Консультация психиатра /

Правильно ли назначены препараты? — вопрос №632626

636 просмотров

Добрый день! год страдаю от тревожно соматофорного расстройства, чего только не пила, помогает лучше всего эглонил, но от него молоко(((
сейчас назначили на ночь
112,5 мг сероквель
1/2 амитриптилин
конвулекс 1 мл
утром эглонил через день 50 мг
появилась деревянность мышц, как будто ноги скованы и мышцы шеи как будто, может ли это от нейролептиков?
что в этом случае стоит предпринять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, сероквеля большая доза,может вызывать скованость.уменьшите хотя бы до 50 мг,если скованость не уйдет,можно добавить коректор-циклодол по 1 таб наночь
Принятый ответ
Клиент
Людмила, мне врач утверждает что это психосоматика и что такого от сероквеля быть не может и что если я уменьшу дозу то все придется заново пить(((
и ноги как будто ноют, а так же нагнуться сложно... то есть это от сероквеля?
еще переживаю на счет амитриптилина, не будет ли к нему привыкания? не будут сожжены все рецепторы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Людмила, мне врач утверждает что это психосоматика и что такого от сероквеля быть не может и что если я уменьшу дозу то все придется заново пить(((
и ноги как будто ноют, а так же нагнуться сложно... то есть это от сероквеля?
еще переживаю на счет амитриптилина, не будет ли к нему привыкания? не будут сожжены все рецепторы?
Клиент
Людмила, а от амитриптилина могут быть двигательные расстройства ?
Нарколог, Психиатр
Нет.от амитриптилина не бывает двигательных расстройств.Вашему психиатру виднее,так как он знает весь анамнез,клинику заболевания.но я обычно сероквеля начинаю с 25 мг при неврозах,хотя он достаточно мягкий.можетхотя бы циклодол с ним обсудите,пусть выпищет по 1таб наночь
Клиент
Людмила, понятно, можно еще вопрос, то есть у меня большая доза и ноги как будто ноют и не сгибаются, ходить тяжело
Клиент
Людмила, а сколько циклодол можно по времени пить?
Нарколог, Психиатр
Скорее да .Но версию Вашего доктора я не исключаю
Нарколог, Психиатр
Вообще столько,сколько нейролептик. Но если Вы уменьшите дозу,и будет отмечался быстрое улучшение состояния,то дней 10-15
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте.
Скованность мышц может быть в рамках нейролептического синдрома (осложнение приёма нейролептиков). Но при этом ещё должна быть гипертермия, повышение уровня КФК.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а что такое кфк?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Креатинфосфокиназа. Это фермент.
Клиент
Анастасия, подскажите еще пожалуйста можно ли заменить конвулекс на ламиктал 5мг жевательный? ранее пила 25мг в таблетках это эквивалентные дозы или нет?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Это разные препараты. Группа одна, ел действующее вещество другое.
Так что сложно судить об эквивалентности дозы
Клиент
Анастасия, ну ламиктал может помочь облегчить состояние скованности?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Нет, если скованность является симптомом нейролептического синдрома. Нужно уменьшать нейролептики
Клиент
Анастасия, а на сколько сероквель уменьшить?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Вообще нужно один нейролептик отменить. Но это лучше обсудить с лечащим врачом.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. Правильно ли я поняла, что Вы сейчас принимайте два нейролептика? Утром эглонил, а вечером сероквель?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да
Психиатр, Сексолог
При приёме сразу двух нейролептиков может быть нейролептических синдром в виде скованности в мышцах. Необходимо добавить миорелаксант на какое-то время и желательно перейти только на один нейролептик.
Клиент
Татьяна, а какой миорелаксант? конвулекс капли могут помочь в этом?
и могут ли быть напряжены мышцы головы тоже?
Психиатр, Сексолог
Конвулекс не расслабляет. Можно циклодол, Мидокалм или амантадин
Клиент
Татьяна, а в игструкции написано миорелаксирующее действие...
а мышцы головы могут быть тоже напряжены?
Психиатр, Сексолог
Из-за спазма мышц шеи может быть такое ощущение. Давление не поднималось?
Клиент
Татьяна, нет, наоборот когда сдаю кровь все медсестры всегда охают и спрашивают вы воду вообще пьете, а то кровь не идет
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Такое может быть. Тем более, Вы принимаете 2 антипсихотика. Это крайне нежелательная тактика. При вашем диагнозе это совсем неоправданно. Нужно отменить один.

Кроме того, я бы всё таки рекомендовал в качестве основной терапии антидепрессанты группы СИОЗС. Какие Вы пробовали?
Принятый ответ
Клиент
Илья, пила ципралекс, от него похудела на 12 кг, пропал полностью аппетит, гастрит начался с жжением языка, желудка, бессоница и серотонин упал в крови до 14 единиц(((
пробовала золофт - так же бессоница дикая и проблемы с желудком.
сейчас пью амитриптилин, но состояние не улучшается. а скроквель можно уменьшить дозу например до 50 мг? и если я пью его на ночь, работает ли он днем?
Психиатр, Психотерапевт
От одного антипсихотика нужно отказаться.

Если Антидепрессанты группы СИОЗС не идут, можно попробовать другие: Тразодон или миртазапин.
Психиатр
бывают мышечные нарушения, скованность и от амитриптилина, естественно, и от таких небольших доз сероквеля, и от сочетания указанных препаратов... и как проявление самого основного расстройства.
еще раз. Именно циталопрам обладает усиленным противотревожным эффектом. Важно отделять (а врачи часто путают) седативный эффект (амитриптилина, хотя у препарата и есть противотревожный компонент, на серотониновые структуры он же слияет) от собственно противотревожного (циталопрам, эсциталопрам....).
А лечение в вашей ситуации на данном этапе может включать: транквилизатор (курсом на 2-3 нед) + один (а не 2) нейролептик + действительно противотревожный антидепрессант.
Кстати, при соматоформных состояниях неплохо себя показывают не только, и не столько СИОЗС (указал выше наиболее подходящие), и СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин)
Принятый ответ
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Вполне возможно, что это побочный эффект после приёма нейролептика(сероквель). Можно добавить к лечению- бипериден (акинетон) 2 мг. или циклодол 2 мг. 1 таб. утром.
Психиатр
Здравствуйте! Да , это проявление нейролептического синдрома. Назначается корректор Циклодол 1 таб. утром и 1 таб.обед
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин 8 при беременности 34 недели
22 апреля 2022
Анастасия, Салаир
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 января 2024
Настя
Вопрос закрыт
Воспаление похожее на фурункул
2 мая 2024
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен ттг
1 февраля
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва