

Марина, спасибо, возможно действительно. Я просто уже не знаю, что думать. Начиталась сегодня ночью про гормонопродуцирующие опухоли.
Иногда в некоторые дни я нормально сплю и день проходит неплохо. Просто я всегда считала, что такие кризы кратковременные. Что паническая атака длится недолго и проходит. А у меня это состояние может длиться долго (часами). Почему-то триггер - это пробуждение.

Поскольку возникли такие симптомы после ковида, другие причины пока искать не нужно (КТ надпочечников), полечитесь, посмотрите как дальше будет.

Марина, хорошо. Скажите, а могло как-то повлиять на это то, что меня лечили 17 дней преднизолоном? Вначале по 20 мг 5 дней, потом каждые 3 дня снижая дозу на 5 мг. Такое лечение могло привести к такому нарушению?

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Сколько Вам лет?
Для более детальной оценки показателей сердца- прикрепите, пожалуйста, протокол эхо/ кардиографии к вопросу , так как необходимо оценить состояние клапанов и камер сердца

Юлия, мне 42 года. Прикрепила заключения.

Мария, по эхо- кардиографии- без органической патологии. Камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены, поэтому , минимальная приклапанная регургитация на митральном и трикуспидальном клапане не опасна. , такое может быть на фоне умеренной тахикардии. Давление в легочной артерии в норме , значит нет признаков легочной гипертензии и значит нет никаких осложнений после Ковида в виде трикуспидальной регургитации из-за легочной гипертензии, этого нет у Вас!!!
Ишемии миокарда нет!
Учитывая результат эхо- кардиографии- с сердцем у Вас все в порядке!
Не переживайте!

Юлия, спасибо большое за ответ!

Мария, крепкого Вам здоровья!!!

Юлия, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.