Консультация covid-19 /

Спустя почти две недели лечения нет положительной динамики. — вопрос №630537

404 просмотра

Доброго вечера. уважаемые врачи!
Имеются: мужчина, возраст 49 лет и женщина, возраст 82 года, у обоих ковид.
У мужчины положительный тест от 28.09.2021, за период с 27.09.2021 по настоящее время температура колеблется от нормальной до 38, в последние несколько дней не поднимается выше 37,7. Сильный кашель, сатурация 98-99 (в начале заболевания), 96-97 (сейчас), временами диарея, КТ от 04.10.2021 - поражение до 10%. Назначены с 28.09.2021 фавибирин, курантил, бромгексин, гриппферон, парацетамол/ нимесил при температуре выше 37,5, витамины С, д3, цинк. После КТ с 04.10.2021 добавлены антибиотики: левофлоксацин, амоксиклав, все в таблетках.
У женщины положительный тест от 01.10.2021 (28.09.2021 был отрицательный), за период с 28.09.2021 по настоящее время температура в колеблется от нормальной до 37,7, сильный кашель, сатурация 98-99 (в начале заболевания), 96-97 (сейчас), слабость, тошнота, диарея. КТ от 04.10.2021 - поражение до 15%. Назначены с 01.10.2021 арепливир, нольпаза, эликвис, гриппферон, бромгексин, ацц, парацетамол/ нимесил/ ибуклин при температуре выше 37,5, витамины С, д3, цинк. После КТ с 04.10.2021 добавлены антибиотики: левофлоксацин, амоксиклав, все в таблетках.
За весь указанный период беспокоит отсутствие какой-либо положительной динамики. Радует, конечно, отсутствие отрицательной (если не считать небольшое снижение сатурации, но вроде бы в пределах нормы), Поэтому прошу Вас оценить назначенное лечение, есть ли необходимость в его корректировке? Что еще можете посоветовать для улучшения состояния больных? Через сколько должны появиться хоть какие-нибудь положительный изменения?
Заранее благодарю за ответы.




Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте. Лечение более, чем достаточное.Можно и одним антибиотиком ограничиться. Волнообразная температура, может сохраняться в теч.месяца. К 14-15 дню самочувствие улучшится. Необходимо сдать клинический анализ крови и коагулограмму с Д-димером, чтобы понимать продолжительность приёма лекарственных средств.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У обоих легкое течение. Антибиотики скорее не показаны,для уточнения необходимы анализы: ОАК,СРБ,прокальцитонин.
Противовирусные не имеют клинически доказанной эффективности. Все остальное верно, Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не нужен. Стоит сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, ацц лонг 600 мг й раз в день, парацетамол при температуре выше 38.5., увлажнять воздух в помещении
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, вам стоит сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Антибиотик не показан. Такая субфебрильная температура тела может сохраняться ещё длительно. Лечение симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, АЦЦ при влажном кашле
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, если ковид подтвержденный, то антибиотики лишние, так как вирус не лечится антибиотиком.
Надо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер.
После результатов можно назначить адекватное лечение. Если Д-димер в норме, эликвис не требуется.
В целом лёгкое течение, поэтому только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при влажном кашле- ацц, при сухом- синекод или омнитус. Можно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Лечение достаточное. Правда на мой взгляд много антибиотиков. Я бы оставила только левофлоксацин. Отсутствие отрицательной динамики, это уже хороший знак. Желательно сдать ОАК, д димер, срб для коррекции лечения.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, лечение назначено верно, только два антибиотика это много ! Рекомендую к лечению добавить смекту+ пробиотики, по описанию не тяжёлое течение, следите за самочувствием и сатурацией пить достаточное количество жидкости , желательно сдать общий анализ, СРБ, д димер так как ковид дает осложнения в виде тромбоза.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка
14 декабря 2021
Алена, Саратов
Вопрос закрыт
Беременность после аборта
10 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
После ПА мазнуло немного
24 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
ЭНМГ тройничного нерва
29 декабря 2023
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Образование на коже
7 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Беременность
3 июня
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Квалификация врача нулевая,по фото не может определить ,явный артрит суставов. Бесполезный...
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся