Что вас беспокоит?
Жидкий стул
Здравствуйте. Не могу понять все ли в порядке у малыша со стулом Ребенку 4 недели. Была предположена ЛН. Даю уже две недели изикол бэби, по пять / четыре капли каждое кормление. Так как у нас смешенное питание и едим мы около 9 раз в день. Но количество молока неизвестно. Может неправильно даю фермент или он не работает? Также почти месяц даем биогаю, так как малыш очень беспокоен с первых дне жизни Фото прилагаю. Попа краснеет часто. Повторюсь, что малыш беспокоен, постоянно плачет, поджимает ножки, нервничает у груди. Может молока не хватает , может болит живот. Плюс у нас сильный тонус.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, до введения фермента стул был частый и жидкий?
И на фоне приёма остаётся таким же, улучшений нет? Есть ли раздражение на попе?
Можно ли увидеть фото стула?
Иногда биогая может разжижать стул.
Виктория Вячеславовна, фото приложила. Стул был примерно такой же, много впитывается в подгузник иногда полностью. Раздражение есть
В таких случаях рекомендуют заменить фермент на колиф - более эффективен, лучше приобретать в аптеке.
По фото действительно достаточно жидкий стул, чаще всего подобный стул возникает при ЛН.
Принятый ответ
Юлия , здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом и фото
Стул малыша допустимый в этом возрасте
Скажите пожалуйста зона ануса раздражается есть ли пена в стуле ? Он выстреливает или вытекает ?
Посте того как малыш сходит в туалет или выпустит газы он успокаивается ?
Когда ест с бутылочки так же беспокоится ?
Биогая может смягчать стул
Фермент важно давать в каждое кормление и если не помогает увеличивать дозу она подбирается индивидуально
Анжелика Тажутдиновна, зона ануса раздражена, да. Стул выстреливает, как будто бы диареей. Пены не видела. На бутылочке спокойный
Юлия в таком случае возможна замена фермета на другой , все индивидуально, иногда определенная формула не подходит ребенку
Можно перейти на лактаза беби ( синяя упаковка производство США)
По 1-2 капсуле на каждое кормление днем и ночью
На область ануса крема с цинком толстым слоем ( Судокрем )
Так же советую приобретать препараты именно в аптеке как так довольно часто на маркетплейсах нарушена система хранения
От этого эффективность тоже может снижаться
Весовые прибавки хорошие?
Ничего страшного в ЛН нет, это состояние проходит с возрастом даже если не давать фермент
После 4-5 месяцев все приходит в норму чаще всего
На ГВ клиника ЛН очень яркая так ккк в грудном молоке лактозы очень много
Поэтому дозу фермента подбираем индивидуально- до 4 капсул может быть не каждое кормление
Анжелика Тажутдиновна, прибавки не радуют. 5/10 гр в день. За первый месяц набираем с трудом 600 Гр. И смотря ещё от какого веса считать. Поэтому увеличиваем докорм
Юлия , в любом случае 600 грамм это норма , дефицита веса нет
Попробуйте как описала выше замену фермента
Если остались вопросы - рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, стул раздражает тональная область? Полностью впитывается в подгузник или на поверхности что-то остается? На фоне приема препарата лучше совсем не стало? Принимайте уже более двух недель?
Дарья Николаевна, принимаем чуть меньше двух недель. Стул иногда полностью впитывается , не всегда. Зона ануса раздражена
Фотографию стула можете прикрепить?
Увидела
По представленным фотографиям, можно предположить наличие варианта нормы, стул не полностью впитывается в подгузник
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографиям стул варианта нормы для данного возраста. Может быть слизь и комочки. До препарата стул был пенистый или впитывался в подгузник ? Как прибавляет малыш ? На фоне прием фермента были ли какие- то изменения в стуле ?
Наталья Юрьевна, пенистого стула не видела , по ощущениям после начала приема стало чуть меньше впитываться , больше оставаться на поверхности подгузника. Но все равно как будто бы жидкий и выстреливает. Прибавки плохие, около 5-10 гр в день
Прибавки оцениваем не за день, раз в месяц, учитывая что малышу только 4 недели, оценивается раз в 2 недели если дома есть весы, если так же жидкий стул рекомендуется поменять препарат на колиф или лактазар, через 2 недели оценивать эффективность приема препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область. Есть ли все данные симптомы?
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Лилия Шамилевна, все кроме пены в кале, ее не замечала. Остальное присутствует.
Да, действительно похоже на клинику лактазной недостаточности. Если в течение 14 дней нет улучшения на предыдущем препарате, рекомендую заменить на Колиф: 4 капли в каждое кормление)
Лилия Шамилевна, колиф можно давать просто в ротик перед кормлением ? Или обязательно сцеживать в бутылочку и разводить?
Да, лучше разводить предварительно в молоке и начинать с этой порции кормление🙏🏻
Лилия Шамилевна, спасибо. Ещё подскажите, пожалуйста , сколько следует давать биогаю по времени? Даем уже почти месяц
И сколько можно давать ферменты ?
Биогаю можно давать до 3-х месяцев.
Обычно фермент назначают курсами от 2-4 недель до 2–3 месяцев, пока кишечник ребёнка «созревает».
В большинстве случаев к 3-4 месяцам активность собственной лактазы улучшается, и потребность в препарате отпадает.
Лилия Шамилевна, спасибо! Фермент следует постепенно убирать? Сокращая его приемы ?
Да, все верно. Если на ежедневном приеме стул и состояние ребенка в целом нормализовалось, то недели 2-3 мы сохраняем данную дозировку, а затем начинаем снижать дозу. Например, можно давать не 4 капли, а 2 в каждое кормление. А затем убирать количество раз в течение дня, то есть даем уже не в каждое кормление)
Лилия Шамилевна, большое спасибо! Ещё разрешите короткий вопрос не по теме , но очень тоже волнующий. Нам остеопат из за тонуса порекомендовал не класть ребенка на живот на твердые поверхности. Только на грудь. На груди он пытается и поднимает голову. Мы ее постоянно удерживаем. Из за этого он нервничает. Не делаем ли бы тем самым хуже , не давая ему поднимать ее , не провоцирует ли тонус ещё больше?
Класть на живот нужно обязательно, это помогает формированию мышечного корсета, уменьшает проявления тонуса, стимулирует правильное развитие.
На твёрдой поверхности это полезнее, чем только «на груди» у мамы: там ребёнок учится симметрично опираться на руки и удерживать голову.
Остеопаты и неврологи иногда рекомендуют ограничения, если есть выраженный гипертонус или асимметрия, но это не значит полный запрет, а скорее аккуратность.
Если вы всё время поддерживаете головку, ребёнок не тренирует мышцы, может формироваться привычка к пассивности и задержка в развитии.
Рекомендую все-таки класть малыша на живот на твёрдую, но комфортную поверхность (пеленальный столик, коврик). Начинайте с коротких промежутков (1-2 минуты несколько раз в день) и постепенно увеличивайте.
Лилия Шамилевна, огромное спасибо! То есть все таки ребенку позволять поднимать голову, когда он лежит на груди? Если там речь не от двух минутах, а минутах 10/15?
Да, такое положение помогает тренировать мышцы шеи, плечевого пояса и спины)
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202017 ответов
- 6 Августа 202319 ответов
- 8 Сентября 20237 ответов
- 26 Января 202425 ответов