Гиперпролактинемия, гиперинсулинемия, удаление матки и яичников, отеки сильные, головные боли, вегетативная дисфункция, снижение эластичности сосудов — вопрос №640667
Елена,
Сочи
697 просмотров
Здравствуйте. Мне 41. У меня удалены яичники и матки. Инсулинорезистентность, гиперпролактинемия, боли в сосках, грудь раздута, ломота в теле, головные боли, давление низкое, тазикардия, от отёчности боли в грудине, в голове, голова раздута. Принимаю эстрожель, но такое ощущение, что от згт мне хуже, одутловатость и пролактин сильнее повышается. Ещё повысился альдостерон, калий, с мочевым проблема из за удаления яичников и в почках боли, МКБ. На овестине и на згт эстрожель с мочевым лучше не становится, даже хуже. И сосудистая проблема, снижение эластичности сосудов головы и не только. Пролактин видимо даёт симптоматику, боли в груди. И всё тело ломает. Что делать не знаю я задыхаюсь от отеков. Мне выписывали грандаксин и детралекс, полегче на нем, а на отмене всё снова. И вес набирается без перерыва, даже лицо пухнет. В голове гул непроходящий, боли в ушах, хотя уши в порядке. А в мочевом постоянное жжение, моча раздражает слизистую. Задержка мочи видимо из за нарушения иннервации. Грандаксин помогал улучшить мочеиспускание. Уролог отправляет к гинекологу. В последнее время сильные отеки, жжение и боли в боках и грудь раздуло и соски болят, жжет, белые выделения. Тут и повышенный пролактин, и вегетативная дисфункция дают симптоматику. Ещё гипотиреоз, принимаю эутирокс 75 мг. Головные боли мучают, отек лица и головы, мозг не соображает от забитости, в ушах вода, сказали сосудистое. Порекомендуйте, как жить?
Как давно была операция, по поводу чего удаляли ячиники и матку? Как давно Вы на ЗГТ, какая дозировка? Какой сейчас уровень пролактина, ТТГ, приложите, пожалуйста результаты анализов. Как давно делали маммографию или УЗИ молочных желез? Боли в молочных железах, выделения из сосков, головные боли, вероятнее всего связаны с повышенным уровнем пролактина. Отсутствие Эффекта от ЗГТ связано скорее всего именно с тем, что не компенсирована дисфункция щитовидной железы и гиперпролактинемия. Это нужно компенсировать в первую очередь с эндокринологом. Хуже не от ЗГТ, без заместительной гормональной терапии вегетососудистые симптомы сильно усугубятся, так же как и проблемы с мочевым пузырем, слизистой влагалища и уретры. ЗГТ нужно продолжать, но обязательно предварительно обследовать молочные железы - маммография, УЗИ, если давно не делали. Овестин пока так же продолжать.
Анна, я мажу эстрожель, у меня удалена и матка с шейкой при 3 кесарево, и говорят, что надо трансдермальное згт без прогестерона, так как развился метаболический синдром, но давление низкое. Но на одних эстрогенам у меня почему то с мочевым, а в итоге с почками нет улучшений. Удалили давно один яисник из за кистомы. Потом ещё две операции на втором яичнике, но частичку яичника оставляли, так как не было детей. Потом родила троих и при 3 кесарево удалили матку с шейкой. Потом на остатке яичника выросла большая киста и тогда удалили все. Был эндометриоз на трубах. Удалили в 2016 году. И я постоянно на згт. Но последнее время почему то вегетативные проявления, жар, пот, в мочевыделительной системе всегда жжет и боль при мочеиспускании. Много раз урологи лечили антибиотиками и в итоге отправили к гинекологу-эндокринологу. Ещё и задержка мочи появилась. В итоге поставили нейрогенный мочевой пузырь. А слизистая всегда воспаленная от мочи. ТТГ 5,41 был на эутирокс 50 мг, сменили дозировку на 75 мг.
Анна, от овестина у меня жжет сильнее. А насчёт мочеиспускания, улучшение тока мочи именно от грандаксин. А вот с сосудами у меня плохо ещё до операции. Так как видимо я давно на недостатке гормонов живу. Снижен эластичности сосудов головы ещё 15 лет назад было, гипотония вен, замучила головная боль, альбумин в моче, альдостерон и калий повысились. А с пролактином проблемно, пробовала бромокриптин пить, раздражительность. А из згт что лучше? Пролактин у меня 1114. Вроде и не сильно повышен, но грудь увеличена, соски болят, жжет, белые выделения, ломота в теле. Сухость ужасная везде. И в районе уретры и глубже в мочевом жжение, зуд. Кортизол раньше был повышен, а сейчас в норме. АКТГ ближе к нижней норме. Инсулин повышен, а сахар в норме.
Эстрогены нужно однозначно - 2 мг в сутки, если Вы сейчас применяете меньшую дозировку, возможно поэтому отсуствует значимый эффект. Учитывая, что в анамнезе был эндометриоз, желательно добавить гестагены - Дюфастон 10 мг в сутки например. Обсудите с Вашим гинекологом. ТТГ на фоне приема 75 мкг уже сдавали? Он должен быть компенсирован, иначе гиперпролактинемия так и будет беспокоить.
Пролактин высокий, можно Достинекс попробовать, возможно его легче будете переносить. На дефицит эстрогенов давний, еще с момента удаления первого яичника вероятно, и конечно корректировать нужно было уже тогда. Какая сейчас у Вас дозировка эстрожеля?
Анна, нет на эутирокс 75 мг не сдавала ТТГ. А может пролактин ещё повышается на эстрадиол один? Может мне тогда лучше типа Фемостон 2 10? Или лучше эстрожель или дивигель? И Дюфастон в таблетках? Как лучше? Отеки не уходят, и вес не уходит. Опять начала Грандаксин и сразу нормально мочеиспускание. И тревожность, раздражительность имеется. И боли в голове, отеки часто. МКБ была.
Анна, мне раньше никогда не предлагали принимать гормоны. Выглядела прекрасно. А сейчас, вроде на гормонах, а выгляжу как старуха обрюсшая.начиналось с ног, потом живот, грудь, одышка, а теперь и голова, лицо. Черты лица изменились, покраснели. И на эстрожеле два нажатия заметно раздувает и вес. Не знаю, по чина может в пролактина, инсулине. И тело ломает часто. Ломота, слабость, задержка мочеиспускания проходит на грандаксине. Гул в ушах, голове мучает
Анна, маммографию вообще не делала. Буквально последний год сильно раздуло голову, грудь, головные боли. Может я на эстрогенам спровоцировала рост кисты ратке или микроаденомы в голове?
Грандаксин тогда принимайте сейчас, раз есть эффект выраженный. Лучше все же Дивигель или Эстрожель и Дюфастон в таблетках - будет отсутствовать эффект перечного прохождения через печень, меньше побочек. ТТГ нужно будет пересдать через 2 недели после коррекции дозировки. Пролактин вероятнее всего повышен на фоне нескомпенсированного гипотиреоза
Маммографию Вы однозначно в таком случае должны сделать. Вообще принимая гормональный препараты, обязательно нужно раз в год обследовать молочные железы.
Головные боли могут быть и на фоне гиперпролактинемии, и на фоне метаболического синдрома - возможно АД сильно скачет. А невролог, что говорит по этому поводу?
Анна, по невролог теперь венозный отток нарушен, голову раздувает. Нет венозный отток головы был нарушен больше десяти лет назад. А сейчас это заметно по виду внешнему, лицо как раздувает. А от эутирокс может отекать лицо как побочка? В мочевыделительной системе постоянное жжение, будто я грязная там без менструаций такое ощущение. Периодически герпес там бывает и как натертости. А насчёт дивигеля или эстрожель, что лучше? А во вторых, какая дозировка? А в третьих, прогестерон Дюфастон принимать же около двух недель, а не все время?
Анна, кстати центральное ожирение. Хотя вроде не повышены андрогены. Чуть выше 6 дгэа. И на фоне всего развился нефротический синдром, альбумин, отеки. Давление наоборот низкое.
Анна, яв основном последние годы принимала только эстроген, без прогестерона. А на таблетках вроде не так мучил мочевой. А згт анжклик мне не подошёл и подобное типа верошпирон не подходил, начала на них беспокоить сильно мочевыделительной система. И теперь не проходит
Анна, вроде гипотиреоз должен быть скомпенсирован, почему же тогда так раздувают груди и пролактин? Анализ на пролактин был сделан на 1 грамме дивигеля
Анна, а при болях в груди может тогда прожестожель мазать на грудь? А в половых и мочевыделительной системе неприятные ощущения, жжение, покалывания. А на фоне овестин обычно даже хуже. И запах застойной мочи часто. И потливость, жар, редко озноб.
Нет, это не полоска тироксина, это скорее признак некомпенсированного гипотиреоза. При ЗГТ потребность в Л-иютироксине может возрастать, поэтому нужно будет проконтролировать ТТГ Эстрожель и Дивигель аналогичны, нет разницы, что принимать будете. Дозировка должна быть 2 мг/сут. По поводу Дюфастона - сами не начинайте, только после консультации с Вашим лечащим врачем!
На груздь пока ничего не сказать, Сначала нужно сделать маммографию. Возможно больше Вам все же фемостон подойдёт. Учитывая, что был эндометриоз. Обсудите с Вашим доктором. При системном применении меньше будет проявлений касательно мочеполового тракта. Но конечно если есть ожирении, о системном применении речи нет
Ожирение, сопровождается метаболическими нарушениями, при которых прием гормональных препаратов системно противопоказан Могут на Фемостоне усилиться отеки. Но Вам нужно подбирать препарат, который даст хороший эффект и на вегетативные симптомы и на урогенитальный тракт
Анна, я и раньше замечала, что от прогестерона мне лучше с мочевым, не знаю почему он либо там расслабляет, либо слизистую улучшает. И от Грандаксин улучшается мочеиспускание. А вот с головой плохо, вода будто в ушах и везде. В голове у меня тоже сосудов снижен и раздувает лицо, отек под глазами. Из за снижения тонуса сосудов? Чем помочь с головой? И получается, что в голове надо тонус повышать, а в мочевыделительной снижать. А витамин д снова жжение не спровоцирует? 5000 витамина д - это 10 капель? А Утрожестан во влагалище мне не помогает, а жжет, как и овестин через пару дней. Вообщем что оставить, что убрать? А грудь болит и с прогестероном, и без прогестерона. Ну и с головой странное что о, отек именно головы и боли неприятные из за отека наверно. А Грандаксин тоже расслабляет? Вот от грандаксине лицо будто подтягивается, не обрюсшее, видимо на тонус сосудов влияет?
С головой обязательно к неврологу, тут я Вам не подскажу столь грамотно. Витамин Д зуд не вызывает - да, 10 капель в сутки. Скорее всего такие отеки на фоне гипотиреоза. Нужно с эндокринологом тоже консультироваться. Сниженный тонус сосудов, зуд, сухость, обвисшаа кожа - это все последствия дефицита эстрогенов.
Анна, мне говорят, что надо именно эстрогены принимать, а прогестерон и не надо. Но у меня с почками что то, альбумин, задержка мочи и мочевыделительной системой. Бока постоянно болят. Невролог сказала, что с сосудами головы из за удаления яичников и метаболических нарушений
Все правильно говорит невролог, это последствия удаления яичников. Да, в первую очередь нужны эстрогены, но в случаях, когда в анамнезе был эндометриоз - желательно добавлять гестагены
Анна, герпес проявляется то часто то не часто, а вот слизистая почти всегда горит, и на мочу реакция слизистой. А на прогестерона лучше. А вот прогестерон и грандаксин вместе не могут вызвать ещё более сильное снижение тонуса сосудов головы?
Анна, и как долго витамин д? А бока болят, тяжесть. Почки наверно вторично из заплохой заботы мочевого пузыря? Вторичный гиперальдостеронизм поставили, нефротический синдром.
При нефротическом синдроме конечно тоже лучше трансдерамально гормоны применять. Витамин Д длительно можно - пару месяцев такую дозировку и далее по 2000 МЕ/сут
Анна, в Фемостон 2 мг эстрогенов. А трансдермальные згт то сильнее же повышают эстрадиол. Дивигеля тоже 2 мг? А с отёками как быть? А что лучше, дивигель с Дюфастон или просто Фемостон?
Анна, получается из за гиперинсулинемия, гиперпролактинемия и развившегося нефротического синдрома у меня вес и отек ещё сильнее? В груди все горит и налитость, я как беременная и кормящая, груди распухшие. Я не знаю как быть мне жить тяжело так
В Вашем случае я бы пока оставила Дивигель 2 мг, Дюфастон (обсудить со своим лечащим врачем), продолжать грандаксин, витамин Д пока 5000 МЕ/сут - через два месяца перейти на 2000 МЕ/сут, по Дистинексу решить с эндокринологом (пролактин возможно снизится, когда компенсируете ТТГ)
Вам просто нужно подобрать оптимальную дозировку гормональную, и будет полегче. Но некомпенсированная гиперпролактинемия и гипотиреоз снижают эффективность ЗГТ
Анна, начала дивигель 2 мг, но вот с мочеиспусканием не очень и запах застойной мочи и в груди тяжесть, как одышка. Может згт кровь сгущает и надо типа курантил? На згт дивигель немного сыпь вылазит и в голове шум, отек.
Анна, что то не то. Я задыхаюсь, вся в поту, запах от меня , тяжесть в голове, отек. Может из за сгущения крови? Згт же, а у меня давно гиперкоагуляция.
Покажитесь на приём к доктору очно. Нужно что-то решать с терапией, и с Вашим врачем очно. Герпес кажды месяц это очень часто - на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С давно обследовались? Запах от тела - глюкоза какая натощак?
Анна, нет ВИЧ, сифилис. Есть удаление яичников, ну и почки тупят, слизистая будто кислотой обжигает. Сахар в норме, только инсулин повышен, альдостерон и пролактин. А кислотой будто слизистые уже очень давно.
Анна, я вообще не понимаю, жжет слизистую. И неприятный запах оттуда и задержка мочи. На грандаксин и прогестерона лучше? .Может из за почек что то выделяется и раздражает слизистую? Но и бока болят. В основном началось после удаления матки и в этот момент и симптоматика климакса началась так как от удаления матки тот остаток яичника совсем прекратил работать
Нет, недостаток прогестерона себя практически не проявляет. Его назначают либо для защиты эндометрия, когда матка есть, либо если был эндометриоз, для защиты от рецидива
Анна, мне говорили, что меняется гормональный он на згт, вот и проявляется. И кстати на эстрогены головные боли бывают и боли по нервам с одной сторон лица. А насчёт давления, скачки тут же 132 на 54 и тут же меню 101 на 82 и так далее. Это нарушении нервной регуляции?
Анна, кстати именно от эстрогена усиливаются болезненные ощущения в голове, в мочевыделительной, в сосках. Будто чувствительность к боли усиливается. Ни раз замечала.
Анна,меня такой жар одолевает в голове, спине. И холка на шее, горб, шея вообще куда то делась. Нарушен наверно липидный обмен. А с одной стороны сильно болит ухо и голова с одной стороны по нервам болит. Не знаю я что с моей головой и приливами.
Анна, пять лет назад згт на меня прекрасно действовало так как не было нарушений в голове, шее, с холестерином. А сейчас не знаю что с шеей, какая то толстая стала и короткая, будто шея ушла в спину и горб на шее. А с головой непонятно, гул в голове, боли в глубине ушей,но это не уши, а с сосудами сказали, невролог не помог. И приливы в голове и сверху замучили и боли в голове периодически по типу мигреней. По глазам ангиопатия. Думаете, продолжать дивигель 2 грамма и будет легче?
Анна, у меня была и липома в колене. И на груди тоже постоянные белые кочки со стержнем. И кровь хилезная при сдаче анализов. Столько нарушений раэзвилосэь с обменом вещесэтвэ. С головой и болью в ушах вообще не помогает ничего, неполон не помог. Отправили к гинекологу- эндокринологу. А она сказала, диабета нет - приходите как будет. А жировые кочки где попало, в коленях, на лице, шее. Хотя згт то принимала сразу после операции. Мало наверно принимала згт раньше. Раньше чэ принимала тиболон потом Анжелик с андрогель. На Анжелик еле ноги носила.. А как раз на Анжелик не сразу, а через несколько лет начались ухудшения с мочевыделительной системой.
Анна, даже у моей бабушки холки на шее нет. А у меня в таком молодом возрасте. Все из за удаления остатка яичника через несколько лет в старуху превратилась и внешне, и изнутри. Как быть то? Вес не такой и большой, а вот нарушения ужасные. Что вы порекомендуете оставить, добавить? Может горб ещё из за пролактина,? Жизни нет во мне вообще
Горб на шее не из-за гормонов. Тут я Вам не подскажу, что делать с ним. Продолжайте пока дивинила, но Вам обязательно надо показаться на очный приём к своему гинекологу, очень все не просто. Метеорите не надо, метформин только если назначил эндокринолог
Анна, отек лица и головы конкретный, ну жжение в мочевыделительной системе. А может из за недостатка прогестерона раздувать голову? Им ли именно от пролактина?
Анна, я сейчас использую только дивигель, но частенько головная боль и отек не снимается с головы. Тогда может попробовать с Дюфастон? А что легче для организма дивигель с дюфастон или просто Фемостон?
Анна, что то именно в организме может из за гиперпролактинемия, или гипотиреоза, или недостатка прогестерона нарушается канальцевая реабсорбция или что то там нарушается, что вызывает жжение в мочеполовой системе. Так как калий повышен, а натрий ближе к нижней норме
Анна, и кстати мочевая кислота тоже повышена была немного. Из за менопаузы или может из за того, что почки плохо выводят мочевую кислоту и калий, так как калий тоже повышен.
Анна, дело именно в нарушении обмена и эндокринных нарушениях. Меня всегда к гинекологу-эндокринологу с почками отправляют, так как основная причина в этом. Атемболее МКБ давно уже
Анна, я когда трогаю в районе уретры пальцем, нюхаю и запах застойной мочи бьёт в нос. По урологии ничего такого не находят. Сказали эндокринная система плюс нейрогенный мочевой пузырь с задержкой мочи
Анна, у меня в районе уретры прям жжет, будто соли не дают моче идти. Может это мнимое жжение, горение? Но моча то плохо идёт и слизистая как воспаленная периодически. А может из за недостатка прогестерона а избытка пролактина ? А прогестерон же влияет на реабсорбцию натрия?
Анна, у меня же микроальбумин в моче, альдостерон повысился, плохо моча идёт, эндотелиальная дисфункция, нарушение в работе капилляров. Все из за этого с почками, мочевым, отеки. Скажите, а прогестерон должен улучшить работу клубочков почек, капилляров или ухудшит наоборот?
Анна, скажите, а у меня моча не идёт из за гиперактивности уретры. А в этом может помочь прогестерон? Он же снимает спазмы и капиллярную проницаемость груди уменьшает? А то груди прям раздуваются вены, как лопнут. Но вот только как влияет на тонус сосудов головы ? Голову раздувает, головная боль. Это венозный застой может от згт усиливается? Венозный застой и раньше был
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
