Консультация невролога /

Отек суставных отростков позвонков — вопрос №2627188

103 просмотра

Беспокоят боли в шее слева, которые иногда переходят на левую часть головы и левую часть плеча. Боли ноющего характера, иногда ломота. Делала МРТ, сдавала кровь на ревм. фактор - отрицательный. Ревматолог выписывал лечение Целебрекс 200мг 1р в день - 7 дней, Мильгамма по 2.0 в/м - 5 дней, местно мази. Облегчение состояния хватает на пару недель, далее всё начинается по новой. После физических нагрузок боли могут усиливаться

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! За иннервацию руки отвечают нервные корешки, отходящие в шейном отделе. Грыжа в грудном отделе такой боли дать не может. Вероятнее боли связаны с артрощом суставов, на фоне которого возник мышечно-тонический синдром. Обычно назначаются нпвс и миорелаксанты. Что вы принимали? Сколько ко по времени беспокоят симптомы?
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день! Принимала Целебрекс 200мг 1р в день 7 дней и Мильгамма 2.0 в/м 5 дней + мази. Беспокоит уже около 5 месяцев

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, до вышепрописанного лечения , терапевт назначал артрозан и Комбилипен , чередуя через день
Невролог
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Это симптоматические препараты. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ваш ответ, тоже самое мне сказал врач на очном приёме, нужно было, ещё мнение!)
Невролог
очень необычное описание. Давно не встречала такое количество гемангиом. Да и отек суставных отростков не частая штука.
сделайте МРТ контроль только шейного отдела, поскольку там скрывается основная клиническая картина. Если сохранится отек - применяют гормонотерапию. ФЗТ нельзя из-за гемангиом. и Сужение позвоночного канала тем есть, что текже требует контроля.
Невролог
проконсультируйтесь очно с нейрохирургом
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Отек суставных отростков может быть и на фоне любого воспалительного процесса, как микробного, так и не микробного.
Общий анализ крови сдавали? Какие имеются сопутствующие заболевания?
К лечению ревматолога добавьте миорелаксанты- Мидокалм 1 мл в мышцу курс 10 дней.
И препарат Диафлекс по схеме- 50 мг один раз в день курс месяц, затем по 50 мг два раза в день курс два месяца.
При неэффективности препаратов группы НПВС в течение двух недель, начните для снятия болей препарат Габапентин по схеме
В первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Можно сделать паравертеьральную блокаду с препаратом Дипроспан, выполняют неврологи или хирурги.
Можно втирать мази, содержащие НПВС в наиболее болезненные места, так же можно пластырь с Лидокаином.
Клиент
Светлана Юрьевна, добрый день! Анализ крови сдавала, всё в норме без отклонений. Сопутствующих заболеваний нет, кроме данных , выставленных здесь.
Нарколог, Невролог
Хорошо.
Ещё есть гемангиомы позвонков- желательна консультация нейрохирурга
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если болевой синдром беспокоит более 3-х месяцев, он становится хроническим, это сложный процесс на уровне головного мозга.
Поэтому обычные нпвс и миорелаксанты тут не помогают уже.
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина.
Также рекомендуют заниматься ЛФК, можно пройти массаж.
Занятия спортом(бег, велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.
По поводу гемангиом желательно из контролировать и делать мрт данной области хотя бы раз в 2 года, так как они могут расти и разрушать позвонки, тогда уже требуется консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На голове выпуклости ,над ушами норма?
28 августа 2023
Диана, Бор
Вопрос закрыт
Из родинки на голове растёт нарост и жжет
13 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
ОРВИ прием лекарств
13 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва