Консультация эндокринолога /

Надо ли делать биопсию щитовидной железы — вопрос №634307

586 просмотров

Добрый день! На приеме эндокринолог сказала сделать биопсию щитовидной железы, врач узи говорит, что сейчас в этом нет необходимости. Заключение узи: диффузные изменения ЩЗ по типу АИТ. Узловое образование правой доли TIRADS 3. Анализы: ТТГ - 3.0374, кальцитонин - 2.0, витамин D - 21.7. В 2019 году ТТГ - 1.7657 (т.е. наблюдается рост). Никакие препараты не принимаю.
Сканы узи и анализов прикрепила. Спасибо за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. При TIRADS 3 пункционная биопсия обязательна. Кальцитонин исключает только самый опасный вид рака, остальное исключает цитология. ТТГ в пределах нормы. Это не рост, а колебания в пределах референса. Прикрепите УЗИ.
Витамин Д снижен, Вам уже назначен прием вит Д?
Клиент
Наталия, витамин D не назначен.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Заболевания желудка есть, поэтому лучше водный раствор вит Д - аквадетрим или детриферол по 7 кап утром 2 месяца, затем по 2-3 кап длительно.
Фото есть узелка на УЗИ? можете прикрепить? По анализам есть АИТ. Описание совсем на 3 ст не тянет, да и размер небольшой узелка.
Клиент
Наталия, прикрепила скан фото.
Эндокринолог, Сомнолог
Фото не очень удачное, описание тоже, нет данных об ободке, т.к. контуре образования, о его структуре (однородная, неоднородная). Рекомендую сделать УЗИ на аппарате экспертного класса с эластометрией через 3 месяца , чтобы понять, нужно ли делать пункцию. Пока нет необходимости в срочной биопсии.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Спасибо большое за развернутый ответ!
Эндокринолог
Здравстуйте. Если тирадс 3 то пункционную биопсию делать нужно. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Гормоны в норме , щитовидная железа работает хорошо. Есть недостаточность витамина Д принимайте аквадетрим 7000 МЕ 14 капель в сутки 1 месяц затем снижаете до 2000 МЕ 4 капли в сутки до весны, кролвь на 25 ОН витамин Д через 3 месяца
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас имеется узел менее 1 см, при Тирадс 3 имеет смысл делать пункцию при размере узла более 1 см. В настоящее время не виду показаний для пункции. Контроль узи ЩЖ через год. Если будет рост узла, то тогда имеет смысл сделать пункцию.
Эндокринолог
Имеется недостаточность витамина Д. Необходимо принимать Аквадетрим или детриферол по 14 капель ежедневно 1 месяц. Далее контроль витамина Д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительно увеличен лимфоузел
16 декабря 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Норма или нет
2 февраля 2023
Рр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проконсультироваться по поводу анализов
10 июля 2024
katena.efimova.1994@inbox.ru, Щигры
Вопрос закрыт
Длинна шейка матки
23 июля 2024
Лиля
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
13 октября 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел