Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №629666

Что вас беспокоит?

Ребенок 10 лет, рвота, ацетон, темп, сыпь

Ночью у ребенка открылась рвота, темп 36.9, утром рвота усилилась, ацетон повысился до +++, темп 38.3, появилась яркая сыпь по типу крапивницы и мелких прыщиков без папулки. В течение дня выпаивала регидроном, минералкой, сладкой водой. Давала цефекон и парацетамол. Ацетон снизился, рвоту купировали, восстановилось мочеиспускание, но темп держалась и стала повышаься. При 39.3 приехала скорая и поставили дексаметазон. Спустя 4 часа темп нормализовалась, сыпь побледнела. С чем связать симптомы? Острая крапивница? Ветрянка или что то подобное? Ковид?

9 Октября 2021·Просмотров: 1591·Анна

Здравствуйте возможно какое то отравление. Стоит пропить энтерофурил. Сыпь только не сильно вяжется, аллергический компонент. Будьте здоровы

Данил, подскажите при острой крапивнице возможно повышение темп до таких отметок?

Ну если только воспалительные элементы обширные

Здравствуйте ,а где появилась сыпь(во рту есть,ноги ,руки) ? фото приложить сможете?

Анастасия, сыпь появилась на торсе: живот и спина. Пятна расплывчатые, вздутые + мелкие круглые точечки. Лицо, попа и голова чистые.

На ветрянку точно не похоже .
Вирусная экзантема. То,что вы начали делать,продолжаете , кроме регидрона,если рвоты больше нет.
Ребенка отпаивайте , температуру снижайте выше 38-38.5.
Наблюдайте за сиптоматикой . При сохранении температуры дольше 3х дней есть смысл сдать оак и анализ на ковид

Анастасия, спасибо, поняла. Ковидом болели, но сегодня сдали м и джи. Оак сдали. Что то противовирусное принимать нужно? Антигистаминное? Чем лечить вообще?

Анна , нет противовирусным грузить ребенка не нужно. Эффект сомнительный от них.
Если есть зуд, то да, даем зодак в возрастной дозе 5дн.
И основная терапия это симптоматическая. Осматривайте периодически ротовую полость . По результатам ОАК уже коррекция лечения .

Анастасия, посмотрите, пжл, анализ крови. Назначение супракс, смекта, эриус, реаферон. Обосновпнно? Пятна продолжают нарастать.

Сегодня температура есть?

Анастасия, нет. Вчера максимально 36.8, сегодня 36.2.

реаферон не нужен. Смекту начните , либо энтеросгель -адсорбенты.
с супраксом пока что подождать,если будет повторный подъем температуры.
какой диагноз вам поставили после очного осмотра?

Анастасия, инфекционная экзантема (?), ори, ацетонимический криз, крапивница

подождите пока что с антибиотиком, по анализам ничего критичного на данный момент нет.

Анастасия, спасибо огромное

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте, при нажатии на пятна сыпь бледнеет?
Жаропонижающее, питье дробно, диета (сухари хлебные, каша безмолочная, чай чёрный некрепкий).
Антигистаминные, энтеросгель.
Если ковидом болели, может быть на что угодно аллергическая реакция.

Екатерина, нет, не бледнеет. Темная остается. Со вчера пятен больше и они темнее.

Это сыпь инфекционная (вирусная), как общее самочувствие ребёнка? Как пьёт жидкость? Лежит слабый или ходит?

Екатерина, жалобы только на то, что болят мышцы ног. Темп, ацетона, рвоты нет. Аппетит есть. Сыпь не чешется. Оак сдали, срб, глюкозу. Ждем результат.

Это вирусный гастроэнтерит и вирусная сыпь. Ротавирус, энтеровирус, норовирус, любой.
Следите 9а питьевым режимом

Зоя, спасибо. Противовирусные нужны? Ножки болят - это свойственно? Даю супрастин, оправданно?

Да, ноги могут болеть. Это тоже связано с вирусом. Противовирусные препараты не имеют доказательной дазы эффективности. Поэтому не нужно из использовать. Супрастин довольно дремучий препарат. Если сыпь чешется - зодак дайте. Если зуда нет, то и не надо

Зоя, срб 15, соэ 12, лимфопения - результат крови. Неспокойная? Прописали супракс, реоферон, эриус и смекту. Сомневаюсь в первых двух. Как считаете, адекватное назначение?

Зоя, анализ прикрепила

Здравствуйте! Это вирусный процесс и кровь это подтверждает, поэтому Супракс и раеферон точно не нужны. Ваша тактика вообще верная. На сегодняшний день что принимает ребенок?

Дарья, сейчас зодак 15 капель/1 раз, полисорб по возрасту 2 р/день, обильное питье, жетская диета. Однако кол-во пятен нарастало, но имеющиеся вроде не увеличивались.
Ранее, при темп, цефекон 250мг, нурофен, дексаметазон 4 мл от скорой

Хорошо, как самочувствие ребенка сейчас? На сыпь жалуется?

Дарья, нет. Зуда нет. Пятна желтеют, но мелкие точечные появляются( это возможно из за запора? Пару дней твердый и скудный стул.

Врятли, Но интоксикация может быть дольше, поскольку выведение страдает. И на фоне приема полисорба тоже может закрепится

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.