Что вас беспокоит?
Поражение 45% в 70 лет без особых симптомов
Здравствуйте! Маме 70 лет, уже 2,5 недели болеет ковидом. Началось все с легкой формы, поражение легких было 5%, через неделю подскочила температура 39 и поражение было уже 40%. Госпитализировали, после антибиотиков и капельниц с гармонями, температура больше не поднималась, сатурация всегда была 98. Пролежала в больнице 10 дней, пришёл отрицательный тест на ковид и ее выписали. Посмотрите, пожалуйста, анализы при выписке, от 12.10. Что нам сейчас делать? Поражение стало 45%, но самочувствие по прежнему хорошее, насколько это возможно. Сатурация в норме, температура не выше 36.7, единственное - слабость и одышка, если побыстрее пройтись, в состоянии покоя одышки нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по Кт очаги еще долго могут сохраняться, главное это самочувствие и сатурация. Такая субфебрильная температура тела может быть еще долго.
Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух в помещении, витамин Д 2000 ед в день и делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Екатерина, как понять, что поражение не будет прогрессировать? И достаточно одного отрицательного теста? Ведь они часто бывают ложноположительными.
не будет, так как процесс уже остановлен, заново он не начнется
Екатерина, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, такая субфебрильная температура тела, одышка, кашель и слабость могут сохраняться ещё длительно после перенесенной пневмонии. Очаги на КТ сохраняются 3 месяца . Пить грудной сбор нужно, увлажнять воздух, витамин С и Д, делать дыхательную гимнастику.
Алина, как понять, что поражение не будет прогрессировать? И достаточно одного отрицательного теста? Ведь они часто бывают ложноположительными.
поражение уже прогрессировать не будет, не переживайте, одного теста достаточно
Алина, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления уже нет. Что сейчас принимает?
Хуршидбек, прикрепила рекомендации, которые дали при выписке. Завтра придёт терапевт, что ещё должны назначить? СОЭ 57 - это уже не сильное воспаление? Как понять, что легкие больше не поражаются? Делать КТ день через день тоже невозможно.
Рекомендации адекватные, надо сдать Д-димер. СОЭ медленно снижается.
Уже острого воспаления нет. Если объем поражения будет увеличиваться, то состояние и сатурация ухудшатся, температура будет повышаться. Просто наблюдайте за состоянием. Повторно КТ не нужен. Восстановление лёгкого займёт некоторое время, делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Хуршидбек, у неё просто сатурация даже при 45% поражения хорошая, 98. Единственное, что поднималась высокая температура, когда так быстро развилось поражение. Будем наблюдать за состоянием. Госпитализация в терапевтическое отделение не требуется? Все-таки 70 лет.
Хуршидбек, у неё просто сатурация даже при 45% поражения хорошая, 98. Единственное, что поднималась высокая температура, когда так быстро развилось поражение. Будем наблюдать за состоянием. Госпитализация в терапевтическое отделение не требуется? Все-таки 70 лет.
Нет, не требуется. Лучше дома наблюдать
Хуршидбек, Д-димер от 04.10 - 0.45 при норме от 0 до 0.5. Как часто надо сдавать этот анализ?
В ближайшее время сдайте и все, если Д-димер в норме эликвис или ксарелто не нужны.
Хуршидбек, хорошо, спасибо.
Хуршидбек, посмотрите, пожалуйста, ещё ЭКГ от 07.10 (прикрепила). С этими изменениями/расширениями что-то надо делать или это возрастное?
Возрастные изменения, повода для беспокойства нет
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов все хорошо.
Изменения на кт могут быть до 3х мес
Сейчас необходимо принимать грудной сбор, поливитамины
Александр, СОЭ 57 - это не сильно много, при нашем состоянии?
Здравствуйте.
Надо смотреть динамику СОЭ. Оно будет снижаться постепенно.
Контроль через 2 недели
Александр, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую полноценное белковое питание обогащенное натуральными витаминами, дыхательную гимнастику по Стрельниковой, по возможности прогулки в сосновом лесу.
Рекомендую лечение:
1. Выполнять рекомендации данные при выписке с контролем общего анализа крови, СРБ, д-димера через 14 дней.
Дополнительно:
1 курс - вобэнзим (уменьшает длительность и степень выраженности постковидных расстройств) по 3 таб 3 раза в день за 30 мин до еды запивая 1 станом воды курсом 20 дней;
2 курс - нейробион (улучшает метаболизм нервных клеток) по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца;
3 курс - элькар (улучшает метаболизм клеток лёгочной ткани) по 1 пак 3 раза в день в течение 1 мес.
С уважением, Сергей Николаевич.
Сергей, эти 3 курса принимать параллельно?
Нет, последовательно - второй курс по окончанию первого, третий курс по окончанию второго.
Сергей, спасибо.
Пожалуйста.
Здравствуйте. Рекомендую прием препарата фамотидин для улучшения и восстановления функции легких.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, почитала, что его применяют в/в. Мама очень настороженно относится к незнакомым препаратам и с уколами подпустит к себе только врача в больнице). В таблетках ничего подобного нет?
Фамотидин есть и в таблетках. С уважением.
Здравствуйте. У мамы было ухудшение - цитокиновый шторм и поражение лёгких выросло, так и происходит ухудшение. И она попала в стационар и получала верное лечение. Вирусная пневмония рассасывается длительно до 3х месяцев даже, поэтому самое главное - это самочувствие, температура не выше 37,5, и улучшение анализов. Все это есть у мамы, у неё стадия выздоровления идёт. Рекомендации хорошие, эликвис обязательно принимать 1,5 месяца, через месяц сдать кровь на Д димер, если будет норма, то отменить эликвис, как указано через 1,5 мес приёма, если будет выше нормы, то ещё продолжить приём ещё на месяц.
Если есть возможность сделать уколы внутримышечно, то для борьбы со слабостью и для восстановления организма после болезни можно 10 дней поделать уколы внутримышечно 1 раз в день - кокарбоксилаза 50 мг.
Так же можно дополнительно милдронат по 500мг утром на 2 недели в таблетках
Селен 50 мкг в день 1 месяц, Q10 на 3 месяца по 200мг в день
Ирина, ещё видела, что многие советуют принимать цинк, но мне ни один врач его не посоветовал.
Цинк в острую стадию имеет смысл принимать, с первых дней болезни. Сейчас особого смысла уже нет
Ирина, может быть поделать ингаляции через небулайзер?
Я бы не стала делать ингаляции. Ингаляции с беродуалом могут вызвать повышение пульса и ещё большую одышку. Ингаляции с пульмикортом, если нет кашля сухого делать особого смысла уже нет
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ