Что вас беспокоит?
Спустя почти две недели лечения нет положительной динамики.
Доброго вечера. уважаемые врачи! Имеются: мужчина, возраст 49 лет и женщина, возраст 82 года, у обоих ковид. У мужчины положительный тест от 28.09.2021, за период с 27.09.2021 по настоящее время температура колеблется от нормальной до 38, в последние несколько дней не поднимается выше 37,7. Сильный кашель, сатурация 98-99 (в начале заболевания), 96-97 (сейчас), временами диарея, КТ от 04.10.2021 - поражение до 10%. Назначены с 28.09.2021 фавибирин, курантил, бромгексин, гриппферон, парацетамол/ нимесил при температуре выше 37,5, витамины С, д3, цинк. После КТ с 04.10.2021 добавлены антибиотики: левофлоксацин, амоксиклав, все в таблетках. У женщины положительный тест от 01.10.2021 (28.09.2021 был отрицательный), за период с 28.09.2021 по настоящее время температура в колеблется от нормальной до 37,7, сильный кашель, сатурация 98-99 (в начале заболевания), 96-97 (сейчас), слабость, тошнота, диарея. КТ от 04.10.2021 - поражение до 15%. Назначены с 01.10.2021 арепливир, нольпаза, эликвис, гриппферон, бромгексин, ацц, парацетамол/ нимесил/ ибуклин при температуре выше 37,5, витамины С, д3, цинк. После КТ с 04.10.2021 добавлены антибиотики: левофлоксацин, амоксиклав, все в таблетках. За весь указанный период беспокоит отсутствие какой-либо положительной динамики. Радует, конечно, отсутствие отрицательной (если не считать небольшое снижение сатурации, но вроде бы в пределах нормы), Поэтому прошу Вас оценить назначенное лечение, есть ли необходимость в его корректировке? Что еще можете посоветовать для улучшения состояния больных? Через сколько должны появиться хоть какие-нибудь положительный изменения? Заранее благодарю за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение более, чем достаточное.Можно и одним антибиотиком ограничиться. Волнообразная температура, может сохраняться в теч.месяца. К 14-15 дню самочувствие улучшится. Необходимо сдать клинический анализ крови и коагулограмму с Д-димером, чтобы понимать продолжительность приёма лекарственных средств.
Принятый ответ
Здравствуйте. У обоих легкое течение. Антибиотики скорее не показаны,для уточнения необходимы анализы: ОАК,СРБ,прокальцитонин.
Противовирусные не имеют клинически доказанной эффективности. Все остальное верно, Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не нужен. Стоит сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, ацц лонг 600 мг й раз в день, парацетамол при температуре выше 38.5., увлажнять воздух в помещении
Принятый ответ
Здравствуйте, вам стоит сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Антибиотик не показан. Такая субфебрильная температура тела может сохраняться ещё длительно. Лечение симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, АЦЦ при влажном кашле
Принятый ответ
Здравствуйте, если ковид подтвержденный, то антибиотики лишние, так как вирус не лечится антибиотиком.
Надо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер.
После результатов можно назначить адекватное лечение. Если Д-димер в норме, эликвис не требуется.
В целом лёгкое течение, поэтому только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при влажном кашле- ацц, при сухом- синекод или омнитус. Можно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Здравствуйте! Лечение достаточное. Правда на мой взгляд много антибиотиков. Я бы оставила только левофлоксацин. Отсутствие отрицательной динамики, это уже хороший знак. Желательно сдать ОАК, д димер, срб для коррекции лечения.
Здравствуйте, лечение назначено верно, только два антибиотика это много ! Рекомендую к лечению добавить смекту+ пробиотики, по описанию не тяжёлое течение, следите за самочувствием и сатурацией пить достаточное количество жидкости , желательно сдать общий анализ, СРБ, д димер так как ковид дает осложнения в виде тромбоза.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20231 ответ
- 9 Июля 202425 ответов
- 9 Октября 202410 ответов
- 9 Февраля 20259 ответов